Antidepresan - Manfaat, dos dan kesan sampingan

Antidepresan adalah ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Ubat ini berfungsi dengan menyeimbangkan kandungan sebatian kimia semula jadi di otak yang disebut neurotransmitter, sehingga dapat menghilangkan keluhan dan membantu meningkatkan mood dan emosi.

Selain mengobati kemurungan, antidepresan juga dapat digunakan untuk mengobati keadaan lain, seperti gangguan obsesif kompulsif (OCD), gangguan kecemasan umum, gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), fobia, dan bulimia serta keluhan kesakitan. Ubat ini hanya boleh digunakan dengan preskripsi doktor.

Perlu difahami, antidepresan tidak dapat menyembuhkan kemurungan. Ubat ini hanya membantu mengawal atau mengurangkan gejala kemurungan atau mengurangkan keparahannya.

Jenis Antidepresan

Terdapat beberapa jenis ubat antidepresan yang dibahagikan berdasarkan cara kerjanya dan kesan sampingan yang ditimbulkannya, termasuk:

Selektifserotonin reuptake iperencat (SSRI)

Jenis antidepresan ini umumnya merupakan pilihan utama untuk merawat kemurungan kerana risiko kesan sampingan yang rendah. SSRI berfungsi dengan menekan penyerapan semula serotonin di otak. Contoh ubat SSRI adalah:

  • Escitalopram
  • Fluoxetine
  • Fluvoxamine
  • sertraline

Antidepresan tkitaran (TCA)

Kumpulan ini adalah sejenis antidepresan yang pertama kali dikembangkan. Walaupun telah lama digunakan, ubat ini sering menyebabkan banyak kesan sampingan jika dibandingkan dengan antidepresan yang lain. TCA berfungsi dengan mempengaruhi sebatian messenger di otak sehingga mood dapat dikawal dan dapat menghilangkan kemurungan. Contoh TCA adalah:

  • Amitriptyline
  • Doxepin
  • Clomipramine

Serotonin-perencat pengambilan semula norepinefrin (SNRI)

Jenis antidepresan ini berfungsi dengan menyekat serotonin dan norepinefrin agar tidak diserap semula oleh sel-sel saraf. SNRI berfungsi lebih khusus daripada TCA, jadi kemungkinan kesan sampingan yang berlaku lebih kecil. Contoh ubat SNRI adalah:

  • Duloxetine
  • Venlafaxine

Monoamin oxidase iperencat (MAOI)

Jenis antidepresan ini diberikan jika ubat antidepresan lain tidak dapat mengatasi keluhan tersebut. Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) berfungsi untuk menghalang prestasi sebatian noradrenalin dan serotonin untuk mencegah gejala kemurungan.

Walaupun selamat digunakan, MAOI boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, terutama jika diambil bersama makanan tertentu. Contoh MAOI adalah:

  • Isocarboxazid
  • Phenelzine
  • Tranylcypromine
  • Seleginile

Antidepresan akhas

Jenis antidepresan ini berbeza dengan antidepresan yang lain. Ubat ini berfungsi dengan mempengaruhi sebatian messenger di otak (neurotransmitter) yang digunakan untuk berkomunikasi antara sel otak sehingga mereka dapat mengubah mood dan melegakan kemurungan. Contoh antidepresan atipikal termasuk:

  • Bupropin
  • Mirtazapine

Amaran Sebelum Menggunakan Antidepresan

Antidepresan hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Terdapat beberapa perkara yang harus anda perhatikan sebelum menggunakan antidepresan, termasuk:

  • Jangan gunakan ubat antidepresan jika anda alah kepada ubat ini.
  • Beritahu doktor anda jika anda hamil, menyusu, atau merancang kehamilan.
  • Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah penyakit jantung, masalah hati, masalah buah pinggang, atau mempunyai penyakit lain.
  • Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat lain, termasuk produk herba atau makanan tambahan.
  • Jangan minum minuman beralkohol semasa menjalani rawatan dengan antidepresan.
  • Jangan gunakan antidepresan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.
  • Sebelum menggunakan ubat antidepresan, dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu mengenai makanan, minuman, ubat-ubatan atau makanan tambahan yang boleh mempengaruhi prestasi antidepresan.
  • Jenis antidepresan tertentu boleh menyebabkan rasa mengantuk, pening, atau penglihatan kabur. Oleh itu, jangan memandu kenderaan atau mengendalikan alat berat semasa menjalani rawatan.
  • Jangan berhenti rawatan secara tiba-tiba tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor anda.
  • Sekiranya anda mengalami reaksi alergi atau berlebihan setelah mengambil antidepresan, berjumpa doktor dengan segera.

Kesan Sampingan dan Bahaya Antidepresan

Antidepresan boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbeza, bergantung pada ciri-ciri setiap ubat dan keadaan pengguna. Berikut adalah beberapa kesan sampingan penggunaan antidepresan:

  • Mual
  • Pening

  • Pergolakan
  • Penambahan berat badan
  • Kehilangan keinginan seksual
  • Disfungsi ereksi
  • Mengurangkan syahwat
  • Pengekalan kencing

  • Keletihan
  • Gementar
  • Mengantuk
  • Kesukaran tidur atau insomnia
  • mulut kering

  • Penglihatan kabur
  • Gangguan irama jantung atau aritmia
  • Sembelit

Ubat antidepresan tertentu juga dapat meningkatkan risiko terkena diabetes. Walaupun jarang berlaku, ubat antidepresan juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang lebih serius dan membawa maut, iaitu:

  • Sindrom Serotonin, yang dicirikan oleh berpeluh, cirit-birit, sawan, degupan jantung tidak teratur, dan pingsan.
  • Hyponatremia, yang dicirikan oleh sakit kepala, sakit otot, penurunan selera makan, kelemahan dan kelesuan, disorientasi, psikosis, sawan, dan bahkan koma

Jenis, Tanda Dagangan dan Dos Antidepresan

Seperti yang dijelaskan di atas, terdapat beberapa jenis ubat antidepresan yang dibahagikan kepada bagaimana ia berfungsi dan kesan sampingan yang ditimbulkannya.

