Edema Pulmonari - Gejala, sebab dan rawatan

Edema paru adalah keadaan yang dicirikan oleh gejala kesukaran bernafas kerana pengumpulan cecair di paru-paru (alveoli).Edemam paru dibahagikan hingga edema paru akut, edema paru kronik, dan hedema paru ketinggian tinggi (SELAMAT).

Edema paru lebih kerap berlaku pada orang tua. Keadaan ini dialami oleh 1 dari 15 orang berusia 75-84 tahun, dan 1 dari 7 orang berusia 85 tahun ke atas dengan keadaan gagal jantung.

Jenis Edema PulmonariPunca Edema Pulmonari

Penyebab edema paru dikategorikan kepada 2 kumpulan, iaitu edema paru yang berkaitan dengan masalah jantung (edema paru kardiogenik) dan edema paru yang berlaku tanpa masalah jantung (edema paru bukan kardiogenik).

Biasanya, jantung mengepam darah ke seluruh badan dari bahagian jantung yang disebut ventrikel kiri. Darah yang dipam dari ventrikel kiri adalah darah dari paru-paru yang mengandungi oksigen.

Edema paru yang disebabkan oleh masalah jantung umumnya berlaku kerana ventrikel kiri tidak dapat mengepam darah keluar dari jantung secara optimum. Akibatnya, darah kekal di ventrikel kiri dan menyebabkan peningkatan tekanan.

Peningkatan tekanan di ventrikel kiri akan menyukarkan darah dari paru-paru memasuki jantung, sehingga darah akan tersumbat di vena paru. Sekiranya tekanan pada urat paru terlalu tinggi, sebahagian cecair dari saluran darah akan didorong keluar dan masuk ke dalam alveoli.

Berikut adalah beberapa gangguan jantung yang boleh menyebabkan edema paru:

  • Penyakit jantung koronari
  • Hipertensi
  • Kardiomiopati
  • penyakit injap jantung

Sementara itu, edema paru bukan kardiogenik boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, termasuk:

  • Sindrom kecemasan respiratori akut
  • Jangkitan virus, termasuk COVID-19
  • Embolisme pulmonari
  • Kecederaan pada paru-paru
  • Tenggelam
  • Terletak pada ketinggian (di atas 2.400 meter dari aras laut)
  • Kecederaan kepala atau sawan
  • Komplikasi pembedahan otak
  • Menghirup asap semasa kebakaran
  • Pendedahan toksin, seperti ammonia dan klorin
  • Reaksi terhadap beberapa ubat, termasuk aspirin

Faktor Risiko Edema Pulmonari

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami edema paru adalah:

  • Mengalami masalah jantung atau kegagalan jantung
  • Adakah anda pernah mengalami edema paru?
  • Menghidap penyakit paru-paru, seperti tuberkulosis atau penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
  • Mengalami gangguan saluran darah

Gejala Edema Pulmonari

Gejala biasa yang dialami oleh menderita edema paru adalah kesukaran bernafas. Walau bagaimanapun, gejala lain yang timbul boleh sedikit berbeza bagi setiap orang, bergantung pada jenis edema paru yang diderita.

Dalam edema akut, gejala yang boleh berlaku termasuk:

  • Sesak nafas secara tiba-tiba, terutamanya selepas aktiviti atau ketika berbaring
  • Rasa seperti lemas atau berdebar-debar jantung
  • Gementar
  • Kesukaran bernafas dengan peluh yang banyak
  • Membuat bunyi nafas yang tidak biasa, seperti nafas kasar, berdehit, atau sesak nafas
  • Batuk kahak berbuih bercampur darah
  • Kulit yang sejuk dan berkeringat atau kelihatan pucat atau kebiruan
  • Denyutan jantung yang cepat dan tidak teratur (berdebar-debar)
  • Rasa pening, lemah, atau berpeluh

Semasa dalam edema paru kronik, gejala yang mungkin dialami termasuk:

  • Letih dengan lebih mudah
  • Menambah berat badan dengan pantas
  • Nafas menjadi lebih berat daripada biasa, terutama ketika bergerak dan berbaring
  • Bengkak di kedua kaki
  • Mengi
  • Selalunya bangun pada waktu malam kerana sesak nafas

Edema pulmonari dataran tinggi atau hedema paru ketinggian tinggi (HAPE) boleh berlaku ketika penghidap melakukan perjalanan atau bersenam di ketinggian yang sangat tinggi. Tanda dan gejala yang mungkin muncul termasuk:

  • Sakit kepala
  • Sesak nafas selepas aktiviti, yang berterusan menjadi sesak nafas ketika rehat
  • Batuk kering, yang menjadi batuk kahak berbuih bercampur darah
  • Kesukaran berjalan menanjak, yang mengalami kesukaran untuk berjalan di permukaan rata
  • Demam
  • Lemah
  • Sakit dada
  • Degupan jantung pantas

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa doktor atau bilik kecemasan jika anda mengalami gejala edema paru akut, edema paru HAPE, atau edema paru kronik seperti yang disebutkan di atas.

