Ataxia - Gejala, sebab dan rawatan - Alodokter

Ataxia adalah gangguan pergerakan yang disebabkan oleh masalah dengan otak. Apabila diserang ataxia, seseorang mengalami kesukaran untuk menggerakkan badan seperti yang diinginkan atau anggota badan boleh bergerak ketika tidak dikehendaki. Dengan kata lain, ataksia juga bermaksud gangguan saraf atau saraf yang mempengaruhi koordinasi, keseimbangan, dan pertuturan.

Banyak keadaan boleh menyebabkan kerosakan pada bahagian otak yang mengatur koordinasi otot. Keadaan ini boleh menjadi ketagihan alkohol, penyakit, faktor genetik, atau penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Setakat ini, terdapat kira-kira 100 jenis ataksia yang berbeza. Jenis-jenis ini dikumpulkan berdasarkan penyebab dan bahagian badan yang terganggu. Rawatan ataxia bergantung kepada sebab dan tujuannya untuk pesakit menjalankan aktiviti secara bebas. Bentuk rawatan yang boleh dilakukan, termasuk pemberian ubat, fisioterapi, dan terapi bicara.

Gejala Ataxia

Gejala ataxia boleh berkembang secara perlahan atau menyerang secara tiba-tiba. Gejala biasa yang ditunjukkan oleh gangguan saraf, termasuk:

  • Koordinasi pergerakan yang lemah.
  • Langkah kaki yang tidak stabil atau seolah-olah akan jatuh.
  • Kesukaran mengawal kemahiran motor halus, seperti makan, menulis, atau memakai baju.
  • Perubahan pertuturan.
  • Kesukaran menelan.
  • Nystagmus atau pergerakan mata yang tidak disengajakan. Pergerakan mata ini dapat terjadi pada satu atau kedua mata yang bergerak ke samping (mendatar), ke atas (menegak), atau berputar.
  • Gangguan dalam pemikiran atau emosi.

Ataxia boleh berlaku di mana-mana kawasan sistem saraf pusat. Berdasarkan lokasi kerosakan, ataxia terbahagi kepada:

  • Ataksia Cerebellar (cerebellar). Keadaan ini berlaku apabila kerosakan berlaku pada cerebellum atau cerebellum, yang berperanan dalam keseimbangan atau koordinasi. Ataksia serebelar ditunjukkan oleh gejala seperti perubahan keperibadian atau tingkah laku, kelemahan otot atau gegaran, kesukaran berjalan, ucapan yang tidak jelas, atau berjalan dengan langkah yang luas.
  • Ataksia deria. Kerosakan boleh berlaku pada saraf tunjang atau sistem saraf periferal. Saraf periferal adalah bahagian sistem saraf selain dari otak dan saraf tunjang. Gejala ataxia deria termasuk mati rasa di kaki, kesukaran menyentuh hidung dengan mata tertutup, tidak dapat merasakan getaran, kesukaran berjalan dalam cahaya redup, atau langkah berat ketika berjalan.
  • Ataksia vestibular. Kerosakan jenis ini berlaku pada sistem vestibular di telinga dalam. Fungsi sistem vestibular adalah mengatur pergerakan kepala, keseimbangan tubuh, dan menjaga postur tubuh di ruang (spatial). Gejala gangguan sistem vestibular, termasuk gangguan penglihatan atau penglihatan kabur, mual dan muntah, masalah berdiri atau duduk, kesukaran berjalan lurus, dan vertigo atau pening.

Punca Ataxia

Beberapa keadaan boleh menyebabkan ataksia. Dari penyebabnya, ataxia boleh diklasifikasikan menjadi ataxia diperoleh (ataxia diperoleh).memperoleh ataxia), ataksia genetik, dan ataksia idiopatik.

Memperolehi ataksia

Ataxia jenis ini berlaku apabila terdapat gangguan pada saraf tunjang akibat kecederaan atau penyakit. Beberapa penyebabnya termasuk:

  • Jangkitan bakteria otak, seperti meningitis atau
  • Jangkitan virus yang merebak ke otak, seperti cacar air atau campak.
  • Kekurangan hormon tiroid dalam darah.
  • Keadaan yang mengganggu bekalan darah ke otak, seperti strok atau pendarahan.
  • Kecederaan kepala yang teruk selepas jatuh atau kemalangan.
  • Barah otak.
  • Lumpuh otak, atau gangguan akibat kerosakan otak semasa pertumbuhan anak sebelum atau selepas kelahiran, yang mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mengatur pergerakan.
  • Penyakit autoimun, seperti sklerosis berbilangsarcoidosis, atau penyakit seliak.
  • Sindrom paraneoplastik, yang merupakan gangguan sistem imun akibat barah.
  • Hydrocephalus.
  • Kekurangan vitamin B1, B12, atau E.
  • Reaksi toksik atau kesan sampingan ubat, seperti ubat penenang atau ubat kemoterapi.
  • Ketagihan alkohol atau penyalahgunaan dadah.

