Ulser duodenal - Gejala, sebab dan rawatan

Ulser duodenum atau Ulser duodenum adalah luka terbuka yang timbul di dinding duodenum, yang merupakan permulaan usus kecil. Kecederaan pada 12 jari boleh menyebabkan pedih ulu hati muntah darah.

Ulser atau luka duodenum di duodenum bukan disebabkan oleh merokok, tekanan, atau makan makanan pedas, tetapi kerana penggunaan jangka panjang ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAID) atau jangkitan bakteria Helicobacter pylori.

Walaupun tidak disebabkan oleh makanan pedas, merokok, atau tekanan, ketiga perkara ini dapat menjadikan keadaan ini lebih teruk dan membuat luka sukar sembuh.

Gejala Ulser Duodenal

Gejala utama ulser duodenum adalah pedih ulu hati. Pedih ulu hati kadang-kadang berlaku, terutamanya ketika perut kosong. Selain pedih ulu hati, gejala lain yang dapat muncul pada pesakit dengan ulser duodenum adalah:

  • Kembung
  • Lemah
  • Pening dan muntah
  • Sensasi terbakar di bahagian perut ke dada (pedih ulu hati)
  • Selera makan berkurang
  • Susah bernafas

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa doktor sekiranya anda merasakan simptom di atas, terutamanya jika disertai dengan gejala berbahaya, seperti:

  • Muntah darah
  • BAB berdarah
  • BAB berwarna hitam seperti asfalt
  • Penurunan berat badan secara drastik

Penyebab Ulser Duodenal

Ulser duodenum disebabkan oleh dua perkara, iaitu jangkitan Helicobacter pylori (H. pylori) dan penggunaan jangka panjang ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Contoh NSAID adalah:

  • Aspirin
  • Ibuprofen
  • Diclofenac
  • Asid Mefenamic
  • Piroxicam
  • Meloxicam

Jangkitan H. pylori dan penggunaan NSAID jangka panjang akan menyebabkan perlindungan pada dinding usus terganggu, sehingga bahagian usus ini terdedah kepada kerengsaan dan kecederaan.

Bukan hanya NSAID, ada beberapa ubat lain yang dapat menyebabkan ulser duodenum, termasuk kortikosteroid, fluorouracil, dan bifosfonat.

Selain itu, ulser duodenum juga dapat disebabkan oleh penyakit, seperti sindrom Zoolinger-Ellison, barah gastrik, barah paru-paru, dan penyakit akut, seperti strok atau jangkitan paru-paru.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjadikan keadaan ulser duodenum menjadi lebih teruk atau sukar disembuhkan, termasuk:

  • Lebih 70 tahun
  • Adakah anda pernah mengalami ulser duodenum atau gastrik?
  • Dalam keadaan tertekan
  • Suka makan makanan pedas
  • Mempunyai tabiat merokok
  • Ketagihan alkohol

Diagnosis Ulser Duodenal

Untuk mengetahui punca keluhan pesakit, doktor terlebih dahulu akan meminta riwayat perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Sekiranya anda mengesyaki ulser duodenum, doktor akan melakukan ujian lanjut dalam bentuk:

Pemeriksaan najis

Untuk menentukan kehadiran pendarahan di saluran gastrointestinal, doktor boleh meminta ujian darah tersembunyi, dengan mengambil sampel tinja pesakit.

X-ray esofagus, perut dan usus 12 jari

Pemeriksaan ini akan menunjukkan gambaran esofagus, perut, dan duodenum, dengan bantuan sinar-x. Semasa pemeriksaan, pesakit akan diminta untuk menelan cecair khas yang mengandungi barium, sehingga luka dapat dilihat dengan lebih jelas.

Gastrokopi

Dalam prosedur gastroskopi, tiub kecil dengan kamera akan dimasukkan melalui esofagus ke duodenum, untuk melihat secara langsung keadaan saluran pencernaan. Sekiranya diperlukan, doktor akan mengambil sampel tisu untuk dianalisis di makmal. Intinya adalah untuk mengetahui punca luka dengan lebih tepat.

