Kejutan - Gejala, sebab dan rawatan

Kejutan adalah keadaan berbahaya apabila tekanan darah turun secara drastik supaya organ dan tisu badan tidak mendapat aliran darah yang mencukupi. Keadaan ini biasanya merupakan komplikasi penyakit atau keadaan lain.

Darah berfungsi sebagai pembekal bahan yang penting untuk tisu badan, seperti nutrien dan oksigen. Dalam keadaan terkejut, terdapat gangguan yang menyebabkan jantung dan saluran darah tidak dapat mengalirkan darah ke tisu badan secara optimum.

Akibatnya, bekalan nutrien dan oksigen yang diperlukan agar tisu dan organ tubuh berfungsi secara normal menjadi tersekat. Keadaan ini boleh berlaku secara serentak di semua organ sehingga kesannya boleh membawa maut, terutama jika tidak dirawat dengan segera.

Sebab Kejutan

Terdapat tiga faktor yang menyumbang kepada berlakunya kejutan, iaitu:

  • Ketidakupayaan saluran darah mengalirkan darah
  • Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah
  • Kekurangan darah untuk mengalir

Terdapat pelbagai penyakit atau keadaan yang boleh menyebabkan perkara di atas dan mencetuskan kejutan. Berikut adalah penyebab kejutan mengikut jenis:

  • Kejutan kardiogenik

    Kejutan kardiogenik disebabkan oleh gangguan jantung, seperti serangan jantung atau kegagalan jantung.

  • Kejutan neurogenik

    Kejutan neurogenik disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf. Keadaan ini biasanya berlaku kerana kecederaan saraf tunjang akibat kemalangan ketika memandu atau melakukan aktiviti.

  • Kejutan anaphylactic

    Kejutan anaphylactic disebabkan oleh alergi terhadap gigitan serangga, ubat-ubatan, atau makanan dan minuman.

  • Kejutan septik

    Kejutan septik disebabkan oleh jangkitan yang memasuki aliran darah (sepsis) dan memicu keradangan atau keradangan.

  • Kejutan hipovolemik

    Kejutan hipovolemik disebabkan oleh kehilangan sejumlah besar cecair atau darah, misalnya dari cirit-birit, pendarahan dalam kemalangan, atau muntah darah.

Faktor risiko kejutan

Kejutan boleh dialami oleh sesiapa sahaja. Namun, ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kejadian kejutan, iaitu:

  • Kejutan kardiogenik lebih berisiko bagi orang tua (orang tua), orang yang mempunyai sejarah serangan jantung, orang dengan penyakit jantung koronari, dan orang yang menghidap diabetes atau hipertensi.
  • Kejutan neurogenik lebih cenderung terjadi pada seseorang yang mengalami kecederaan saraf tunjang atau mengambil ubat yang mempengaruhi sistem saraf
  • Kejutan anaphylactic lebih cenderung berlaku pada seseorang yang pernah mengalami kejutan anaphylactic, mempunyai asma atau alahan tertentu, atau mempunyai riwayat keluarga kejutan anaphylactic.
  • Kejutan septik lebih sering terjadi pada orang yang telah menjalani pembedahan atau lama berada di hospital, menderita diabetes, menggunakan kateter atau alat pernafasan, atau kekurangan gizi.
  • Kejutan hipovolemik lebih cenderung berlaku pada orang tua (tua) dan pesakit dengan penyakit yang boleh menyebabkan pendarahan

Gejala Kejutan

Pengurangan nutrien dan oksigen akibat kejutan boleh mengakibatkan beberapa gejala, seperti:

  • Susah bernafas
  • Kulit berpeluh, sejuk dan pucat
  • Palpitasi jantung, dan nadi menjadi lemah
  • Pening
  • Lemah
  • Pengsan hingga hilang kesedaran
  • Bibir dan kuku biru (sianosis)

Selain itu, berdasarkan penyebabnya, setiap jenis kejutan boleh menyebabkan gejala tambahan berikut:

  • Kejutan kardiogenik boleh menyebabkan sakit dada atau berat, rasa sakit memancar ke bahu dan lengan, mual, dan muntah
  • Kejutan neurogenik boleh menyebabkan gejala kelemahan, tatapan kosong, dan penurunan suhu badan (hipotermia).
  • Kejutan anaphylactic boleh menyebabkan bengkak lidah atau bibir, sukar menelan, hidung berair dan bersin, dan kesemutan.
  • Kejutan septik boleh menyebabkan gejala demam, menggigil, kekeliruan, dan kegelisahan
  • Kejutan hipovolemik boleh menyebabkan gejala cirit-birit, muntah, pendarahan, kegelisahan, dan kekeliruan

Bila hendak berjumpa doktor

Segera hubungi perkhidmatan ambulans jika ada orang di sekitar anda yang terkejut. Kejutan adalah keadaan yang boleh memburuk dengan cepat sehingga sangat berbahaya dan boleh mengancam nyawa. Oleh itu, rawatan mesti dilakukan secepat mungkin untuk mencegah komplikasi, bahkan kematian.

Sekiranya anda mempunyai penyakit yang boleh menyebabkan kejutan, berjumpa dengan doktor anda dan lakukan pemeriksaan berkala untuk mengelakkan kejutan.

