Riket: Gejala, sebab dan rawatan

Riket adalah gangguan pertumbuhan tulang pada kanak-kanak yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Riket dapat menyebabkan tulang menjadi lembut dan rapuh, sehingga mudah patah.

Vitamin D membantu menyerap kalsium dan fosfat dari makanan. Kalsium dan fosfat adalah mineral yang penting untuk mengekalkan kekuatan tulang. Sekiranya badan kekurangan vitamin D, kadar kalsium dan fosfat pada tulang akan menurun. Kesannya, tulang akan menjadi lembut dan rapuh.

Riket biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 3 tahun. Walaupun pada umumnya berlaku pada kanak-kanak, gangguan tulang ini juga dapat dialami oleh orang dewasa. Riket pada orang dewasa juga dikenali sebagai osteomalacia atau penyakit tulang lembut.

Gejala Riket

Riket menyebabkan tulang anak menjadi rapuh, sehingga mencetuskan pertumbuhan tulang yang tidak normal. Tanda dan gejala yang boleh muncul ketika anak mengalami riket termasuk:

  • Sakit di tulang belakang, tulang kaki, dan pelvis.
  • Keabnormalan tulang, seperti kaki bengkok, kaki X, kaki O, atau scoliosis.
  • Tubuh pendek, kerana pertumbuhan ketinggian yang terbantut.
  • Mudah patah tulang kerana tulang rapuh.
  • Kelainan gigi, seperti pertumbuhan gigi yang lebih perlahan dan rongga mudah.

Dalam beberapa kes, kanak-kanak dengan riket juga kekurangan kadar kalsium dalam darah (hipokalemia). Keadaan ini menjadikan gejala riket bertambah buruk dan menyebabkan kekejangan otot dan kesemutan di kaki.

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa doktor sekiranya anak anda menunjukkan simptom riket. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, pertumbuhan anak anda boleh terganggu. Selain itu, kecacatan tulang akan kekal.

Penyakit buah pinggang boleh mempengaruhi penyerapan vitamin D. badan. Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, berjumpa doktor dengan kerap untuk memantau tahap kalsium dan fosfat dalam badan.

Rundingan dengan doktor juga diperlukan jika anda mempunyai sejarah keluarga keturunan yang boleh menyebabkan riket, misalnya: Sistik Fibrosis. Pemeriksaan oleh doktor diperlukan untuk mengetahui risiko terkena riket pada anak-anak kemudian.

Punca Riket

Riket berlaku apabila tubuh tidak mendapat cukup vitamin D atau tubuh tidak memproses vitamin D secara normal. Vitamin D diperlukan oleh badan untuk membantu menyerap kalsium dan fosfat dari makanan. Kekurangan vitamin D akan menyebabkan gangguan penyerapan kalsium dan fosfat.

Kekurangan vitamin D boleh berlaku kerana kekurangan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari, kekurangan pengambilan makanan yang kaya dengan vitamin D, seperti minyak ikan dan kuning telur, dan gangguan penyerapan vitamin D. Penyerapan vitamin D yang terganggu dapat disebabkan oleh sejumlah syarat:

  • Sistik Fibrosis
  • penyakit seliak
  • Penyakit buah pinggang
  • Keradangan usus

Dalam kes yang jarang berlaku, riket juga boleh disebabkan oleh faktor genetik. Riket jenis ini, yang disebut hipofosfatemik riket, disebabkan oleh gangguan buah pinggang dalam menyerap fosfat.

Faktor Risiko Riket

Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang kekurangan vitamin D semasa mengandung lebih berisiko terkena riket. Selain itu, riket juga lebih berisiko pada kanak-kanak yang mempunyai keadaan berikut:

  • Kulit gelap
  • Dilahirkan sebelum waktunya
  • Tidak mendapat penyusuan susu ibu secara eksklusif.
  • Tinggal di kawasan yang kurang cahaya matahari.
  • Pendedahan kepada ubat-ubatan, seperti ubat antikonvulsan dan antivirus.

Diagnosis Riket

Untuk menentukan sama ada kanak-kanak mengalami riket, doktor akan mengemukakan soalan mengenai aduan dan gejala yang dialami oleh kanak-kanak tersebut. Doktor kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal. Salah satu ujian yang dapat dilakukan adalah dengan memberi tekanan lembut pada tulang anak, terutama tengkorak, tulang rusuk, dan tulang di kaki dan pergelangan tangan.

Sekiranya kanak-kanak merasa sakit ketika tulang ditekan atau doktor mengesyaki terdapat kelainan pada tulang, doktor akan melakukan pemeriksaan susulan dalam bentuk:

  • Ujian darah, untuk mengukur tahap kalsium dan fosfat.
  • X-ray atau CT scan tulang, untuk melihat sama ada terdapat kecacatan tulang.
  • Mengambil sampel tisu dari tulang (biopsi), untuk dikaji di makmal.

Rawatan Riket

Rawatan riket bertujuan untuk meningkatkan jumlah vitamin D dalam tubuh anak dan melegakan gejala. Caranya adalah dengan:

  • Mengeringkan anak-anak di bawah sinar matahari secara berkala.
  • Beri anak makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D, seperti ikan dan telur.
  • Sediakan makanan tambahan kalsium dan vitamin D, jika pengambilan makanan kurang.
  • Suntikan vitamin D setiap tahun, jika anak tidak dapat mengambil suplemen, menderita penyakit hati, atau penyakit usus.

Perlu diingat, keperluan vitamin D setiap kanak-kanak boleh berbeza. Oleh itu, pemberian makanan tambahan mesti disesuaikan dengan keperluan harian setiap kanak-kanak dan tidak boleh melebihi had maksimum pengambilan vitamin sehingga tidak ada overdosis.

Sekiranya riket menyebabkan kelainan tulang, doktor akan mengesyorkan penggunaan pendakap untuk menyokong pertumbuhan tulang anak. Sekiranya kecacatan tulang teruk, doktor akan melakukan pembedahan untuk memperbaiki tulang anak.

Komplikasi Riket

Sekiranya tidak dirawat, riket dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • Kejang
  • Gangguan pertumbuhan
  • Keabnormalan gigi
  • Sakit tulang
  • Gangguan tulang
  • Osteoporosis
  • Tulang patah tanpa sebab
  • Kelainan kelengkungan tulang belakang

Pencegahan Riket

Riket dapat dicegah dengan memenuhi keperluan vitamin D dan kalsium. Beberapa cara yang dapat dilakukan adalah:

  • Berjemur di bawah sinar matahari selama 10-15 minit sehari. Sebelum berjemur, gunakan krim pelindung matahari agar kulit tidak terbakar sinar matahari dan mengelakkan risiko barah kulit.
  • Makan makanan yang kaya dengan vitamin D, seperti kuning telur, tuna atau salmon, minyak ikan, roti, dan susu.
  • Ambil suplemen vitamin D seperti yang disyorkan oleh doktor anda dan tanyakan kepada doktor anda secara berkala, jika anda hamil.