Hyperkalemia - Gejala, sebab dan rawatan

Hyperkalemia adalah keadaan apabila tahap kalium dalam darah terlalu tinggi. Gejala yang timbul akibat hiperkalemia boleh sangat beragam, mulai dari kelemahan otot, kesemutan, hingga gangguan irama jantung.

Kalium adalah mineral yang memainkan peranan penting bagi tubuh, terutama dalam menjaga fungsi otot, saraf, dan jantung. Biasanya, tubuh mengekalkan kadar kalium dengan mengeluarkan lebihan kalium melalui air kencing.

Jenis-jenis Hiperkalemia

Tahap kalium normal dalam darah adalah 3,5-5,0 mEq / L. Seseorang dikatakan menderita hiperkalemia jika tahap kalium dalam darah melebihi 5.0 mEq / L.

Berdasarkan kadar kalium yang tinggi dalam darah, hiperkalemia terbahagi kepada beberapa jenis, iaitu:

  • Hiperkalemia ringan, iaitu kadar kalium dalam darah 5.1ꟷ6.0 mEq / L
  • Hiperkalemia sederhana, iaitu tahap kalium dalam darah 6.1ꟷ7.0 mEq / L
  • Hiperkalemia yang teruk, iaitu kadar kalium dalam darah melebihi 7.0 mEq / L

Punca dan Faktor Risiko Hiperkalemia

Hiperkalemia boleh disebabkan oleh pelbagai perkara, mulai dari masalah kesihatan hingga kesan sampingan ubat. Berikut adalah beberapa faktor yang boleh menyebabkan peningkatan kadar kalium dalam darah:

1. Gangguan fungsi buah pinggang

Segala penyakit atau keadaan yang boleh mengganggu fungsi buah pinggang boleh menyebabkan hiperkalemia. Sebabnya, salah satu fungsi buah pinggang adalah membuang lebihan kalium dari badan. Jadi apabila fungsi ginjal terganggu, kadar kalium dalam badan akan meningkat.

Beberapa penyakit atau keadaan yang boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal adalah:

  • Kegagalan buah pinggang akut
  • Kegagalan buah pinggang kronik
  • Nefritis Lupus
  • Penyakit saluran kencing, seperti batu saluran kencing (urolithiasis)
  • Reaksi penolakan dari pemindahan organ

2. Penyakit kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil di atas buah pinggang yang menghasilkan hormon kortisol dan aldosteron. Hormon aldosteron membantu mengatur jumlah natrium dan cecair di buah pinggang, dan mengeluarkan kalium melalui air kencing. Sekiranya tahap hormon aldosteron menurun, jumlah kalium dalam darah akan meningkat.

Oleh itu, penyakit kelenjar adrenal yang menyebabkan penurunan kadar hormon aldosteron, seperti penyakit Addison, boleh menyebabkan kadar kalium dalam darah meningkat.

3. Pembebasan kalium ke dalam aliran darah

Kebiasaannya, lebih banyak kalium berada di dalam sel badan daripada di luar sel badan. Oleh itu, sebarang keadaan yang meningkatkan pembebasan kalium keluar dari sel-sel badan boleh menyebabkan hiperkalemia. Syarat-syarat ini merangkumi:

  • Diabetes jenis 1
  • Anemia hemolitik
  • Ketoasidosis diabetes
  • Rhabdomyolysis
  • Sindrom lisis tumor
  • Kecederaan
  • Melecur
  • Tindakan operasi
  • Penderma darah

4. Penggunaan dadah

Beberapa ubat dapat menurunkan kemampuan tubuh mengeluarkan kalium melalui air kencing. Akibatnya, kadar kalium dalam darah meningkat. Ubat ini termasuk:

  • Diuretik hemat kalium, seperti spironolactone
  • Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan aspirin
  • Inhibitor ACE, seperti captopril
  • Ubat penyekat reseptor angiotensin (ARB), seperti candesartan
  • Penyekat BETA, seperti propranolol
  • Heparin
  • Makanan Tambahan Kalium

Gejala hiperkalemia

Gejala hiperkalemia bergantung pada tahap kalium yang tinggi dalam darah. Dalam beberapa kes, penghidap hiperkalemia tidak mengalami sebarang gejala. Tetapi, jika tahap kalium dalam darah meningkat cukup tinggi, keluhan dapat muncul dalam bentuk:

  • Kelemahan atau kelemahan otot
  • Pening dan muntah
  • Kesemutan dan kebas
  • Sakit dada
  • Gangguan pernafasan
  • Degupan jantung
  • Lumpuh
  • Penangkapan jantung yang boleh menyebabkan kematian

Bila hendak berjumpa doktor

Tanyakan kepada doktor anda jika anda mengalami gejala di atas, terutamanya jika anda mempunyai penyakit atau mengambil ubat yang dapat meningkatkan risiko hiperkalemia.