Untuk menentukan penyebab ulser duodenum, terutamanya untuk mengesahkan jangkitan H. pylori, Pemeriksaan akan dilakukan yang merangkumi:

  • ujian darah, untuk memeriksa antibodi yang muncul akibat jangkitan pylori.
  • Ujian najis, untuk memeriksa pertumbuhan bakteria pylori di dalam najis selama beberapa hari.
  • Ujian nafas Urea (ujian nafas urea), untuk mengesan kehadiran gas karbon dioksida tertentu dalam nafas, jika terdapat jangkitan pylori. Sebelum pemeriksaan, pesakit akan diminta untuk menelan pil khas yang terbuat dari urea.

Rawatan Ulser Duodenal

Rawatan ulser duodenal diberikan mengikut sebab dan keparahannya. Sekiranya ulser duodenal disebabkan oleh jangkitan bakteria H. pylori, doktor akan memberikan kombinasi ubat khas sekurang-kurangnya satu minggu, untuk membunuh kuman ini.

Setelah rawatan selesai, doktor akan memastikan jangkitannya jelas dengan melakukan pemeriksaan semula jangkitan H. pylori. Sekiranya jangkitan bakteria masih ada, doktor akan mengulangi terapi kombinasi dengan antibiotik yang berbeza.

Sekiranya ulser duodenal disebabkan oleh penggunaan NSAID jangka panjang, ubat yang akan diberikan adalah:

  • Ubat untuk meneutralkan asid perut, iaitu antasid.
  • Dadah untuk mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti lansoprazole atau omeprazole.
  • Dadah yang melindungi permukaan usus 12 jari, seperti sucralfate.

Ubat tersebut akan dimakan selama beberapa minggu sehingga luka tidak terbentuk lagi.

Pilihan lain untuk merawat ulser duodenum adalah pembedahan, tetapi hanya untuk ulser duodenum yang teruk, di mana lapisan duodenum telah berlubang.

Komplikasi Ulser Duodenal

Sekiranya ulser duodenum tidak dirawat, komplikasi boleh berlaku seperti:

Anemia kerana pendarahan gastrousus

Pendarahan ini menyebabkan pesakit kehilangan darah, mengakibatkan anemia. Sekiranya pendarahan berlaku secara tiba-tiba dalam jumlah besar, pesakit boleh menjadi terkejut. Dalam keadaan ini, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dan menjalani perjalanan darah.

Lparut pada saluran pencernaan

Ulser atau luka ini dapat menyebabkan duodenum menjadi radang, bengkak, dan parut. Parut ini akan menghalang laluan makanan, yang boleh menyebabkan keluhan mudah kenyang, muntah, dan penurunan berat badan.

Jangkitan rongga perut (peritonitis)

Ulser boleh menyebabkan lubang di dinding usus 12 jari, sehingga kandungan usus keluar ke rongga perut. Pembuangan kandungan usus ini menyebabkan jangkitan serius pada rongga perut yang disebut peronitis.

Pencegahan Ulser Duodenal

Terdapat beberapa langkah yang dapat diambil untuk mencegah terjadinya ulser duodenum dan memburuknya penyakit ini, yaitu:

  • Bercakap dengan doktor anda mengenai faedah dan risiko penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) jangka panjang, dan tanyakan apakah ada ubat yang dapat menggantikannya.
  • Ambil NSAID selepas makan.
  • Bersenam secara berkala.
  • Makan makanan yang kaya dengan vitamin, seperti sayur-sayuran, kacang-kacangan, dan buah-buahan.
  • Dapatkan tidur yang mencukupi.
  • Berhenti merokok.
  • Uruskan tekanan dengan baik, dan jika perlu, berjumpa dengan ahli psikologi atau psikiatri.
  • Kurangkan pengambilan alkohol.