Amenorea - Gejala, sebab dan rawatan

Amenorea adalah keadaan yang tidak haid atau tidak ada haid. Keadaan ini boleh dibahagikan kepada 2 jenis, iaitu amenore primer dan sekunder. Amenore perlu dirawat kerana boleh menjadi tanda penyakit serius. Salah satunya adalah tumor pada kelenjar pituitari.

Perlu diketahui, bahawa biasanya sebelum memasuki akil baligh, semasa kehamilan, menyusui, atau ketika memasuki fase menopaus, wanita tidak akan mengalami haid.

Di luar keadaan dan fasa ini, jika seorang wanita tidak mempunyai haid pertama atau tidak mempunyai haidnya lagi, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menentukan sebab dan faktor pencetus.

Punca Amenorea

Amenore boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, mulai dari gangguan organ pembiakan, tumor kelenjar pituitari, hingga gangguan hormon. Sekiranya dijelaskan lebih lanjut, berikut adalah beberapa keadaan atau penyakit yang boleh menyebabkan amenorea:

Gangguan organ pembiakan

Beberapa gangguan organ pembiakan yang boleh menyebabkan haid tidak berlaku adalah:

  • Ketiadaan rahim, serviks (serviks), atau vagina
  • Kehadiran tisu parut di rahim akibat sindrom Asherman, komplikasi kuretase, atau komplikasi bahagian caesar
  • Kehadiran penyumbatan atau penyumbatan pada saluran pembiakan

Gangguan hormon

Penyakit dan keadaan yang boleh menyebabkan gangguan hormon dan mencetuskan amenorea termasuk:

  • Gangguan tiroid, termasuk hipertiroidisme atau hipotiroidisme
  • Tumor kelenjar pituitari
  • Tumor ovari
  • Hormon prolaktin berlebihan
  • PCOS (sindrom ovari polikistik)
  • Latihan dan aktiviti yang berlebihan
  • Tekanan berterusan dan kurang teratur
  • Penggunaan ubat atau sediaan hormon, termasuk suntikan kawalan kelahiran
  • Kurang berat badan, termasuk dari gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia
  • Kekurangan ovari primer, iaitu ovari berhenti berfungsi sebelum usia 40 tahun
  • Histerektomi total, sehingga semua bahagian rahim termasuk ovari dikeluarkan

Sebagai tambahan kepada penyebab yang disebutkan di atas, risiko terkena amenore juga meningkat pada wanita yang mempunyai sejarah keluarga dengan keadaan yang sama atau menjalani latihan senaman yang kuat.

Gejala Amenorea

Menstruasi atau haid adalah proses penumpahan dinding rahim kerana ketiadaan telur yang disenyawakan. Keadaan ini umumnya berlaku setiap 21-35 hari dan dicirikan oleh pendarahan faraj yang berlangsung selama 2-7 hari.

Biasanya, haid akan mula berlaku pada usia 11-14 tahun dan berhenti ketika memasuki menopaus. Apabila mengalami amenorea, tidak ada haid atau haid. Amenore boleh dibahagikan kepada 2 jenis, iaitu:

  • Amenorea primer, iaitu keadaan yang berlaku pada wanita berusia 14-16 tahun yang tidak mengalami haid walaupun mereka telah menunjukkan tanda-tanda akil baligh.
  • Amenorea sekunder, yang merupakan keadaan yang berlaku pada wanita usia subur yang pernah mengalami haid sebelum ini dan tidak hamil, tetapi tidak mengalami haid selama 3 kitaran berturut-turut atau lebih.

Selain tidak mengalami haid, amenorea juga dapat disertai oleh beberapa gejala lain bergantung kepada penyebab amenorea.

Sekiranya ia disebabkan oleh gangguan hormon, keluhan tambahan mungkin timbul, seperti pertumbuhan rambut yang berlebihan, perubahan suara yang menjadi lebih berat, jerawat, pelepasan susu ibu ketika tidak menyusu, atau keguguran rambut.

Bila hendak berjumpa doktor

Tanyakan kepada doktor anda jika anda tidak mempunyai haid selama 3 kitaran berturut-turut atau tidak mempunyai haid pertama anda pada usia lebih dari 15 tahun, terutamanya jika anda mempunyai aduan lain, seperti yang disebutkan di atas.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan amenorea, berjumpa doktor dengan kerap. Selain memantau hasil rawatan, pemeriksaan rutin ini juga bertujuan untuk mengurangi risiko komplikasi.