Diagnosis Kejutan

Kejutan adalah keadaan darurat yang memerlukan diagnosis yang cepat agar rawatan dapat dilakukan dengan segera. Doktor akan melihat gejala yang muncul, dan memeriksa tanda-tanda klinikal, seperti degupan jantung yang cepat dan lemah, pernafasan cepat, dan tekanan darah rendah.

Selanjutnya, doktor akan segera memberikan rawatan awal untuk memperbaiki keadaan pesakit menjadi stabil. Selepas itu, pemeriksaan susulan baru akan dilakukan untuk mengesan punca dan jenis kejutan yang dialami oleh pesakit.

Satu siri pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah:

  • ujian darah
  • Ujian alahan
  • Ujian imbasan, seperti ultrasound, CT scan, atau MRI
  • Ujian lain berdasarkan penyebab kejutan, seperti elektrokardiografi untuk kejutan kardiogenik, atau endoskopi untuk kejutan hipovolemik

Rawatan Kejutan

Kejutan adalah keadaan berbahaya. Hubungi doktor atau segera hubungi ambulans jika anda melihat seseorang yang disyaki terkejut. Sementara menunggu bantuan tiba, lakukan pertolongan cemas pada pesakit.

Berikut adalah pertolongan cemas yang boleh dilakukan ketika melihat pesakit yang disyaki mengalami kejutan:

  • Letakkan pesakit dengan perlahan.
  • Jangan menggerakkan atau menggerakkan pesakit tanpa perlu.
  • Longgarkan atau tanggalkan pakaian yang ketat.
  • Periksa nadi dan jantung. Sekiranya pesakit tidak bernafas atau tidak ada nadi, lakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR).
  • Beri pesakit selimut, untuk menghangatkan dan menenangkannya.
  • Jangan berikan pesakit minum atau makan.
  • Segera berikan epinefrin dalam bentuk autoinjector sekiranya kejutan disebabkan oleh alergi dan sekiranya pesakit didapati melakukan suntikan ini.
  • Tutup dan sapu kawasan pendarahan dengan tuala atau kain jika orang itu berdarah.
  • Sekiranya pesakit muntah atau berdarah dari mulut, ubah posisi ke sisi untuk mengelakkan tersedak.

Apabila dirawat oleh pegawai perubatan, pesakit akan mendapat rawatan kecemasan sehingga keadaannya stabil. Tindakan yang boleh dilakukan termasuk:

  • Cecair intravena (resusitasi cairan)
  • Pentadbiran oksigen
  • Pembukaan jalan udara
  • Pentadbiran ubat untuk memulihkan tekanan darah dan mengatur degupan jantung, seperti norepinefrin

Rawatan selanjutnya akan dilakukan berdasarkan jenis kejutan dan penyebab kejutan, iaitu:

  • Kejutan hipovolemik

    Kejutan hipovolemik dirawat dengan pemindahan darah. Namun, jika kejutan hipovolemik disebabkan oleh pendarahan, doktor boleh melakukan pembedahan untuk menghentikan pendarahan setelah keadaan pesakit stabil.

  • Kejutan kardiogenik

    Kejutan kardiogenik dirawat dengan ubat-ubatan yang berfungsi untuk meningkatkan pengepaman jantung. Jenis ubat ini adalah dopamin atau dobutamine.

    Beberapa prosedur pembedahan juga dapat dilakukan untuk merawat penyebab kejutan kardiogenik, seperti angioplasti atau pembedahan jalan pintas, untuk merawat kejutan yang disebabkan oleh serangan jantung.

  • Kejutan anaphylactic

    Kejutan anaphylactic dirawat dengan pentadbiran epinefrin suntikan dan antihistamin, yang berfungsi untuk melegakan reaksi alahan.

  • Kejutan neurogenik

    Kejutan neurogenik dirawat dengan melindungi saraf dari kerosakan lebih lanjut, kadang-kadang dengan bantuan ubat anti-radang seperti kortikosteroid. Sekiranya boleh, doktor juga akan melakukan pembedahan untuk memperbaiki kerosakan pada sistem saraf.

  • Kejutan septik

    Untuk merawat jangkitan, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik, antivirus, atau antijamur, bergantung pada jenis jangkitan. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk merawat sumber jangkitan.

Komplikasi Kejutan

Sekiranya tidak dirawat secepat mungkin, kejutan boleh menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia) ke seluruh badan. Ini tentu saja boleh merosakkan tisu dan organ tubuh, sehingga menimbulkan komplikasi. Beberapa komplikasi yang timbul akibat kejutan termasuk:

  • Kerosakan organ kekal, seperti kerosakan buah pinggang, hati, atau jantung
  • Kerosakan otak
  • Gangren
  • Serangan jantung
  • Kematian

Pencegahan Kejutan

Kejutan dapat dicegah dengan menghindari penyakit yang mencetuskannya. Beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan kejutan adalah:

  • Lakukan pemeriksaan jantung secara berkala dan minum ubat secara berkala untuk penghidap penyakit jantung, untuk mengelakkan kejutan kardiogenik
  • Rawat tanda-tanda jangkitan secepat mungkin untuk mengelakkan kejutan septik
  • Laksanakan tingkah laku memandu yang selamat untuk mengelakkan kejutan neurogenik akibat kecederaan saraf tunjang
  • Berhati-hatilah dan elakkan pencetus alergen yang berpotensi menyebabkan kejutan anaphylactic dan selalu membawa epinefrin dalam bentuk autoinjector (berbentuk seperti pen)