Prostatitis - Gejala, sebab dan rawatan

Prostatitis adalah keradangan kelenjar prostat yang boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau berkembang secara beransur-ansur dalam jangka masa yang panjang (kronik). Prostatitis biasanya dicirikan oleh rasa sakit dan sukar membuang air kecil.

Kelenjar prostat adalah organ dalam sistem pembiakan lelaki yang berperanan dalam proses pengeluaran sperma. Sekiranya kelenjar prostat membengkak dan meradang, akan ada rasa sakit pada pelvis dan sakit ketika membuang air kecil atau ejakulasi.

Prostatitis boleh menyerang lelaki pada usia berapa pun, tetapi lebih biasa pada lelaki di bawah usia 50 tahun. Ini berbeza dengan barah prostat atau pembesaran prostat yang cenderung menyerang lelaki yang lebih tua.

Punca Prostatitis

Berikut adalah beberapa penyebab prostatitis yang dikelompokkan mengikut jenis:

Prostatitis bakteria akut

Prostatitis bakteria akut disebabkan oleh jangkitan kuman pada kelenjar prostat. Jenis bakteria yang mencetuskan prostatitis adalah sama dengan bakteria yang menyebabkan jangkitan saluran kencing dan jangkitan kelamin, iaitu:

  • Esherichia coli
  • Pseudomonas
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis

Prostatitis bakteria kronik

Jenis bakteria yang menyebabkan prostatitis bakteria kronik adalah sama dengan prostatitis bakteria akut. Perbezaannya adalah, prostatitis bakteria akut muncul dan bertambah buruk dalam masa yang singkat, sementara prostatitis bakteria kronik berkembang dengan perlahan selama beberapa bulan.

Prostatitis bakteria kronik juga dapat dipicu oleh penyakit lain, seperti penyakit ginjal, tuberkulosis (tuberkulosis), HIV, dan sarcoidosis.

Prostatitis kronik / sindrom kesakitan pelvis kronik (CP / CPPS)

Tidak diketahui apa yang menyebabkan CP / CPPS. Namun, disyaki penyakit ini berkaitan dengan:

  • Tekanan
  • Kecederaan pada saraf berhampiran prostat
  • Trauma fizikal ke prostat atau kawasan sekitarnya, misalnya dari kesan
  • Sejarah jangkitan saluran kencing
  • Sindrom keletihan kronik
  • Mudah marah sindrom usus

CP / CPPS adalah jenis prostatitis yang paling biasa. Tidak seperti jenis prostatitis lain, tidak ada jangkitan bakteria pada CP.

Prostatitis keradangan tanpa gejala

Sama seperti CP / CPPS, sebab prostatitis keradangan asimtomatik juga tidak dikenali dengan pasti.

Faktor Risiko Prostatitis

Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mendapat prostatitis, iaitu:

  • Menghidap jangkitan saluran kencing
  • Mempunyai sejarah prostatitis sebelumnya
  • Mengalami kecederaan di kawasan pangkal paha
  • Menggunakan kateter
  • Menderita HIV / AIDS
  • Pernah menjalani biopsi prostat (pengambilan sampel tisu)

Gejala Prostatitis

Gejala prostatitis boleh ringan hingga teruk, bergantung pada jenis prostatitis. Gejala yang boleh muncul adalah:

  • Demam
  • Menggigil
  • Aliran air kencing yang lemah
  • Air kencing berbuih dan berbau busuk
  • Terdapat darah di dalam air kencing atau sperma
  • Sentiasa merasa seperti membuang air kecil atau sukar membuang air kecil
  • Kerap membuang air kecil pada waktu malam (nokturia)
  • Sakit ketika membuang air kecil, buang air besar, atau ejakulasi
  • Sakit di perut, pangkal paha, zakar, testis, perineum (kawasan antara pangkal zakar dan dubur), atau punggung bawah

Pada pesakit prostatitis keradangan asimtomatik, gejala biasanya tidak muncul dan hanya diketahui ketika doktor melakukan pemeriksaan kelenjar prostat.

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom prostatitis. Perlu diketahui, beberapa gejala prostatitis boleh serupa dengan gejala jangkitan saluran kencing, pembesaran prostat jinak, atau barah prostat.

