Cardiomegaly - Gejala, sebab dan rawatan

Cardiomegaly adalah keadaan ketika jantung membesar kerana penyakit tertentu. Kardiomegali bolehSementara, boleh juga kekal.Dalam beberapa kes, keadaan ini boleh berlaku tanpa menyebabkan gejala. Namun, ada juga kardiomegali yang menyebabkan pening, lemah, dan sesak nafas.

Cardiomegaly bukan penyakit, tetapi gejala. Biasanya, kecacatan jantung ini berlaku kerana penyakit atau keadaan yang menyebabkan jantung terpaksa bekerja lebih keras untuk mengepam darah.

Kardiomegali dapat dilihat melalui ujian pencitraan, seperti sinar-X. Penemuan kardiomegali pada amnya bukan keadaan darurat. Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui penyebab kardiomegali, supaya rawatan yang sesuai dapat diberikan dan komplikasi dapat dicegah.

Sebab dan Faktar Risiko Kardiomegali

Kardiomegali berlaku apabila otot jantung mengepam darah dengan lebih banyak usaha daripada biasa. Beban kerja yang berlebihan dari masa ke masa akan menyebabkan penebalan otot jantung, sehingga ukuran jantung menjadi lebih besar.

Beberapa keadaan yang boleh menyebabkan kardiomegali adalah:

  • Hipertensi atau tekanan darah tinggi
  • Penyakit jantung koronari
  • Gangguan injap jantung
  • Kardiomiopati
  • Aritmia (irama jantung tidak teratur)
  • Efusi perikardial atau penumpukan cecair di lapisan jantung
  • Gangguan hormon tiroid
  • Anemia
  • Zat besi berlebihan dalam badan (hemochromatosis)
  • Jangkitan virus pada jantung
  • Jangkitan HIV
  • Penyakit ginjal, seperti batu ginjal
  • Penyakit paru-paru, seperti penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
  • Penyakit amyloidosis
  • Penyakit jantung kongenital, seperti fibrilasi atrium, koarktasi aorta, atau anomali Ebstein
  • Kehamilan

Sebagai tambahan kepada keadaan di atas, risiko kardiomegali juga lebih tinggi pada seseorang dengan faktor berikut:

  • Berat badan berlebihan atau gemuk
  • Mempunyai gaya hidup pasif atau tidak aktif
  • Ketagihan alkohol atau dadah
  • Adakah anda pernah mengalami serangan jantung?
  • Mempunyai sejarah keluarga pembengkakan jantung

Gejala Kardiomegali

Cardiomegaly tidak selalu mengalami gejala. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, keadaan ini bermula dengan gejala ringan, seperti berdebar-debar jantung dan sesak nafas semasa aktiviti sederhana, yang berlanjutan selama bertahun-tahun.

Biasanya, kardiomegali baru menunjukkan gejala yang lebih ketara apabila keupayaan jantung untuk mengepam darah telah menurun dengan ketara. Gejala kardiomegali boleh merangkumi:

  • Sesak nafas, terutamanya ketika melakukan aktiviti berat
  • Gangguan irama jantung (aritmia)
  • Badan terasa letih
  • Bengkak (edema) pada kaki atau seluruh badan
  • Peningkatan berat badan kerana penumpukan cecair
  • Pening

Bila hendak berjumpa doktor

Semakin cepat ia dikesan dan dirawat, semakin besar kemungkinan cardiomegaly dapat disembuhkan. Oleh itu, disarankan untuk segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom yang disebutkan di atas, terutamanya jika anda berisiko menderita keadaan ini.

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya gejala serangan jantung muncul, seperti:

  • Ketidakselesaan di bahagian atas badan, seperti punggung, perut, lengan, leher, dan rahang
  • Sakit dada
  • Sesak nafas yang teruk
  • Pengsan

Diagnosis Kardiomegali

Diagnosis kardiomegali bermula dengan bertanya mengenai gejala yang dialami dan sejarah perubatan pesakit. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, terutama pada jantung, dengan berdebar dan mengetuk kawasan dinding dada, dan mendengar suara jantung melalui stetoskop.