1. Selektif serotonin reuptake iperencat (SSRI)

Berikut adalah perincian dos kelas antidepresan SSRI:

Fluoxetine

Tanda Dagangan: Andep, Antiprestin, Deprezac, Elizac, Foransi, Flouxetine HCL, Kalxetin, Nopres, Noxetine, Oxipres, Prozac, Prestin, dan Zac 20

Untuk mengetahui maklumat lengkap mengenai ubat ini, sila lawati halaman ubat fluoxetine.

sertraline

Tanda Dagangan: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertraline Hydrochloride, Sertraline HCL, Sernade and Zoloft

Untuk mengetahui maklumat lengkap mengenai ubat ini, sila lawati halaman ubat sertraline.

Fluvoxamine

Tanda Dagangan: Luvox

Keadaan: Kemurungan

  • Matang: 50-100mg sehari sebagai dos awal. Dos boleh dinaikkan hingga 300 mg. Dos melebihi 150 mg boleh dibahagikan kepada 2-3 kali penggunaan sehari.

Keadaan: Gangguan kompulsif obsesif (OCD)

  • Matang: 50 mg sehari. Dos dapat ditingkatkan hingga maksimum 300 mg sehari yang dapat dibahagikan kepada 2 pengambilan sehari.
  • Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas: 25 mg sehari. Dos boleh meningkat sebanyak 25 mg setiap 4-7 hari. Dos melebihi 50 mg boleh dibahagikan kepada 2 kali penggunaan.

Escitalopram

Tanda dagang Escitalopram: Cipralex, Depram, Elxion, dan Escitalopram oxalate

Keadaan: Gangguan panik (dengan atau tanpa agoraphobia)

  • Matang: 5 mg sehari. Dos boleh ditingkatkan hingga 10 mg sehari setelah seminggu. Dos maksimum: 20 mg sehari.

Keadaan: Gangguan kegelisahan, kemurungan, gangguan kompulsif obsesif (OCD)

  • Matang: 10 mg sehari. Dos maksimum: 20 mg sehari.

2. Antidepresan tkitaran (TCA)

Berikut adalah perincian dos antidepresan kelas TCA:

Doxepin

Tanda Dagangan: Sagalon (Cream)

Keadaan: Keadaan kulit gatal ekzema atopik dan neurodermatitis

  • Matang: Sapukan lapisan nipis krim doxepin HCI 5% ke kawasan yang dijangkiti 3-4 kali sehari, sehingga 8 hari.

Amitriptyline

Tanda Dagangan: Amitriptylin, Amitriptylin Hydrochloride

Untuk mengetahui maklumat lengkap mengenai ubat ini, sila lawati halaman ubat amitriptyline.

3. Serotonin-norepinephrine reuptake iperencat (SNRI)

Berikut adalah perincian dos ubat antidepresan yang tergolong dalam kelas SNRI:

Venlafaxine 

Tanda Dagangan: Efexor XR

Untuk maklumat lengkap mengenai ubat ini, sila lawati halaman ubat venlafaxine.

Keadaan: Gangguan panik

  • Matang: 37.5 mg sekali sehari, untuk minggu pertama. Dos boleh dinaikkan hingga 75 mg setiap hari, selepas penggunaan selama 7 hari.

    Dos maksimum: 225 mg sehari.

Keadaan: Gangguan kemurungan dan kegelisahan

  • Matang: 37.5-75 mg sekali sehari. Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur sebanyak 75 mg setiap 4-7 hari.

    Dos maksimum: 225 mg sehari.

Duloxetine

Tanda Dagangan: Cymbalta dan Duloxta 60

Untuk mengetahui maklumat lengkap mengenai ubat ini, sila lawati halaman ubat Duloxetine.

4. Monoamin oxidase iperencat (MAOI)

Berikut adalah perincian kelas ubat antidepresan MAOI:

Selegiline

Tanda Dagangan: Jumex

Keadaan: Kemurungan

  • Matang: 6 mg sehari secara transderma. Dos boleh dinaikkan setiap 2 minggu, dengan kenaikan 3 mg sehari. Dos maksimum ialah 12 mg sehari.

Phenelzine

Tanda Dagangan: -

Keadaan: Kemurungan

  • Matang: 15 mg, 3 kali sehari. Dos boleh ditingkatkan hingga 4 kali sehari, jika keadaannya tidak bertambah baik setelah 2 minggu.

Isocarboxazid

Tanda Dagangan: -

Keadaan: Kemurungan

  • Matang: 30 mg sehari. Dos maksimum ialah 60 mg sehari.
  • Warga Emas: 5-10mg sehari.

Tranylcypromine

Tanda Dagangan: -

Keadaan: Kemurungan

  • Matang: 10 mg, 2 kali sehari. Dos boleh ditingkatkan menjadi 20 mg setelah 1 minggu rawatan jika tindak balas yang diinginkan belum tercapai.

5. Antidepresan atipikal

Berikut adalah perincian dos antidepresan atipikal:

Bupropion

Tanda Dagangan: Zyban

Untuk maklumat lengkap mengenai ubat ini, sila lawati halaman ubat bupropion.

Mirtazapine

Tanda Dagangan: Mirzap, Remeron

Keadaan: Kemurungan

  • Matang: 15 mg sehari. Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur setiap 1-2 minggu, sesuai dengan tindak balas badan terhadap ubat tersebut.