Epididymitis - Gejala, sebab dan rawatan

Epididymitis adalah keradangan epididimis yang umumnya disebabkan oleh jangkitan bakteria dan dicirikan oleh pembengkakan testis. Keadaan ini boleh berlaku pada lelaki dari mana-mana usia. tetapi paling kerap dalam kumpulan umur 19–35 tahun.

Epididimis adalah tiub yang menghubungkan testis ke vas deferens, saluran akan membawa sperma ke zakar. Fungsi epididimis adalah sebagai tempat pematangan sperma. Selain itu, epididimis juga boleh berkontraksi untuk mendorong sperma keluar semasa ejakulasi.

Apabila epididimitis berlaku, keradangan menyebabkan pembengkakan dan kesakitan pada epididimis. Keadaan ini biasanya bertambah baik dengan antibiotik. Namun, jika tidak dirawat, keradangan boleh merebak ke testis (epididymo-orchitis).

Punca Epididimitis

Epididimitis boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit atau tidak berjangkit. Inilah penjelasannya:

Penyakit berjangkit

Jenis penyakit berjangkit yang menyebabkan epididimitis termasuk:

  • Jangkitan kelamin, seperti klamidia dan gonorea
  • Jangkitan virus, misalnya Adenovirus, Enterovirus, dan Selsema
  • Jangkitan bakteria Escherichia coli (E coli)
  • Jangkitan opportunistik, seperti cryptococcus dan sitomegalovirus pada orang dengan HIV
  • TB (batuk kering)
  • Beguk

Penyakit tidak berjangkit

Walaupun umumnya disebabkan oleh jangkitan, epididimitis juga disebabkan oleh penyakit tidak berjangkit, seperti:

  • Pembesaran prostat
  • Refluks kencing, yang merupakan keadaan ketika air kencing mengalir ke epididimis yang biasanya berlaku kerana peregangan atau mengangkat objek berat yang berlebihan
  • Kilasan testis
  • Kecederaan di kawasan pangkal paha
  • Behçet. Penyakit
  • Komplikasi pembedahan genital, misalnya vasektomi
  • Penggunaan kateter kencing dalam jangka masa panjang
  • Kesan sampingan Amiodarone

Faktor risiko epididimitis

Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena epididimitis, iaitu:

  • Berhubungan seks dengan orang yang menghidap penyakit kelamin tanpa menggunakan kondom
  • Mempunyai sejarah jangkitan kelamin, prostat yang membesar, atau jangkitan saluran kencing
  • Pernah menjalani prosedur perubatan pada saluran kencing, prostat, atau pundi kencing
  • Mempunyai kelainan pada saluran kencing
  • Tidak disunat

Gejala Epididymitis

Berikut adalah beberapa gejala yang mungkin dialami oleh pengidap epididimitis:

  • Kelainan pada skrotum, seperti bengkak, terasa panas, dan merah
  • Sakit, biasanya di satu testis dan muncul secara beransur-ansur
  • Kesakitan atau ketidakselesaan di bahagian bawah perut atau pelvis
  • Kerap membuang air kecil
  • Sakit ketika membuang air kecil
  • Hujung zakar mengeluarkan cecair atau nanah
  • Terdapat darah di dalam sperma
  • Kelenjar getah bening yang membesar di pangkal paha
  • Demam

Bila hendak berjumpa doktor

Segera lakukan pemeriksaan kepada doktor jika anda mengalami aduan di atas, terutamanya jika terdapat kesakitan pada testis yang tidak hilang setelah 4 hari. Dengan berjumpa doktor lebih awal, risiko komplikasi akibat epididimis dapat dielakkan.

Diagnosis Epididymitis

Doktor akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan pesakit, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda epididimitis pada zakar dan testis. Sekiranya perlu, doktor akan melakukan pemeriksaan rektum digital untuk mengesan gangguan pada kelenjar prostat.

Ujian lain yang boleh dilakukan oleh doktor adalah:

  • Ujian darah dan air kencing, untuk memeriksa jangkitan pada saluran kencing.
  • Pemeriksaan sampel cecair yang keluar dari zakar, untuk mengesan kemungkinan penyakit kelamin.
  • Ultrasound Doppler, untuk memeriksa kelancaran aliran darah di testis atau mengesan kilasan testis.

Rawatan Epididimitis

Rawatan epididimitis bertujuan mengatasi jangkitan dan melegakan gejala yang dialami oleh pesakit. Kaedah rawatan merangkumi:

Dadah

Dalam epididimitis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria, doktor akan menetapkan antibiotik, seperti ceftriaxone, doxycycline, atau levofloxacin. Antibiotik diambil selama 1-2 minggu. Sekiranya jangkitan itu adalah jangkitan kelamin, pasangan pesakit juga harus mengambil antibiotik

Pesakit umumnya bertambah baik dalam 2-3 hari selepas mengambil antibiotik. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa antibiotik mesti diambil sehingga selesai walaupun gejala sudah reda. Setelah antibiotik habis, disarankan untuk memeriksa dengan doktor untuk memastikan jangkitannya hilang sepenuhnya.

Sebagai tambahan kepada antibiotik, doktor anda juga boleh memberi ubat sakit dan radang, seperti ibuprofen atau paracetamol.

Pembedahan

Sekiranya abses (pengumpulan nanah) telah terbentuk di epididimis, doktor akan melakukan prosedur pembedahan untuk membuang nanah. Dalam epididimitis yang teruk, doktor anda mungkin melakukan epididimektomi atau pembedahan membuang saluran epididimis.

Selain memperbaiki epididimis, pembedahan juga dapat dilakukan untuk memperbaiki saluran kencing yang tidak normal dan mencetuskan epididimitis.

Penjagaan diri

Pesakit boleh melakukan usaha sederhana di rumah untuk membantu menghilangkan rasa sakit, seperti:

  • Sokong kaki ke tempat yang lebih tinggi daripada badan ketika berbaring supaya skrotum diangkat dan tidak dimampatkan
  • Menggunakan seluar yang boleh menyokong skrotum
  • Memampatkan skrotum dengan air sejuk
  • Jangan angkat berat
  • Jangan melakukan hubungan seks sehingga sembuh

Komplikasi Epididymitis

Sekiranya tidak dirawat, epididimitis dapat bertahan lama (kronik) dan menyebabkan komplikasi berikut:

  • Abses (jangkitan purulen) di skrotum
  • Kematian tisu di testisinfark testis) kerana kekurangan darah
  • Orchitis, yang merupakan keradangan testis yang boleh merebak dari epididimis
  • Merobek lapisan kulit skrotum
  • Hipogonadisme (kekurangan hormon testosteron)
  • Gangguan kesuburan

Pencegahan Epididimitis

Cara untuk mencegah epididimitis adalah dengan mengelakkan faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena epididimitis, iaitu:

  • Lakukan hubungan seks yang selamat, iaitu dengan menggunakan kondom dan tidak menukar pasangan
  • Periksa dengan doktor jika anda mempunyai sejarah penyakit yang berisiko mencetuskan epididimitis
  • Rujuk doktor tentang keperluan mengambil antibiotik sebelum menjalani pembedahan
  • Lakukan berkhatan jika belum