Selepas itu, pemeriksaan jantung tambahan perlu dilakukan untuk mengetahui keadaan jantung yang membesar dan penyebabnya. Pemeriksaan tambahan yang boleh dilakukan termasuk:

  • X-ray dada, untuk melihat gambaran keseluruhan ukuran jantung dan paru-paru
  • Elektrokardiogram (ECG), untuk melihat aktiviti elektrik jantung untuk memeriksa irama jantung dan keadaan otot jantung
  • Ekokardiografi atau ultrasound jantung, untuk menentukan ketebalan otot, ukuran ruang jantung, kerja injap jantung, dan kemampuan mengepam jantung
  • Imbasan CT atau MRI, untuk menunjukkan gambaran jantung yang lebih terperinci
  • ujian tekanan (ujian senaman), untuk memantau kemampuan jantung untuk bekerja semasa pesakit melakukan aktiviti fizikal, seperti berjalan kaki treadmill atau menunggang basikal pegun
  • Ujian darah, untuk mengetahui tahap zat tertentu dalam darah yang dipengaruhi oleh penyakit atau keadaan yang menyebabkan kardiomegali
  • Kateterisasi jantung, untuk memeriksa tekanan di ruang jantung atau mencari penyakit jantung koronari
  • Biopsi jantung, untuk mengambil sampel tisu otot jantung

Rawatan Kardiomegali

Rawatan kardiomegali memberi tumpuan kepada merawat penyebab jantung yang membesar. Pilihan rawatan yang boleh dilakukan termasuk ubat atau pembedahan, bergantung pada penyebab dan keparahannya.

Untuk merawat kardiomegali yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau kegagalan jantung, seorang pakar kardiologi boleh menetapkan ubat Perencat ACE, seperti captopril, atau ubat penyekat beta (penyekat beta), seperti bisoprolol. Ubat ini berfungsi untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi mengepam jantung.

Sekiranya pesakit tidak boleh mengambil Perencat ACE, doktor boleh menggantinya dengan ubat ARB, seperti candesartan. Selain itu, ubat diuretik juga dapat diberikan untuk menurunkan kadar natrium dan air dalam tubuh sehingga tekanan darah menurun dan pembengkakan berkurang.

Untuk merawat penyebab kardiomegali yang berkaitan dengan irama jantung, doktor boleh menetapkan ubat antiaritmia, seperti digoxin. Sekiranya pesakit berisiko mengalami strok atau serangan jantung, doktor juga boleh menetapkan ubat penipisan darah.

Apabila pemberian ubat tidak cukup berkesan untuk mengatasi penyebab kardiomegali, rawatan boleh dilakukan dengan pembedahan. Beberapa operasi yang dapat dilakukan untuk merawat kardiomegali adalah:

  • Penyisipan alat pacu jantung atau cardioverter-defibrillator yang boleh ditanamkan (ICD), untuk memantau dan mengawal irama jantung
  • Operasi jalan pintas jantung, untuk mengatasi penyumbatan saluran darah jantung pada kardiomegali yang disebabkan oleh penyakit jantung koronari
  • Pembedahan injap jantung, untuk menggantikan injap yang rosak
  • Pemindahan atau pemindahan jantung, sebagai kaedah terakhir sekiranya prosedur perubatan lain tidak dapat merawat kardiomegali

Peluang rawatan kardiomegali yang berjaya akan lebih besar jika disokong oleh perubahan gaya hidup untuk menjadi lebih sihat, seperti:

  • Bersenam secara berkala
  • Menguruskan tekanan dengan baik
  • Mengekalkan berat badan yang ideal
  • Hadkan pengambilan garam
  • Cukup tidur, kira-kira 8 jam sehari
  • Berhenti merokok
  • Hentikan atau hadkan pengambilan minuman beralkohol atau berkafein
  • Mengekalkan kadar gula darah dan tekanan darah

Kardiomegali yang berlaku buat sementara waktu, misalnya kerana kehamilan atau jangkitan, biasanya sembuh sepenuhnya dan jantung kembali ke ukuran normal. Walau bagaimanapun, jika kardiomegali disebabkan oleh penyakit kronik, keadaannya biasanya kekal dan oleh itu rawatan perlu diteruskan.

Komplikasi Cardiomegaly

Sekiranya tidak dirawat dengan betul, kardiomegali boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Gangguan injap jantung
  • Pembentukan darah beku di jantung yang dapat menyekat aliran darah ke organ penting
  • Kegagalan jantung
  • Penangkapan jantung secara tiba-tiba

Pencegahan Kardiomegali

Kardiomegali dapat dielakkan dengan mengambil langkah berjaga-jaga terhadap penyakit dan faktor risiko yang boleh menyebabkan keadaan ini. Ini dapat dilakukan dengan menjalani gaya hidup yang sihat untuk menjaga kesehatan jantung, seperti:

  • Makan makanan yang baik untuk orang dengan jantung yang bengkak, seperti buah, sayur, ikan, susu rendah lemak, dan biji-bijian
  • Hadkan pengambilan garam dan lemak tepu
  • Elakkan minuman beralkohol
  • Berhenti merokok
  • Bersenam secara berkala
  • Mengekalkan tahap kolesterol dan tekanan darah