Ataxia ggenetik

Ataksia genetik adalah ataksia yang diwarisi daripada ibu bapa. di mana terdapat kesalahan pada gen tertentu yang menjadikan fungsi sel saraf di otak atau saraf tunjang dihambat, menyebabkan kerosakan sel saraf. Terdapat beberapa jenis ataksia genetik, termasuk:

  • Ataxia disebabkan oleh gen dominan (gangguan dominan autosom). Dalam gangguan ini, ataksia dapat diwarisi walaupun gen yang tidak normal diwarisi hanya dari satu ibu bapa. Salah satu yang tergolong dalam kumpulan ini adalah ataxia spinocerebellar, yang biasanya menyerang orang dewasa pada usia 25-80 tahun. Jenis lain adalah ataksia episodik, yang boleh dipicu oleh kejutan atau pergerakan tiba-tiba, serta tekanan. Gejala awal ataksia episodik boleh muncul pada masa remaja.
  • Ataxia kerana gen resesif (gangguan resesif autosomal).Dalam gangguan ini, kedua ibu bapa perlu menyebarkan gen kepada anak untuk menyebabkan ataksia.  Beberapa jenis ataksia ini adalah:
    • Ataksia Friedreich, yang biasanya berlaku sebelum usia 25 tahun.
    • Ataxia telangiectasia, yang merupakan penyakit progresif yang jarang terjadi pada anak-anak, dan menyebabkan penurunan fungsi otak dan sistem kekebalan tubuh.
    • Ataxia cerebellar kongenital, yang merupakan keadaan yang disebabkan oleh kerosakan pada cerebellum semasa kelahiran.
    • Penyakit Wilson, yang dicirikan oleh penumpukan tembaga di otak, hati, atau organ lain.

Ataksia Idiopatikk

Punca ataksia ini tidak diketahui. Dengan kata lain, ataksia jenis ini tidak disebabkan oleh mutasi gen, kecederaan, atau penyakit. Ataksia idiopatik termasuk: atrofi pelbagai sistem. Ataksia ini boleh berlaku kerana gabungan faktor persekitaran atau genetik.

Diagnosis Ataxia

Diagnosis ataksia dapat dibuat oleh doktor setelah bertanya tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan neurologi. Pemeriksaan merangkumi melihat keadaan memori dan tumpuan, penglihatan, pendengaran, keseimbangan, koordinasi, dan refleks pesakit. Untuk menentukan penyebab ataksia, doktor boleh mengesyorkan ujian tambahan, seperti:

  • Imbasan otak. Untuk mengenal pasti keadaan tidak normal di otak yang menyebabkan ataksia. Imbasan boleh dilakukan melalui sinar-X, imbasan CT atau MRI.
  • Tusukan lumbar. Doktor akan memeriksa cecair serebrospinal untuk keadaan tidak normal, seperti jangkitan, yang menyebabkan gejala yang sama dengan ataksia.
  • Ujian genetik. Untuk menentukan sama ada ataksia disebabkan oleh mutasi gen. Doktor akan mengambil sampel darah untuk diperiksa.

Rawatan Ataxia

Rawatan untuk ataxia adalah berdasarkan penyebabnya. Contohnya, ataksia kerana kekurangan vitamin dapat diatasi dengan makanan tambahan vitamin. Sementara itu, ataksia episodik dapat dirawat dengan ubat-ubatan asetazolamida dan mengelakkan faktor pencetus, seperti tekanan. Untuk ataksia yang diperoleh kerana jangkitan, ia dapat dirawat dengan antibiotik atau ubat antivirus.

Untuk melegakan gangguan yang dialami oleh penderita ataksia, doktor boleh mengesyorkan:

  • Dadah. Contohnya ialah baclofen dan tizanidine untuk kekejangan otot dan kekejangan, ubat sildenafil untuk disfungsi ereksi, suntikan toksin botulinum untuk melegakan kekejangan otot, penghilang rasa sakit untuk sakit saraf (ibuprofen, paracetamol), serta antidepresan untuk gangguan kemurungan.
  • Rawatan bebas untuk gangguan pundi kencing. Contohnya, mengehadkan pengambilan cecair, menetapkan jadual untuk membuang air kecil secara berkala, dan mengelakkan minuman yang dapat meningkatkan pengeluaran air kencing, seperti kafein atau alkohol.
  • Memakai cermin mata dengan prisma untuk pesakit dengan ataksia yang mempunyai penglihatan berganda.

Bagi kes ataxia yang disebabkan oleh sklerosis berbilang atau palsi serebrum, tidak dapat disembuhkan. Untuk memudahkan penderita menjalankan aktiviti rutin, doktor boleh mengesyorkan penggunaan alat bantu, seperti tongkat, alat komunikasi untuk bercakap, dan peralatan makan yang diubah suai.

Selain mengatasi keadaan yang menyebabkan ataksia, doktor juga dapat melakukan terapi untuk membantu penderita untuk dapat melakukan aktiviti harian secara mandiri. Contohnya ialah:

  • terapi fizikal, untuk membantu koordinasi dan meningkatkan kelenturan pesakit dalam melakukan pergerakan.
  • terapi bercakap, untuk meningkatkan pertuturan dan menelan.
  • terapi pekerjaan, untuk membantu pesakit dalam menjalankan aktiviti rutin, seperti memberi makan sendiri.

Selain terapi, berunding dengan kaunselor atau ikut serta kumpulan sokongan juga dapat membantu penderita untuk mencari motivasi dan pemahaman yang lebih baik mengenai keadaan ataksia yang dialami.