Kejang - Gejala, sebab dan rawatan

Kejang adalah gangguan aktiviti elektrik di otak. Keadaan ini sering dicirikan oleh pergerakan badan yang tidak terkawal dan disertai dengan kehilangan kesedaran. Kejang boleh menjadi tanda penyakit di otak, atau keadaan lain yang mempengaruhi fungsi otak.

Orang cenderung berfikir, kejang selalu dicirikan oleh badan yang gemetar tidak terkawal. Anggapan ini tidak tepat, kerana dalam beberapa keadaan, kejang hanya menyebabkan gejala dalam bentuk mata kosong.

Kejang cenderung singkat, antara 30 saat hingga 2 minit. Kejang yang berlangsung lebih dari 2 minit dianggap sebagai kecemasan dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Punca Kejang

Kejang disebabkan oleh gangguan dalam aktiviti elektrik, di satu atau semua kawasan otak. Gangguan ini boleh dipicu oleh penyakit di otak, atau keadaan lain yang secara tidak langsung mempengaruhi fungsi otak. Berikut adalah beberapa keadaan yang boleh menyebabkan kejang:

Gangguan otak

  • Epilepsi
  • Barah otak
  • strok
  • Meningitis (jangkitan pada lapisan otak)
  • Encephalitis (jangkitan otak)
  • Kecederaan otak pada bayi semasa melalui saluran kelahiran
  • Kecederaan kepala yang menyebabkan pendarahan di otak
  • Kelumpuhan otak atau palsi serebrum

Keadaan yang mempengaruhi otak

  • Penyakit jantung
  • Preeklampsia
  • Demam panas
  • Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
  • Gangguan elektrolit, seperti hiponatremia
  • Gejala penarikan
  • Tahap gula darah yang tidak normal
  • Pengumpulan toksin dalam badan kerana kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang
  • Sengatan atau gigitan haiwan berbisa
  • Mendapat kejutan elektrik

Selain itu, sawan juga dapat menjadi bagian dari gangguan somatoform, seperti gangguan penukaran, yaitu ketika kejang tersebut didasarkan pada masalah psikiatri.

Gejala Kejang

Kejang sering dicirikan oleh pengecutan otot, yang disertai dengan gerakan menyentak ke seluruh badan. Tetapi sebenarnya, gejala sawan tidak selalu seperti itu. Pesakit yang mengalami sawan mungkin hanya melihat pandangan kosong.

Gejala yang muncul bergantung pada kawasan otak yang terjejas dan keparahannya. Dalam sawan yang melibatkan satu bahagian otak, gejala termasuk:

  • Sensasi penglihatan, pendengaran, atau bau terganggu.
  • Pergerakan berulang, seperti berjalan dalam bulatan.
  • Gerakan menyentak satu lengan atau kaki.
  • Perubahan emosi.
  • Pening.
  • kesemutan.

Manakala dalam kejang yang mempengaruhi semua bahagian otak, gejala yang muncul dapat meliputi:

  • Tubuh kaku dan kemudian diteruskan dengan gerakan menyentak ke seluruh badan.
  • Pergerakan menyentak di muka, leher dan tangan.
  • Kehilangan kawalan otot, sehingga dapat menyebabkan penghidapnya tiba-tiba jatuh.
  • Kekejangan otot, terutamanya di bahagian belakang dan kaki.
  • Pandangan kosong ke satu arah.
  • Mata berkelip cepat.

Terdapat juga gejala lain yang sering menyertai kejang, iaitu:

  • Kehilangan kesedaran sebentar, kemudian bingung ketika sedar kerana dia tidak dapat mengingat apa yang berlaku.
  • Perubahan tingkah laku.
  • Berbuih atau tersentak di mulut.
  • Nafas berhenti sementara.

Gejala kejang jarang bertahan lama. Gejala biasanya berlanjutan dari beberapa saat hingga beberapa minit. Sebelum sawan berlaku, sering terdapat tanda-tanda amaran lain, seperti merasa takut atau marah, mual, vertigo, atau kilatan cahaya di mata.

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa doktor sekiranya ada keadaan berikut:

  • Pertama kali mengalami sawan
  • Kesedaran tidak pulih setelah penyitaan selesai
  • Kejang berlangsung lebih dari 2 minit
  • Kejang berulang
  • Pesakit juga menderita diabetes
  • Demam tinggi sederhana apabila kejang berlaku

Diagnosis Kejang

Doktor dapat memastikan seseorang mengalami sawan dengan melihat secara langsung gejala yang dialami oleh pesakit, atau dari maklumat orang lain yang telah melihat sawan.

