Cholecystitis - Gejala, sebab dan rawatan

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu. Pundi hempedu adalah organ di mana hempedu disimpan berIa memainkan peranan penting dalam pencernaan lemak di dalam badan.

Cholecystitis boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau jangka panjang (kronik). Sebilangan besar kes kolesistitis akut disebabkan oleh penyumbatan pada saluran empedu, sementara kolesistitis kronik adalah keradangan yang terjadi setelah seseorang mengalami kolesistitis akut berulang kali.

Penyebab Kolesistitis

Sebilangan besar kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan pada saluran empedu, sehingga hempedu terperangkap di pundi hempedu. Penyumbatan saluran empedu boleh disebabkan oleh:

  • Batu empedu, yang merupakan zarah keras dalam pundi hempedu yang biasanya merupakan kumpulan kolesterol
  • Enapcemar bilier, iaitu hempedu yang telah dicampurkan dengan kolesterol dan kristal garam
  • Penyakit berjangkit, seperti HIV / AIDS yang mencetuskan keradangan saluran empedu
  • Gangguan saluran darah, biasanya disebabkan oleh diabetes
  • Tisu parut di saluran empedu
  • Tumor saluran empedu

Penyumbatan itu memicu kerengsaan pundi hempedu, yang kemudian menyebabkan pembengkakan dan keradangan. Dalam beberapa kes, pundi hempedu yang bengkak juga boleh dijangkiti oleh bakteria.

Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko kolesistitis, termasuk:

  • Jantina wanita
  • Kehamilan
  • Menjalani terapi hormon
  • berusia
  • Mengalami kegemukan
  • Peningkatan atau penurunan berat badan terlalu cepat

Gejala Kolesistitis

Gejala utama kolesistitis adalah penampilan kesakitan yang teruk di bahagian atas perut kanan yang berlangsung selama beberapa jam. Kesakitan ini cenderung muncul setelah makan makanan berlemak. Sakit perut yang muncul boleh memancar ke bilah bahu belakang atau kanan atau bahu kanan.

Selain itu, kolesistitis juga boleh disertai dengan gejala berikut:

  • Sakit perut yang terasa tajam dan bertambah buruk apabila anda menarik nafas lega
  • Mual, muntah, kembung, dan hilang selera makan
  • Demam
  • Kulit dan putih mata bertukar menjadi kuning
  • Ketulan di perut
  • Najis berwarna tanah liat atau pucat

Bila hendak berjumpa doktor

Periksa dengan doktor anda jika anda mengalami gejala di atas. Pengurusan kolesistitis perlu dilakukan seawal mungkin untuk mencegah komplikasi.

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami sakit perut yang teruk, loya, muntah, dan demam, terutamanya jika disertai dengan perubahan warna kulit dan putih mata menjadi kuning.

Diagnosis Kolesistitis

Untuk mendiagnosis kolesistitis, doktor akan menanyakan keluhan atau gejala pesakit, serta riwayat perubatan pesakit.

Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal. Salah satu tanda yang dapat menunjukkan adanya kolesistitis akut adalah: Tanda Murphy positif. Tanda ciri ini dijumpai dengan menekan perut di bawah tulang rusuk kanan pesakit sambil meminta pesakit bernafas dalam-dalam. Tanda Murphy dikatakan positif jika pesakit merasa sakit di tempat dia ditekan ketika dia menarik nafas panjang.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan siasatan berikut:

  • Ujian darah, untuk mengesan jangkitan hempedu dan menentukan fungsi hati
  • Imbasan ultrabunyi, sinar-X, MRI, atau imbasan CT, untuk memeriksa penyumbatan pundi hempedu atau penyumbatan saluran empedu

Rawatan Kolesistitis

Rawatan untuk kolesistitis akan dilakukan di hospital agar keadaan pesakit dapat dipantau dengan lebih baik. Langkah-langkah rawatan yang akan dilakukan oleh doktor termasuk:

  • Cadangan untuk berpuasa sebentar dan mengamalkan diet rendah lemak sehingga beban kerja pundi hempedu dikurangkan
  • Memberi cecair melalui IV untuk mengelakkan dehidrasi
  • Penggunaan ubat-ubatan, seperti ubat penahan sakit untuk menghilangkan rasa sakit atau antibiotik untuk merawat jangkitan

Sebagai tambahan kepada rawatan di atas, doktor boleh mengesyorkan pesakit untuk menjalani pembedahan membuang pundi hempedu (kolesistektomi) untuk mengurangkan risiko komplikasi dan mencegah berulang kolesistitis.

Terdapat 2 kaedah kolesistektomi yang boleh dilakukan, iaitu:

  • Kolesistektomi laparoskopi, menggunakan instrumen pembedahan khas yang dilengkapi dengan kamera video yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut
  • Kolesistektomi sayatan terbuka, dengan membuat sayatan yang lebih besar di perut

Secara amnya, selepas kolesistektomi, proses pencernaan akan berterusan seperti biasa.

Komplikasi Cholecystitis

Kolesistitis yang tidak dirawat berpotensi menyebabkan komplikasi serius, iaitu:

  • Tisu pundi hempedu mati dan reput
  • Pecah pundi hempedu
  • Jangkitan rongga perut kerana pecahnya pundi hempedu (peritonitis)
  • Pengumpulan nanah (abses) di pundi hempedu

Pencegahan Kolesistitis

Kolesistitis sukar dicegah, terutamanya kolesistitis akut. Walau bagaimanapun, risiko terkena kolesistitis dapat dikurangkan dengan cara berikut:

  • Makan makanan rendah lemak, seperti buah-buahan atau sayur-sayuran
  • Mengekalkan berat badan yang ideal dengan melakukan disiplin dan mengamalkan diet yang sihat
  • Menurunkan berat badan secara beransur-ansur