Segera berjumpa doktor jika anda telah didiagnosis menderita hiperkalemia dan gejala di atas muncul, terutamanya jika gejala yang dialami cukup parah. Anda akan dimasukkan ke hospital sehingga tahap kalium dalam darah anda kembali normal.

Diagnosis hiperkalemia

Doktor akan memulakan pemeriksaan dengan bertanya mengenai gejala pesakit, sejarah perubatan, diet dan ubat-ubatan. Selepas itu, doktor akan memeriksa degupan jantung pesakit.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan tambahan, seperti:

  • Uji sampel darah dan air kencing, untuk memeriksa tahap kalium dalam sampel
  • Elektrokardiografi (ECG), untuk mengesan gangguan irama jantung yang mungkin berlaku pada pesakit hiperkalemik

Rawatan Hyperkalemia

Rawatan hiperkalemia bergantung pada penyebab, keparahan, dan keadaan keseluruhan pesakit. Pesakit dengan hiperkalemia ringan biasanya tidak perlu dimasukkan ke hospital, terutama jika hasil EKG adalah normal dan tidak ada penyakit bersama seperti kegagalan buah pinggang.

Sebaliknya, jika ECG menunjukkan hasil yang tidak normal dan gejalanya cukup teruk, pesakit perlu dimasukkan ke hospital, supaya keadaan irama jantungnya dipantau.

Beberapa kaedah untuk merawat hiperkalemia adalah:

  • Penyerapan insulin dan glukosa, untuk menarik kalium kembali ke sel-sel badan
  • Infusi kalsium, untuk melindungi jantung dan otot
  • Penyerapan natrium bikarbonat, untuk melawan keadaan asidosis dan menarik kalium kembali ke sel-sel badan
  • Hemodialisis atau dialisis, untuk menyaring dan membuang lebihan kalium dari darah
  • Pentadbiran ubat-ubatan, seperti diuretik, albuterol, kalsium glukonat, epinefrin, dan resin, untuk menurunkan kadar kalium dalam darah atau melegakan gejala

Terdapat beberapa terapi diri yang dapat dilakukan oleh pesakit dengan hiperkalemia ringan untuk menurunkan kadar kalium dalam darah. Terapi ini juga berguna bagi pesakit dengan hiperkalemia yang teruk untuk mempercepat proses penyembuhan. Beberapa terapi ini adalah:

  • Makan makanan rendah kalium
  • Minum banyak air untuk mengelakkan dehidrasi
  • Berhenti mengambil ubat yang meningkatkan risiko hiperkalemia

Komplikasi Hiperkalemia

Hiperkalemia boleh menyebabkan aritmia atau gangguan irama jantung. Keadaan ini boleh mencetuskan fibrilasi ventrikel, yang menyebabkan bahagian bawah jantung berdegup pantas tetapi tidak mengepam darah.

Hiperkalemia yang tidak segera dirawat juga dapat menyebabkan serangan jantung, kelumpuhan, dan bahkan kematian.

Pencegahan Hyperkalemia

Untuk mencegah hiperkalemia, hindarkan faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hiperkalemia, dengan:

  • Berusahalah untuk mengurangkan risiko terkena penyakit atau keadaan yang boleh menyebabkan hiperkalemia, misalnya tidak meminum minuman beralkohol untuk mengurangkan risiko gangguan ginjal
  • Elakkan pengambilan makanan yang tinggi kalium, seperti pisang, kentang dan kacang
  • Periksa kadar kalium anda secara berkala jika anda mengambil ubat yang meningkatkan kadar kalium atau mempunyai penyakit yang dapat meningkatkan risiko hiperkalemia