Untuk menentukan penyebab kejang, doktor kemudian akan melakukan ujian berikut:

  • Ujian pencitraan, seperti imbasan MRI atau CT.
  • Pemeriksaan sampel cecair serebrospinal dengan ujian tusukan lumbal.
  • Pengukuran aktiviti elektrik otak yang disebut electroencephalography (EEG).
  • Uji sampel darah.

Cara Mengatasi Kejang

Untuk mengatasi kejang, doktor terlebih dahulu akan memberikan ubat anti-sawan, sehingga keadaan pesakit kembali stabil. Jenis dan dos ubat antikonvulsan yang diberikan boleh berbeza bagi setiap pesakit.

Setelah penyebab kejang diketahui, doktor akan memberikan rawatan mengikut penyebabnya. Rawatan yang diberikan merangkumi ubat-ubatan, pembedahan untuk memperbaiki kelainan di otak, dan implantasi alat khas untuk mengatur konduksi elektrik di otak.

Bagi orang yang mengalami sawan akibat epilepsi, pakar neurologi juga akan menasihati pesakit untuk menjalani diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat, yang dikenali sebagai diet ketogenik. Diet ketogenik dipercayai dapat mencegah atau mengurangkan kejang pada epilepsi, terutama pada anak-anak.

Rawatan Pertama untuk Kejang

Pesakit boleh cedera atau cedera semasa sawan. Sekiranya seseorang di sekitar anda mengalami sawan, lakukan langkah berikut untuk mengelakkan kecederaan:

  • Letakkan pesakit di tempat yang selamat dan jauh dari benda berbahaya atau benda tajam.
  • Jangan gunakan kekuatan untuk mengekang pergerakan pesakit.
  • Gunakan bantal atau tikar lain untuk menyokong kepala pesakit.
  • Jangan masukkan apa-apa ke dalam mulut pesakit semasa sawan.
  • Longgarkan pakaian yang ketat, terutama di leher pesakit.
  • Condongkan kepala pesakit. Sekiranya pesakit muntah, kedudukan sisi akan menghalang muntah memasuki paru-paru.
  • Segera hubungi bantuan perubatan atau bantuan daripada orang lain di sekitar.
  • Menemani pesakit sehingga kejang berhenti atau sehingga pegawai perubatan tiba.

Setelah sawan berhenti, baringkan pesakit di sisinya. Kemudian, periksa pernafasan dan nadi pesakit. Beri CPR, jika diperlukan.

Komplikasi Kejang

Dalam beberapa keadaan, sawan boleh mengakibatkan kecederaan berbahaya. Contohnya, penghidap mungkin mengalami lemas akibat sawan ketika berenang atau mengalami kemalangan akibat sawan ketika memandu. Selain itu, jika kekejangan berlaku semasa makan atau tepat setelah makan, makanan dapat masuk ke saluran yang salah dan menyebabkan radang paru-paru aspirasi.

Pesakit dengan sawan juga sering mengalami gangguan mental, seperti mudah marah dan murung. Keadaan ini boleh berlaku kerana sawan yang sukar dirawat, atau sebagai kesan sampingan pengambilan ubat anti-sawan.

Kejang yang berlaku semasa kehamilan boleh membahayakan ibu dan janin. Jenis ubat anti-sawan tertentu juga dapat meningkatkan risiko bayi mengalami masalah semasa kelahiran. Berunding dengan pakar sakit puan untuk diberi ubat yang selamat untuk wanita hamil dan janin. Di samping itu, perkembangan janin juga harus dipantau secara berkala.

Cara Mencegah Kejang

Dalam kebanyakan kes, sawan tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, risiko terkena sawan dapat dikurangkan dengan menjalani kehidupan yang sihat, seperti:

  • Cukup rehat
  • Makan makanan yang seimbang
  • Bersenam secara berkala
  • Menguruskan tekanan dengan baik
  • Menjauhkan diri daripada dadah
  • Minum ubat mengikut nasihat doktor

Cara Mencegah Kecederaan Semasa Kejang

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, sawan boleh mengakibatkan kecederaan berbahaya bagi penghidapnya. Oleh itu, jika sawan kerap berlaku, langkah-langkah berikut dapat diambil untuk mengelakkan kecederaan:

  • Jangan berenang atau berendam di dalam tab mandi ketika bersendirian.
  • Tidak memandu kenderaan.
  • Lengkapkan kerusi dan meja di rumah dengan bantal lembut.
  • Pasang permaidani tebal di lantai.