Segera berjumpa doktor sekiranya gejala prostatitis muncul secara tiba-tiba (akut). Sekiranya tidak dirawat dengan segera, jangkitan boleh bertambah buruk dan menyebabkan komplikasi.

Prostatitis tidak meningkatkan risiko penghidap menghidap barah prostat atau penyakit lain dari prostat dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, pesakit dengan prostatitis yang telah pulih disarankan untuk melakukan pemeriksaan kanser prostat secara berkala.

Diagnosis Prostatitis

Doktor akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan pesakit. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, salah satunya adalah pemeriksaan rektum digital. Pemeriksaan rektum digital bertujuan untuk mengesan prostat yang membesar.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor juga akan melakukan pemeriksaan sokongan, seperti:

  • Ujian darah, untuk mengesan jangkitan dalam darah, termasuk jumlah darah lengkap dan tahap darah antigen khusus prostat (PSA)
  • Uji air kencing, untuk menentukan jenis bakteria yang terdapat dalam air kencing
  • Urut prostat atau urut prostat yang dilakukan semasa pemeriksaan rektum digital, untuk mendapatkan sampel rembesan dari prostat yang kemudian akan dianalisis
  • Imbas dengan ultrasound atau CT scan, untuk melihat keadaan prostat dengan lebih jelas

Rawatan Prostatitis

Rawatan prostatitis bergantung pada jenis dan keparahannya. Kaedah rawatan merangkumi:

Pentadbiran ubat-ubatan

Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat prostatitis termasuk:

  • Antibiotik, untuk merawat prostatitis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Antibiotik boleh diberikan dalam bentuk ubat oral atau suntikan
  • Penyekat alfa, untuk melegakan kesakitan dan penyumbatan yang berlaku ketika membuang air kecil
  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), untuk mengurangkan keradangan

Penyisipan kateter

Pada pesakit prostatitis yang mengalami pembengkakan kelenjar prostat dan sukar membuang air kecil, doktor akan memasukkan kateter dari perut bawah (Gambar.suprapubik).

Operasi

Sekiranya terdapat batu di prostat pesakit, doktor akan memotong dan mengeluarkan prostat melalui prosedur reseksi transurethral prostat (TURP) atau prostatektomi total.

Terapi sokongan

Untuk membantu melegakan simptom, pesakit boleh mengambil langkah mudah berikut:

  • Merendam kawasan dubur dan kemaluan di dalam air suam (mandi sitz)
  • Minum banyak air untuk membantu menyingkirkan bakteria melalui air kencing
  • Kurangkan pengambilan makanan pedas atau berasid dan minuman berkafein atau alkohol
  • Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan tekanan dan kerengsaan pada prostat, seperti duduk untuk jangka masa yang lama atau berbasikal

Komplikasi Prostatitis

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, prostatitis boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • Epididymitis, iaitu keradangan pada tiub yang membawa sperma dari testis
  • Kesukaran membuang air kecil (pengekalan kencing)
  • Penyebaran jangkitan ke seluruh badan melalui aliran darah (sepsis)
  • Pembentukan kumpulan nanah (abses) di prostat
  • Mengalami disfungsi seksual
  • Kemandulan dan penurunan kualiti air mani

Pencegahan Prostatitis

Dalam kebanyakan kes, penyebab prostatitis tidak diketahui, sehingga sukar untuk dicegah. Namun, ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mengurangkan risiko terkena prostatitis, yaitu:

  • Jaga kebersihan kawasan kemaluan secara berkala
  • Elakkan duduk terlalu lama dan buat perubahan kedudukan secara berkala dari duduk ke berdiri
  • Bersenam secara berkala sekurang-kurangnya 3 kali seminggu
  • Minum air yang banyak
  • Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran untuk memastikan sistem imun anda kuat
  • Jangan mengambil makanan pedas, minuman berkafein, dan minuman beralkohol
  • Mengekalkan berat badan yang ideal
  • Menguruskan tekanan dengan baik, misalnya dengan bertafakur atau bersantai
  • Lakukan hubungan seks yang selamat, dengan menggunakan kondom dan tidak menukar pasangan