Kecederaan Saraf Tulang Belakang - Gejala, sebab dan rawatan

Kecederaan saraf tunjang adalah keadaan yang menyebabkan kerosakan pada saraf yang terletak di saluran tulang belakang. Kecederaan saraf tunjang umumnya disebabkan oleh kemalangan memandu, kecederaan sukan, atau kekerasan fizikal.

Saraf tulang belakang adalah saluran dari otak yang mengalir dari leher ke tulang ekor. Saraf ini memainkan peranan penting dalam proses menghantar isyarat dari otak ke seluruh badan dan sebaliknya. Sekiranya saraf ini rosak, akan terjadi gangguan pada beberapa fungsi badan, seperti kehilangan kemampuan untuk bergerak atau merasakan sesuatu.

Kecederaan pada saraf tunjang mesti diatasi dengan segera. Sekiranya rawatan tidak dilakukan dengan segera, pesakit mungkin memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Selain itu, kemungkinan memburukkan keadaan atau timbulnya komplikasi juga akan lebih besar.

Punca-punca kecederaan saraf tunjang

Kecederaan saraf tunjang boleh berlaku akibat kerosakan pada tulang belakang, tisu penghubung antara vertebra, atau pada saraf tunjang itu sendiri. Kecederaan saraf tunjang terbahagi kepada dua jenis berdasarkan penyebabnya, iaitu trauma dan bukan trauma.

Kecederaan saraf tunjang traumatik adalah kecederaan yang berlaku akibat pergeseran, patah tulang, atau keseleo tulang belakang akibat kemalangan, misalnya kerana:

  • Kemalangan kenderaan bermotor
  • Jatuh semasa dalam perjalanan
  • Kemalangan semasa bersenam
  • Penderaan fizikal

Sementara itu, kecederaan saraf tunjang nontraumatik adalah kecederaan yang disebabkan oleh keadaan atau penyakit lain, seperti:

  • Kanser
  • Artritis (artritis)
  • Osteoporosis
  • Polio
  • Pertumbuhan tulang belakang yang tidak normal sejak lahir
  • Keradangan tulang belakang
  • Tuberkulosis tulang belakang, yang boleh menyebabkan kerosakan pada sendi dan tulang belakang
  • Jangkitan yang menyebabkan abses di tulang belakang

Faktor risiko untuk kecederaan saraf tunjang

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko kecederaan saraf tunjang, iaitu:

  • Jantina lelaki
  • Berumur antara 16–65 tahun atau warga tua yang berumur lebih dari 65 tahun
  • Menderita penyakit yang berkaitan dengan tulang dan sendi, seperti osteoporosis atau artritis
  • Melakukan aktiviti berisiko tinggi, seperti melakukan sukan lasak atau memandu tanpa menggunakan peralatan keselamatan
  • Mengambil minuman beralkohol
  • Mempunyai kecacatan atau kelainan pertumbuhan tulang sejak lahir

Gejala-gejala kecederaan saraf tunjang

Gejala utama yang biasanya dapat dilihat dengan jelas pada kecederaan saraf tunjang adalah gangguan motor dalam bentuk kelemahan otot dan gangguan deria dalam bentuk kebas. Berdasarkan keparahan kecederaan, gejala dapat dibahagikan kepada:

  • Gejala tidak digeneralisasi atau dilokalisasikan (tidak lengkap)

    Gejala yang tidak lengkap berlaku apabila kecederaan saraf hanya menyebabkan pengurangan kemampuan bergerak (pergerakan lemah) atau perasaan.

  • Gejala umum (lengkap)

    Gejala umum dicirikan oleh kehilangan semua kemampuan deria dan motorik sehingga pesakit tidak dapat bergerak atau merasa sama sekali.

Kehilangan kemampuan bergerak kerana kecederaan pada saraf tunjang dapat dibahagikan lagi kepada dua kategori, iaitu:

  • Tetraplegia atau tetraparesis

    Tetraplegia adalah kelumpuhan otot (kelumpuhan) di kedua lengan dan kaki, sementara tetraparesis adalah kelemahan otot di lokasi yang sama. Kelumpuhan atau kelemahan ini juga dapat terjadi pada otot dada, menyukarkan pesakit untuk bernafas dan memerlukan alat pernafasan. Gejala ini berlaku kerana kecederaan pada saraf tunjang yang terletak di leher.

  • Paraplegia atau paraparesis

    Paraplegia adalah kelumpuhan yang berlaku di bahagian bawah badan (kedua kaki), sementara paraparesis adalah kelemahan otot. Keluhan ini biasanya berlaku sekiranya kecederaan saraf tunjang berlaku di punggung bawah.