Diagnosis Amenorea

Untuk mendiagnosis amenorea, doktor akan mengemukakan soalan mengenai aduan, sama ada terdapat perubahan dalam diet atau senaman, penggunaan ubat-ubatan tertentu sebelumnya, dan sejarah perubatan anda dan keluarga anda.

Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk pemeriksaan kawasan pelvis dan organ pembiakan.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan tambahan dalam bentuk:

  • Ujian kehamilan, untuk menentukan sama ada amenore disebabkan oleh kehamilan atau tidak, terutama bagi wanita yang aktif secara seksual pada usia subur
  • Ujian darah yang merangkumi pemeriksaan hormon prolaktin, tiroid, estrogen, FSH (hormon perangsang folikel), DHEA-S (dehydroepiandrosteron sulfat, atau testosteron, untuk menentukan sama ada terdapat gangguan hormon yang boleh menyebabkan amenorea
  • Uji imbasan dengan ultrasound, CT scan, atau MRI, untuk melihat sama ada terdapat kelainan pada organ pembiakan dan tumor pada kelenjar pituitari (pituitari)

Rawatan Amenorea

Rawatan untuk amenorea akan ditentukan berdasarkan penyebabnya. Beberapa pilihan rawatan yang boleh diberikan untuk merawat amenorea adalah:

1. Pentadbiran ubat-ubatan dan terapi hormon

Dadah dan terapi hormon diberikan untuk mencetuskan kitaran haid dan merawat gangguan hormon. Beberapa jenis ubat yang boleh diberikan untuk mencetuskan kitaran haid adalah pil kawalan kelahiran, persediaan atau ubat yang mengandungi progestogen, GnRH-a analog (GnRH-a).gonadotropin melepaskan analog hormon), atau bromokriptin.

Sementara itu, terapi penggantian hormon untuk merawat amenorea akan disesuaikan dengan penyebabnya. Beberapa jenis terapi hormon yang boleh diberikan adalah:

  • Terapi penggantian hormon estrogen (ERT), untuk amenore yang disebabkan oleh kekurangan ovari primer, terapi ini akan seimbang dengan pemberian progestin atau hormon progesteron untuk mengurangkan risiko barah rahim
  • Terapi pengurangan androgen, untuk amenore yang disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS)

2. Perubahan gaya hidup

Sekiranya amenore disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sihat, doktor akan mengesyorkan menerapkan gaya hidup sihat dengan melakukan perkara berikut:

  • Mengekalkan berat badan yang ideal
  • Menguruskan tekanan
  • Bersenam secara berkala
  • Makan makanan berkhasiat
  • Cukup rehat

3. Operasi

Walaupun jarang dilakukan, jika amenore disebabkan oleh tumor atau tisu parut, pembedahan pembuangan tumor atau tisu parut mungkin dilakukan.

Komplikasi Amenorea

Komplikasi amenorea bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya amenorea berlaku kerana ketiadaan ovulasi, kemandulan boleh berlaku. Sekiranya disebabkan oleh gangguan hormon, seperti kekurangan tahap estrogen, risiko osteoporosis juga dapat meningkat.

Pencegahan Amenorea

Amenore tidak selalu dapat dicegah, terutama jika disebabkan oleh gangguan organ pembiakan, seperti tidak membentuk rahim, serviks, atau vagina.

Sekiranya anak anda tidak mempunyai haid pada usia 15 tahun walaupun tanda-tanda baligh telah muncul, periksa dengan doktor, sehingga penyebabnya dapat diketahui dengan segera.

Di samping itu, jika amenorea berkaitan dengan gaya hidup anda, anda boleh menurunkan risiko anda dengan melakukan perkara berikut:

  • Mengekalkan berat badan yang ideal dengan makan makanan yang sihat dan seimbang
  • Menguruskan tekanan dengan cara yang betul
  • Bersenam secara berkala
  • Cukup rehat
  • Sentiasa berjumpa doktor sebelum menggunakan ubat atau makanan tambahan