Penyakit Crohn - Gejala, sebab dan rawatan

Crohn'sdmelegakan atau penyakit Crohn adalah satu daripada penyakit radang usus kronik yang menyebabkan keradangan lapisan dinding sistem pencernaan, dari mulut ke dubur. Walau bagaimanapun,keadaan iniIa lebih kerap berlaku pada usus kecil dan usus besar (usus besar).

Penyakit Crohn boleh berlaku pada lelaki dan wanita pada usia berapa pun. Keadaan ini boleh menyebabkan sakit perut, badan terasa lemah, malah boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa bagi penghidapnya. Gejala penyakit Crohn sering dianggap "serupa tetapi tidak sama" dengan penyakit radang usus lain, kolitis ulseratif.

Simptom Penyakit Crohn

Gejala yang muncul pada orang dengan penyakit Crohn bervariasi, bergantung pada bahagian sistem pencernaan yang terjejas, sejauh mana keradangan, dan keparahan penyakit. Gejala penyakit biasanya berkembang dari masa ke masa. Secara amnya, gejala awal muncul semasa kecil atau dewasa awal.

Gejala penyakit ini boleh hilang dan muncul. Tempoh ketika gejala penyakit Crohn hilang untuk beberapa waktu dikenali sebagai tempoh pengampunan. Setelah tempoh pengampunan berlalu, gejala penyakit Crohn mungkin berulang, juga dikenal sebagai haid suar .

Kerana penyakit Crohn adalah penyakit jangka panjang, kedua-dua haid dapat terus berulang.

Berikut adalah simptom biasa penyakit Crohn:

  • Sakit perut.
  • Cirit-birit.
  • Pening dan muntah.
  • tiada nafsu
  • Pengurangan berat.
  • Najis bercampur dengan lendir dan darah.
  • Tumis.
  • Demam.
  • Gejala Anemia.
  • Kemunculan saluran tidak normal yang lain di sekitar dubur (fistula dubur).

Sebagai tambahan kepada gejala ini, penyakit Crohn juga dapat menyebabkan keradangan di bahagian tubuh yang lain, seperti mata, kulit, sendi, hati, dan saluran empedu.

Pada kanak-kanak, keradangan pada sistem pencernaan, terutama yang terjadi berulang kali, dapat menghambat penyerapan nutrien dari makanan yang mereka makan. Kesannya, pertumbuhan dan perkembangan anak dapat terganggu.

Bila hendak berjumpa doktor

Tanyakan kepada doktor anda jika ada perubahan pada sistem anda yang boleh menjadi tanda penyakit Crohn, seperti:

  • Najis bercampur darah.
  • Cirit-birit selama lebih dari tujuh hari.
  • Sakit perut yang tidak hilang

Sebagai tambahan kepada beberapa gejala yang perlu diperhatikan di atas, anda juga disyorkan untuk memeriksa anak anda kepada doktor jika terdapat masalah dengan perkembangan dan pertumbuhannya.

Sebagai penyakit kronik yang berlaku dalam jangka panjang dan dapat berulang, orang yang menghidap penyakit Crohn memerlukan pemeriksaan kesihatan secara berkala kepada doktor untuk memantau perkembangan penyakit ini dan mencegah komplikasi.

Punca Penyakit Crohn

Punca sebenar penyakit Crohn belum diketahui. Walau bagaimanapun, gabungan faktor genetik, gangguan sistem imun, dan pengaruh persekitaran dianggap mencetuskan keadaan ini.

Ketiga-tiga faktor ini dianggap meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn pada orang dengan keadaan berikut:

  • Mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit Crohn.
  • Kurang dari 30 tahun.
  • Mempunyai tabiat merokok.
  • Makan terlalu banyak makanan tinggi lemak atau diproses.
  • Hidup di kawasan bandar dengan gaya hidup yang terlalu bersih.
  • Mempunyai sejarah jangkitan bakteria Mycobacterium avium paratuberculosis (PETA) atau bakteria coli dalam sistem pencernaan.

Diagnosis Penyakit Crohn

Sebagai langkah pertama, doktor akan memeriksa corak gejala yang dialami pesakit untuk mengetahui punca gejala tersebut. Doktor juga akan memeriksa pelbagai faktor yang boleh mencetuskan penyakit Crohn, seperti diet, kronologi aduan, sejarah perubatan masa lalu, dan sejarah perubatan keluarga.

Pemeriksaan fizikal seperti nadi, suhu badan, tekanan darah, dan pemeriksaan bahagian perut juga akan dilakukan oleh doktor.

Sebagai tambahan kepada ujian ini, doktor anda boleh melakukan beberapa ujian tambahan untuk mendiagnosis penyakit Crohn, termasuk:

  • Ujian darah, untuk mengetahui tahap keradangan yang berlaku di dalam badan dan mengetahui sama ada terdapat jangkitan atau anemia.
  • Pemeriksaan tinja, untuk menentukan perubahan najis pesakit dan apakah gejala yang dialami disebabkan oleh keadaan lain, seperti cacing usus.
  • Imbasan CTE (enterografi / enteroklisis tomografi berkomputer) atau MRE (enterografi / enteroclysis tomografi berkomputer), untuk melihat dengan lebih terperinci keadaan usus kecil dan tisu sekitarnya.
  • Kolonoskopi, untuk mengetahui tahap keparahan dan tahap keradangan pada usus besar.
  • Biopsi atau pengambilan sampel tisu saluran pencernaan, untuk melihat perubahan pada sel-sel dinding saluran pencernaan.