Selain simptom motor dan deria, ada gejala lain yang boleh berlaku kerana kecederaan saraf tunjang. Gejala ini boleh berbeza bagi setiap pesakit, bergantung pada lokasi kecederaan dan tahap keparahan keadaan. Beberapa gejala biasa yang muncul pada orang yang mengalami kecederaan saraf tunjang adalah:

  • Gangguan pernafasan
  • Pergerakan tiba-tiba bahagian badan tertentu
  • Sakit atau kekejangan pada bahagian badan tertentu
  • Tidak dapat mengawal buang air kecil atau buang air besar
  • Keinginan seksual menurun
  • Sakit atau rasa menyengat pada bahagian badan tertentu
  • Sakit kepala

Bila hendak berjumpa doktor

Tanyakan kepada doktor anda jika anda mengalami sebarang aduan yang disebutkan di atas. Pemeriksaan dan rawatan mesti dilakukan dengan segera untuk mengelakkan kecederaan dan komplikasi yang lebih serius.

Selain itu, jika anda mengalami trauma atau kecederaan serius pada kepala dan leher, segera berjumpa doktor walaupun anda tidak merasakan sebarang gejala. Trauma ke kepala dan leher boleh menyebabkan kecederaan saraf tunjang dengan gejala awal.

Diagnosis kecederaan saraf tunjang

Untuk mendiagnosis kecederaan saraf tunjang, doktor akan menanyakan gejala dan keluhan pesakit, riwayat perubatan, dan prosedur perubatan yang telah dialami oleh pesakit. Pada pesakit yang mengalami kemalangan, doktor akan bertanya mengenai kejadian tersebut secara terperinci, terutama bagaimana kesannya dialami oleh pesakit.

Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, serta pemeriksaan neurologi yang merangkumi pemeriksaan kekuatan otot dan kemampuan pesakit untuk merasakan sentuhan, getaran, atau suhu.

Doktor juga akan melakukan beberapa pemeriksaan sokongan untuk melihat keadaan tulang belakang dan saraf tunjang pesakit. Berikut adalah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis kecederaan saraf tunjang:

  • Foto sinar-X

    X-ray biasanya dilakukan jika terdapat kecurigaan bahawa terdapat kerosakan pada tulang belakang setelah kemalangan, seperti patah tulang belakang. X-ray juga dapat digunakan untuk mengesan gangguan tulang belakang yang lain, seperti tumor atau artritis.

  • Imbasan CT

    Ujian ini berfungsi untuk menunjukkan gambaran tulang belakang yang lebih baik daripada sinar-X. Gambar yang dihasilkan oleh imbasan CT diambil dari beberapa sudut sehingga dapat menunjukkan kelainan yang tidak dapat dikesan pada sinar-X.

  • MRI

    MRI dapat membantu doktor melihat tisu lembut, seperti saraf tunjang itu sendiri dan tisu lembut di sekitarnya. Ia juga dapat mengesan pulposus nukleus herniated, pembekuan darah, atau tumor yang mungkin menekan pada saraf tunjang dengan lebih tepat.

Rawatan Kecederaan Saraf Tulang Belakang

Seperti yang dijelaskan sebelumnya, kecederaan saraf tunjang boleh menjadi trauma atau tidak trauma. Pada kecederaan saraf tunjang nontraumatik, rawatan akan disesuaikan dengan penyebabnya.

Sebagai contoh, kecederaan yang disebabkan oleh tumor dapat diatasi dengan pembedahan tumor, radioterapi, atau kemoterapi. Sementara itu, kecederaan yang disebabkan oleh arthritis dapat dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang dan fisioterapi.

Dalam kecederaan yang tidak disengajakan, pesakit perlu memakai pendakap leher sebaik sahaja kemalangan. Ini untuk mengelakkan pergerakan di tulang belakang yang boleh membuat kecederaan lebih teruk.

Selepas itu, pesakit akan diletakkan di atas tandu khas untuk dibawa ke ER. Dalam keadaan kritikal setelah kemalangan, doktor bilik kecemasan akan mengambil langkah-langkah untuk menjaga kemampuan bernafas pesakit, mencegah kejutan, dan menjaga kestabilan tulang belakang.