Jangan bawa diri ke hospital. Sebaiknya hubungi ambulans atau pegawai perubatan untuk mendapatkan pertolongan.

Sekiranya anda melihat seseorang mengalami serangan edema paru akut, segera bawa mereka ke hospital atau hubungi ambulans. Beritahu doktor gejala yang dialami pesakit sehingga doktor dapat memberikan pertolongan yang sewajarnya.

Pemeriksaan berkala mungkin disarankan jika anda berisiko tinggi terkena edema paru, untuk mengelakkan keadaan serius.

Diagnosis Edema Pulmonari

Untuk mendiagnosis edema paru, doktor akan mengemukakan soalan mengenai gejala yang dialami dan sejarah perubatan pesakit, terutama jika pesakit itu mempunyai penyakit jantung atau paru-paru.

Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan memeriksa degupan jantung dan bunyi dari paru-paru menggunakan stetoskop. Sekiranya diperlukan, doktor juga boleh melakukan beberapa ujian tambahan, seperti:

  • oksimetri nadi, untuk mengukur tahap oksigen dalam darah dengan cepat, dengan meletakkan sensor pada jari atau jari kaki
  • Elektrokardiogram (ECG), untuk mencari masalah dengan irama jantung, gambaran keseluruhan fungsi otot jantung, dan kemungkinan penyakit jantung koronari
  • X-ray dada, untuk mengesahkan bahawa pesakit benar-benar mengalami edema paru, dan juga untuk melihat kemungkinan penyebab sesak nafas
  • Ujian darah, untuk mengukur tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah (analisis gas darah), mengukur tahap hormon Natriuretik jenis-Bcpeptida (BNP) yang meningkat dalam kegagalan jantung, dan melihat fungsi tiroid dan buah pinggang
  • Ekokardiografi, untuk menentukan sama ada terdapat masalah dengan fungsi mengepam jantung
  • Kateterisasi jantung, digunakan untuk mengukur tekanan di ruang jantung, menilai kerja injap jantung, dan memeriksa kelancaran aliran darah di arteri koronari jantung

Rawatan Edema Pulmonari

Sebagai rawatan pertama untuk edema paru, pesakit akan diberi oksigen. Oksigen diberikan melalui topeng muka atau tiub kecil yang diletakkan di hidung.

Berdasarkan keadaan dan penyebab edema paru, doktor anda juga boleh menetapkan satu atau lebih ubat berikut:

  • Diuretik, seperti furosemide, untuk menurunkan tekanan yang disebabkan oleh lebihan cecair di jantung dan paru-paru
  • Ubat tekanan darah, untuk mengawal tekanan darah tinggi atau menaikkan tekanan darah yang terlalu rendah
  • Ubat nitrat, seperti nitrogliserin, untuk melebarkan saluran darah dan mengurangkan beban tekanan pada ventrikel kiri jantung

Sebilangan besar keadaan edema paru memerlukan rawatan di bilik kecemasan atau unit rawatan rapi (ICU). Sekiranya perlu, pesakit akan diletakkan di atas tiub yang disambungkan ke alat pernafasan untuk memastikan bahawa cukup oksigen masuk ke dalam badan.

Komplikasi Edema Pulmonari

Edema paru yang tidak dirawat boleh menyebabkan peningkatan tekanan di ruang jantung kanan, yang bertanggungjawab untuk menerima darah dari seluruh badan. Keadaan ini boleh menyebabkan ruang jantung kanan gagal dan menyebabkan:

  • Pengumpulan cecair di rongga perut (asites)
  • Bengkak di kaki
  • Bengkak hati

Pencegahan Edema Pulmonari

Risiko terkena edema paru dapat dikurangkan dengan mengambil langkah mudah berikut:

  • Lakukan senaman secara teratur, 30 minit setiap hari.
  • Makan makanan sihat dalam bentuk sayur-sayuran, buah-buahan, dan makanan rendah lemak, gula, dan garam. Ini bertujuan untuk menjaga berat badan, kadar kolesterol darah, dan tekanan darah dalam batas
  • Jangan merokok.
  • Menguruskan tekanan dengan baik.