Limfoma Hodgkin - Gejala, sebab dan rawatan

Limfoma Hodgkin adalah sejenis barah kelenjar getah bening (limfoma). Sistem limfa atau limfa terdiri daripada kelenjar dan saluran yang tersebar di seluruh badan. Sistem limfa berperanan dalam mengawal sistem imun.

Pada limfoma Hodgkin, satu jenis sel darah putih (limfosit), iaitu limfosit jenis B, akan mula berlipat ganda secara tidak normal dan menyebabkan limfosit kehilangan fungsi memerangi jangkitan, menjadikan penderita rentan terhadap jangkitan.

Gejala limfoma Hodgkin yang paling mudah dikenali adalah kelenjar getah bening yang membesar, yang merupakan kemunculan benjolan yang tidak menyakitkan di leher, ketiak, atau kawasan selangkangan. Penyakit ini boleh menyerang semua peringkat usia, tetapi paling kerap menyerang orang berusia 20-40 tahun, dan orang tua berusia lebih dari 55 tahun.

Gejala Limfoma Hodgkin

Sebagai tambahan kepada penampilan benjolan di leher, ketiak, dan pangkal paha, gejala lain dari limfoma Hodgkin termasuk:

  • Demam
  • Lemah
  • Gatal
  • Berpeluh pada waktu malam
  • Pengurangan berat
  • Pembesaran limpa
  • Batuk, sakit dada, dan sesak nafas.

Penyebab Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin disebabkan oleh sel barah yang berkembang dalam sistem limfa. Sel barah berasal dari mutasi pada sel, sehingga sel berkembang secara tidak normal dan tidak terkawal. Punca mutasi sel barah belum diketahui.

Pada limfoma Hodgkin, limfosit jenis B yang melawan jangkitan bermutasi menjadi sel barah dan membiak dengan cepat. Sel-sel ini terus berkembang biak hingga membunuh sel-sel yang sihat. Ini adalah ketika tubuh mula rentan terhadap jangkitan, dan pelbagai gejala mulai muncul.

Walaupun tidak diketahui apa yang menyebabkan sel-sel ini bermutasi menjadi sel barah, faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko mengembangkan limfoma Hodgkin:

  • Sejarah barah dalam keluarga
  • 20 tahun ke atas
  • Jantina lelaki
  • Menderita jangkitan virus Epstein-Barr, dengan gejala pembengkakan kelenjar getah bening dan hati, demam, kelemahan, ruam pada kulit, dan sakit tekak
  • Sistem imun yang lemah, misalnya disebabkan oleh HIV.

Diagnosis Limfoma Hodgkin

Doktor boleh mengesyaki pesakit mempunyai limfoma Hodgkin jika terdapat gejala, yang disahkan oleh pemeriksaan fizikal dan riwayat pesakit dan keluarga. Namun, untuk lebih pasti, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Antara lain adalah:

  • ujian darah
  • Ujian pencitraan badan, seperti sinar-X, imbasan CT, MRI, dan imbasan PET
  • Biopsi, yang merupakan pemeriksaan dengan mengambil sampel kelenjar getah bening yang diperbesar melalui jarum, kemudian diperiksa di makmal. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan anestetik tempatan terlebih dahulu. Jenis biopsi lain adalah mengambil cecair dari sumsum tulang untuk mengesan tanda-tanda barah.

Setelah diagnosis disahkan, doktor akan menentukan tahap limfoma Hodgkin. Inilah keterangannya:

  • Tahap 1 - barah hanya terdapat pada satu kelenjar getah bening atau di satu bahagian badan, contohnya di leher atau kawasan lain di atas / diafragma.
  • Tahap 2 - barah telah menyerang dua kelenjar getah bening atau merebak ke kelenjar getah bening berdekatan, tetapi masih berada di bahagian badan yang sama, di atas atau di bawah diafragma.
  • Tahap 3 - barah telah menyerang tisu sekitarnya atau organ lain, seperti limpa. Dalam keadaan ini, barah juga merebak dari tempat pertama kali muncul, ke pengumpulan kelenjar di atas dan di bawah diafragma.
  • Tahap 4, juga dikenal sebagai tahap akhir, adalah ketika barah telah merebak ke tisu atau organ lain. Kanser boleh merebak ke paru-paru, tulang, hati, limpa, kulit, dan sumsum tulang.