Setelah pesakit stabil, doktor akan mula memberikan terapi untuk merawat kecederaan saraf tunjang itu sendiri. Beberapa usaha yang dilakukan oleh doktor termasuk:

  • Pemasangan daya tarikan

    Pesakit boleh diberi sokongan leher dan punggung atau tempat tidur khas, sehingga kepala, leher, atau punggung tidak bergerak sama sekali. Tindakan ini dilakukan untuk mengelakkan keadaan pesakit bertambah buruk dan mengembalikan struktur tulang belakang ke kedudukan normal.

  • Pembedahan

    Sekiranya diperlukan, doktor akan melakukan pembedahan untuk menstabilkan kedudukan tulang belakang yang patah, mengeluarkan kepingan tulang, benda asing, atau patah tulang belakang yang menekan pada saraf tunjang.

Pesakit juga akan menerima terapi sokongan, seperti infus cairan dan pemakanan, tabung makan, dan kateter kencing. Dalam beberapa kes, pesakit memerlukan ventilator untuk dapat bernafas dengan betul.

Rawatan lanjutan

Bagi pesakit trauma dan bukan trauma, doktor akan melakukan prosedur fisioterapi setelah keadaan pesakit bertambah baik. Namun, masa yang diperlukan untuk pesakit menjalani fisioterapi boleh berbeza-beza. Semakin besar kerosakan, semakin lama diperlukan.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit akan diarahkan oleh doktor untuk melatih kekuatan otot dan mengembalikan keupayaan untuk bergerak. Sekiranya diperlukan, doktor akan memberi ubat untuk menghilangkan rasa sakit.

Pesakit yang belum pulih dan mengalami lumpuh disyorkan untuk menggunakan alat sokongan khas. Salah satu peralatan sokongan yang dapat membantu pesakit kecederaan saraf tunjang adalah kerusi roda elektrik.

Tempoh pemulihan untuk kecederaan saraf tunjang biasanya berlangsung sekitar 1 minggu hingga 6 bulan. Namun, dalam beberapa kes, masa yang diperlukan untuk pesakit pulih dan dapat bergerak dengan bebas boleh mencapai 1-2 tahun.

Komplikasi kecederaan saraf tunjang

Komplikasi yang boleh berlaku akibat kecederaan saraf tunjang umumnya disebabkan oleh keterbatasan pergerakan otot badan, termasuk:

  • Tisu otot mengecut (atrofi otot)
  • Peningkatan berat badan kerana aktiviti yang sangat terhad
  • Kecederaan pada punggung atau punggung kerana tidak dapat bergerak
  • Pneumonia kerana pergerakan pernafasan yang tidak optimum
  • Sembelit atau sembelit
  • Bengkak kaki
  • Pembekuan darah yang boleh menyumbat urat kaki

Selain itu ada juga beberapa komplikasi lain yang dapat terjadi, yaitu:

  • Kekejangan otot
  • Gangguan kencing
  • Jangkitan saluran kencing
  • Tekanan darah tidak stabil
  • Disfungsi seksual
  • Kesuburan menurun
  • Kemurungan
  • Sakit yang tidak hilang di bahagian badan tertentu

Pencegahan kecederaan saraf tunjang

Secara amnya, kecederaan saraf tunjang berlaku kerana kemalangan. Oleh itu, ambil langkah berikut untuk mencegah kemalangan:

  • Pandu dengan selamat dan patuhi papan tanda lalu lintas.
  • Jangan memandu dalam keadaan mabuk atau mengantuk. Cuba gunakan pemandu, pengangkutan awam, atau berehat seketika jika anda berada dalam keadaan ini.
  • Gunakan peralatan keselamatan semasa memandu atau bersenam.
  • Semasa melakukan aktiviti luar, seperti menyelam (menyelamatau panjat tebing, rujuk risiko dan cara meminimumkannya dengan tenaga pengajar yang berpengalaman.
  • Berhati-hatilah dalam aktiviti anda dengan memperhatikan persekitaran anda, terutama ketika berada di tangga atau di bilik mandi.

Sekiranya anda melihat mangsa kemalangan yang berisiko mengalami kecederaan saraf tunjang, inilah yang perlu dilakukan pertolongan cemas:

  • Jangan menggerakkan badan mangsa kerana boleh memburukkan keadaan.
  • Segera hubungi hospital supaya mangsa dapat mendapatkan bantuan perubatan dengan cepat.
  • Letakkan tuala atau kain tebal di kedua sisi leher mangsa, sehingga leher tidak bergerak. Sekiranya mangsa sedar, beritahu dia untuk tidak bergerak.
  • Lakukan pertolongan cemas, seperti menghentikan pendarahan yang berlaku dengan berpakaian dan menekan luka dengan kain bersih.