Penyakit Meniere - Gejala, sebab dan rawatan

Penyakit Meniere adalah kelainan pada bahagian dalam telinga yang menimbulkan simptomdalam bentuk pening (vertigo), berdering di telinga (tinnitus)nia),hilang pekak, dan tekanan telinga bahagian dalam.

Pada dasarnya, telinga dalam mempunyai dua fungsi utama, iaitu menukar getaran dari gelombang suara menjadi isyarat untuk disampaikan ke otak dan menjaga keseimbangan. Kedua fungsi ini dapat diperoleh berkat cairan endolymph di telinga dalam.

Pada pesakit dengan penyakit Meniere, terdapat kelainan pada cairan endolim, yang menyebabkan masalah pendengaran dan keseimbangan.

Penyakit Meniere adalah keadaan kronik atau jangka panjang. Walau bagaimanapun, gejala tidak berlaku sepanjang masa, tetapi dalam bentuk serangan pada waktu-waktu tertentu. Beberapa penderita dapat mengenali pemicu serangan, tetapi ada juga penderita yang tidak dapat.

Sebab dan Faktor Risiko Penyakit Meniere

Penyakit Meniere disebabkan oleh penumpukan cairan endolymph di telinga dalam. Walaupun tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan penumpukan cairan ini, ada sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit Meniere, yaitu:

  • 20-60 tahun
  • Mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit Meniere
  • Menderita penyakit autoimun
  • Mengalami jangkitan, seperti sifilis
  • Mengalami kecederaan di kepala
  • Menderita ketidakseimbangan hormon
  • Menghidap migrain
  • Mempunyai alahan makanan

Gejala Penyakit Meniere

Gejala penyakit Meniere boleh berlaku dalam jangka masa yang berbeza pada setiap penderita. Ada yang mengalaminya selama beberapa minit, yang lain berjam-jam.

Masa dan kekerapan gejala juga berbeza. Sebilangan penghidap mengalami beberapa serangan dalam 1 minggu, tetapi yang lain hanya mengalami 1 serangan dalam beberapa bulan atau tahun.

Gejala ini merangkumi:

  • Putaran vertigo atau pening
  • Deringan atau deringan di telinga (tinnitus)
  • Rasa kenyang di telinga
  • Kehilangan pendengaran yang datang dan pergi dan dapat berkembang menjadi kekal

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, penyakit Meniere juga boleh disertai dengan gejala berikut:

  • Gangguan keseimbangan badan
  • Sakit kepala
  • Pening dan muntah
  • Penglihatan kabur
  • Keresahan
  • Gegaran badan
  • Peluh sejuk

Penyakit Meniere adalah penyakit progresif. Ini bermakna, dari masa ke masa, penyakit ini dapat berkembang menjadi lebih parah dan kekal.

Bila hendak berjumpa doktor

Tanyakan kepada doktor anda jika anda mengalami simptom penyakit Meniere, seperti vertigo atau kehilangan pendengaran. Keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit lain, jadi pemeriksaan awal diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan mencegah komplikasi.

Diagnosis Penyakit Meniere

Untuk mendiagnosis penyakit Meniere, doktor akan mengemukakan soalan mengenai gejala yang dialami, serta sejarah perubatan pesakit sebelumnya, dan sejarah perubatan keluarga.

Doktor boleh mengesyaki pesakit menghidap penyakit Meniere sekiranya pesakit mempunyai:

  • Tinnitus atau peningkatan tekanan di telinga
  • Mengalami 2 serangan vertigo dengan jangka masa 20 minit hingga 12 jam
  • Hilang pendengaran

Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis lebih tepat, doktor juga akan melakukan beberapa pemeriksaan susulan dalam bentuk:

Tpendengaran ais (audiometri)

Pesakit dengan penyakit Meniere cenderung mengalami kesukaran untuk mendengar suara frekuensi rendah. Oleh itu, ujian pendengaran atau audiometri dilakukan untuk menentukan kemampuan pendengaran pesakit.

Pesakit akan diminta untuk mendengar bunyi nada dan kelantangan yang berbeza-beza. Hasil ujian akan menentukan sama ada pesakit mengalami kehilangan pendengaran, sama ada di satu telinga atau kedua-duanya.

ujian keseimbangan

Salah satu fungsi telinga dalam adalah mengatur keseimbangan badan. Oleh itu, pada pesakit dengan penyakit Meniere, gangguan keseimbangan badan dapat terjadi.