RawatanPenyakit Crohn

Rawatan penyakit Crohn dilakukan untuk meredakan gejala yang dialami. Pada pesakit kanak-kanak, rawatan juga bertujuan untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan anak.

Berikut adalah beberapa kaedah rawatan yang digunakan:

Ubat anti-radang

Ubat anti-radang atau anti-radang sering digunakan sebagai rawatan pertama bagi penghidap penyakit Crohn. Beberapa jenis ubat anti-radang adalah:

  • Sulfasalazine
  • Kortikosteroid

Imunosupresan

Imunosupresan berfungsi dengan menekan kerja sistem imun sehingga reaksi keradangan pada saluran pencernaan dapat melegakan. Berikut adalah beberapa jenis dan kombinasi ubat imunosupresan untuk penghidap penyakit Crohn:

  • Azathioprine.
  • Methotraxate.
  • Siklosporin.
  • Tacrolimus.
  • Dadah yang menyekat zat TNF dalam sistem imun, iaitu infliximab, adalimumab, atau ustekinumab.

Antibiotik

Antibiotik dapat merawat jangkitan yang boleh berlaku di kawasan keradangan atau di mana fistula terbentuk. Dua jenis antibiotik yang biasa digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn adalah metronidazole dan ciprofloxacin.

Selain itu, antibiotik juga difikirkan dapat membantu mengurangkan keradangan dengan mengurangkan populasi bakteria dalam usus yang merangsang tindak balas sistem imun.

Dadah penyokong

Untuk melegakan simptom dan mencegah komplikasi penyakit Crohn, doktor anda juga boleh mengesyorkan ubat berikut:

  • Psyllium untuk menguatkan najis atau loperamide untuk menghentikan cirit-birit.
  • Penghilang rasa sakit, misalnya parasetamol.
  • Makanan tambahan zat besi dan vitamin B12, untuk mencegah anemia kerana penyerapan zat besi dan vitamin B12 yang lemah.
  • Makanan tambahan vitamin D dan kalsium, untuk mengurangkan risiko osteoporosis.

Penambahan npemakanan

Penambahan nutrien secara amnya dilakukan melalui bantuan alat dalam bentuk tabung makan yang dimasukkan melalui hidung ke dalam usus. Selain itu, penambahan nutrien badan juga dapat dilakukan melalui infus.

Tindakan ini bertujuan untuk memenuhi pengambilan nutrien yang diperlukan oleh tubuh, sekaligus mengurangkan kerja saluran pencernaan agar keradangan dapat dikurangkan. Nutrien yang disertakan biasanya akan disesuaikan dengan keperluan dan keadaan setiap pesakit.

Operasi

Pembedahan adalah pilihan rawatan terakhir untuk penyakit Crohn. Prosedur ini dijalankan apabila pelbagai usaha rawatan telah dijalankan dan tidak memberikan hasil yang memuaskan.

Operasinya dilakukan dengan membuang bahagian saluran pencernaan yang rosak, kemudian menyambungkan bahagian yang masih sihat. Selain itu, pembedahan juga dapat digunakan untuk menutup fistula atau mengalirkan nanah di saluran pencernaan yang muncul akibat jangkitan.

Walaupun bahagian saluran pencernaan yang rosak dikeluarkan, penyakit Crohn masih boleh kembali. Kambuhan penyakit Crohn umumnya berlaku pada tisu penghubung yang dibuat setelah dikeluarkan. Oleh itu, selepas operasi, doktor akan terus memberi ubat untuk mengurangkan kemungkinan kambuh.

Hingga kini, tidak ada rawatan atau ubat yang dapat menyembuhkan penyakit Crohn sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan yang betul dapat membantu mencegah komplikasi dan memanjangkan tempoh pengampunan.

Komplikasi Penyakit Crohn

Berikut adalah beberapa komplikasi yang boleh berlaku akibat penyakit Crohn:

  • Fistula dubur
  • Fisur dubur
  • Kecederaan pada saluran pencernaan
  • Penyumbatan saluran pencernaan
  • Kekurangan zat makanan
  • Osteoporosis
  • Anemia kekurangan zat besi
  • Anemia kekurangan vitamin B12 atau folat
  • Kanser kolon

Pencegahan Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit yang sukar dicegah kerana penyebab sebenarnya tidak diketahui. Pencegahan terbaik yang boleh dilakukan adalah dengan mengelakkan faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini.

Pencegahan dilakukan dengan menerapkan gaya hidup sihat, seperti:

  • Kurangkan makanan tinggi lemak dan rendah lemak
  • Berhenti merokok
  • Menguruskan tekanan dengan baik

Selain mencegah terjadinya penyakit Crohn, gaya hidup sehat di atas juga dapat dilakukan untuk meredakan gejala yang muncul dan mencegah kambuh (period suar).