Rawatan Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin mempunyai peluang penyembuhan yang tinggi jika dikesan dan dirawat lebih awal. Rawatan limfoma Hodgkin ditentukan berdasarkan tahap barah dan keadaan kesihatan pesakit, dan bertujuan untuk memusnahkan sebanyak mungkin sel barah di dalam tubuh pesakit.

Beberapa langkah rawatan yang diambil untuk merawat limfoma Hodgkin adalah:

  • Kemoterapi.Dadah akan digunakan untuk membunuh sel limfosit yang telah berubah menjadi sel barah. Ubat kemoterapi boleh didapati dalam bentuk pil dan cecair yang disuntik ke dalam vena. Pada peringkat lanjut, ubat kemoterapi boleh digunakan tanpa digabungkan dengan kaedah rawatan lain. Kesan sampingan ubat kemoterapi yang biasa adalah mual dan keguguran rambut.

    Dalam beberapa kes limfoma Hodgkin, kemoterapi dapat digabungkan dengan terapi radiasi, baik untuk merawat barah pada peringkat awal dan tahap lanjut.

  • Kortikosteroid.Ubat ini akan digunakan bersama dengan rawatan kemoterapi. Kesan sampingan yang akan muncul dalam bentuk gangguan tidur, kegelisahan, peningkatan selera makan yang boleh mencetuskan kenaikan berat badan, dan gangguan pencernaan.
  • Rituximab.Rituximab adalah ubat yang membantu antibodi menyerang sel barah. Ubat ini akan melekat pada permukaan sel barah, sehingga memicu sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel barah. Beberapa kesan sampingan rituximab yang dapat muncul adalah mual, cirit-birit, keletihan, dan gejala seperti selesema, seperti pening dan sakit otot.
  • Radioterapi.Terapi menggunakan sinar-X untuk membunuh sel barah. X-ray akan terkena kawasan barah, seperti kelenjar getah bening atau kawasan di mana sel barah telah menyebar. Tempoh terapi bergantung pada tahap barah. Beberapa kesan sampingan terapi ini adalah keguguran rambut, kemerahan kulit yang terdedah kepada radiasi, dan keletihan.
  • Pemindahan sumsum tulang atau sel stem (sel stem). Prosedur ini dilakukan untuk menggantikan sel-sel sumsum tulang yang menghasilkan limfosit dengan yang sihat. Prosedur pemindahan sumsum tulang dipilih sekiranya limfoma Hodgkin berulang. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan ubat kemoterapi dan radiasi untuk memusnahkan sel barah sebelum sumsum tulang yang sihat dimasukkan ke dalam badan.

Rawatan barah memerlukan pemeriksaan perubatan secara berkala untuk memantau keadaan pesakit dan mengesan tanda-tanda kambuh barah. Penyaringan juga berguna untuk merawat kesan sampingan atau komplikasi rawatan, yang dalam kes terburuk berisiko menghidap jenis kanser lain. Pemeriksaan kesihatan berkala boleh dilakukan bermula dari beberapa minggu hingga beberapa bulan sekali. Dari masa ke masa, kekerapan peperiksaan mungkin menurun.

Komplikasi limfoma Hodgkin

Orang dengan limfoma Hodgkin berisiko mendapat komplikasi daripada rawatan. Komplikasi masih boleh berlaku walaupun pesakit telah sembuh. Beberapa komplikasi ini termasuk:

  • Sistem kekebalan tubuh yang lemah, menjadikannya rentan terhadap jangkitan dan penyakit. Dalam beberapa kes, pesakit mesti mengambil antibiotik secara berkala untuk mencegahnya
  • Gangguan kesuburan. Rawatan dengan kemoterapi dan radiasi boleh menyebabkan kemandulan sementara atau kekal. Pesakit akan ditawarkan untuk menyimpan telur atau sperma sebelum memulakan rawatan, sehingga dapat digunakan ketika mereka merancang kehamilan.
  • Masalah kesihatan, seperti penyakit jantung dan paru-paru.
  • Perkembangan jenis kanser lain, seperti barah darah (leukemia), barah paru-paru, atau barah Risiko yang disebabkan oleh kemoterapi dan radioterapi biasanya muncul beberapa tahun hingga lebih dari sepuluh tahun setelah pesakit menjalani prosedur rawatan.