Beberapa ujian keseimbangan yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis penyakit Meniere adalah:

  • Videonystagmografi (VNG), untuk menilai fungsi keseimbangan dengan melihat pergerakan nystagmus di mata
  • Ujian kerusi putar (ujian kerusi putar), untuk menilai fungsi keseimbangan berdasarkan pergerakan nystagmus mata ketika kerusi dipusingkan
  • Elektrokokleografi (ECoG), untuk melihat tindak balas elektrik saraf di telinga dalam terhadap rangsangan bunyi
  • Ujian impuls kepala video (vHIT), untuk menentukan reaksi mata apabila diberi rangsangan pergerakan secara tiba-tiba
  • Posturografi, untuk menentukan bahagian sistem keseimbangan yang terganggu
  • Vestibular menimbulkan potensi myogenik (VEMP), untuk mengukur kepekaan suara di vestibular (saraf pengatur keseimbangan)

Imbas

Walaupun jarang dilakukan, imbasan seperti MRI atau CT scan otak dapat digunakan untuk mengesampingkan kemungkinan gejala penyakit Meniere disebabkan oleh keadaan lain, seperti tumor otak atau tumor otak.sklerosis berbilang.

Rawatan Penyakit Meniere

Penyakit Meniere adalah keadaan kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, beberapa rawatan boleh dilakukan untuk melegakan simptomnya. Beberapa rawatan ini adalah:

Dadah

Doktor boleh menetapkan beberapa ubat berikut untuk melegakan simptom penyakit Meniere yang dialami oleh pesakit:

  • Ubat anti-loya, seperti dimenhydrinate dan promethazine, untuk mengurangkan sensasi berputar dan mengawal loya dan muntah ketika pesakit mengalami vertigo
  • Ubat diuretik, untuk mengurangkan kelebihan cairan endolymph di telinga dalam
  • Gentamicin, untuk melegakan gejala vertigo
  • Kortikosteroid, seperti dexamethasone, untuk melegakan kerengsaan telinga dalam yang boleh memburukkan lagi gejala vertigo, dan mengurangkan risiko kehilangan pendengaran

Terapi

Terdapat beberapa terapi dan prosedur bukan invasif yang dapat digunakan untuk melegakan gejala penyakit Meniere, termasuk:

  • Terapi pemulihan saraf vestibular, untuk melegakan simptom vertigo
  • Meniett, untuk melegakan vertigo, deringan, dan rasa kenyang di telinga yang sukar dirawat, dengan menggunakan alat yang memberi tekanan pada telinga tengah untuk mengurangi cairan di telinga bagian dalam
  • Alat pendengaran, untuk mengembalikan penurunan fungsi pendengaran

Operasi

Sekiranya rawatan sebelumnya tidak berkesan, doktor akan mengesyorkan pesakit menjalani pembedahan. Beberapa jenis pembedahan yang boleh dilakukan untuk merawat penyakit Meniere adalah:

  • Pembedahan kantung endolimatik

    Prosedur ini melibatkan deflasi beg yang memegang cecair endolimf atau memasukkan tiub kecil yang mengalirkan kelebihan cecair endolim.

  • Pembedahan eksisi saraf vestibular

    Prosedur ini dilakukan untuk merawat vertigo pada pesakit dengan penyakit Meniere, tanpa mengganggu fungsi pendengaran telinga dalam.

  • Labirinektomi

    Prosedur ini dilakukan dengan membuang bahagian telinga dalam yang mengatur fungsi pendengaran dan keseimbangan, sehingga telinga dengan penyakit Meniere akan kehilangan kedua fungsinya. Walau bagaimanapun, prosedur ini hanya dilakukan pada pesakit yang fungsi pendengarannya hampir hilang sepenuhnya.

Komplikasi Penyakit Meniere

Serangan penyakit Meniere, seperti vertigo dan gangguan pendengaran, boleh mengganggu aktiviti normal pesakit, dan menyebabkan beberapa komplikasi, seperti:

  • Kecederaan akibat jatuh atau kemalangan, kerana kehilangan keseimbangan
  • Keletihan
  • Kegelisahan terhadap kemurungan
  • Kehilangan keseimbangan dan kehilangan pendengaran kekal
  • Deringan teruk di telinga

Pencegahan Penyakit Meniere

Penyakit Meniere sukar dicegah, memandangkan penyebab sebenarnya tidak diketahui. Namun, ada beberapa perkara yang dapat dilakukan untuk mengurangkan risiko terkena penyakit ini dan mengawal serangan, yaitu:

  • Hadkan pengambilan makanan atau minuman yang mengandungi garam.
  • Kurangkan pengambilan minuman atau makanan yang mengandungi kafein dan alkohol.
  • Berhenti merokok.