Kanser Esofagus - Gejala, sebab dan rawatan

Kanser esofagus atau barah esofagus adalah pertumbuhan sel malignanapa yang berlaku di esofagus (esofagus). Esofagus adalah tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut.

Kanser esofagus atau barah esofagus boleh dialami oleh semua orang, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Sel-sel barah ini biasanya bermula dari sel-sel yang berada di bahagian dalam esofagus. Semakin cepat ia dikesan dan dirawat, semakin baik hasil rawatannya.

Gejala Kanser Esofagus

Pada peringkat awal, barah esofagus jarang menimbulkan gejala. Gejala biasanya hanya muncul ketika barah telah mencapai tahap lanjut. Gejala barah esofagus termasuk:

  • Pedih ulu hati.
  • Sakit di tekak atau di belakang tulang dada.
  • Batuk kronik yang berlaku secara berterusan.
  • Kesukaran menelan (disfagia).
  • Penurunan berat badan secara drastik.
  • Batuk darah atau muntah darah.
  • Najis berdarah atau gelap.

Bila hendak berjumpa doktor

Sekiranya anda merasakan simptom barah esofagus, segera buat pemeriksaan kepada doktor. Selain itu, orang yang menderita Esofagus Barrett Anda juga perlu membuat pemeriksaan berkala dengan doktor anda. Esofagus Barrett adalah keadaan prakanker yang meningkatkan risiko seseorang terkena barah esofagus.

Pesakit dengan barah esofagus atau barah esofagus harus melakukan pemeriksaan berkala dengan doktor, baik semasa rawatan dan setelah rawatan selesai. Ini perlu supaya doktor dapat menilai rawatan dan mengesan lebih awal jika penyakit itu muncul semula.

Punca Kanser Esofagus

Punca barah esofagus tidak diketahui. Walau bagaimanapun, barah ini diduga timbul kerana sel-sel di esofagus mengalami perubahan atau mutasi genetik, sehingga mereka tumbuh secara tidak normal dan tidak terkawal. Sel-sel yang tidak normal ini berkumpul untuk membentuk tumor di kerongkongan.

Walaupun penyebabnya tidak diketahui, terdapat beberapa keadaan yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah esofagus, termasuk:

  • Tabiat merokok. Kandungan racun dan sebatian berbahaya dalam rokok boleh menyebabkan kerengsaan pada lapisan esofagus, sehingga meningkatkan risiko barah esofagus.
  • Pengambilan alkohol yang berlebihan. Sama seperti rokok, alkohol dapat membuat saluran esofagus menjadi jengkel dan meradang yang boleh mencetuskan pertumbuhan sel yang tidak normal.
  • Gangguan esofagus, seperti Esofagus Barrett dan achalasia.
  • Obesiti.
  • Makanan rendah serat.
  • Radioterapi, misalnya untuk rawatan barah lain di kawasan leher.

Diagnosis Kanser Esofagus

Pada peringkat awal, doktor akan mendiagnosis barah esofagus dengan menanyakan simptom dan sejarah perubatan pesakit. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan beberapa pemeriksaan sokongan. Peperiksaan sokongan ini merangkumi:

  • endoskop

    Endoskopi dilakukan untuk mengetahui kejadian kerengsaan atau kehadiran barah di saluran esofagus.

  • Foto sinar-X

    Dalam pemeriksaan ini, pesakit diminta untuk minum pewarna (kontras), sehingga saluran esofagus dapat dilihat dengan jelas ketika sinar-X dilakukan.

  • Biopsi

    Dalam pemeriksaan ini, doktor akan mengambil sampel tisu esofagus untuk pemeriksaan kemudian di makmal. Tujuan biopsi adalah untuk menentukan kehadiran sel barah.

Setelah mengesahkan adanya sel barah, doktor dapat melakukan ujian lain untuk menentukan tahap dan penyebaran barah. Pemeriksaan adalah dalam bentuk sinar-X dada atau CT scan. Dari pemeriksaan ini, doktor dapat menentukan tahap barah yang terdiri daripada:

  • Tahap 1

    Pada peringkat ini, barah masih dalam lapisan esofagus dan belum menyebar ke tisu sekitarnya, seperti kelenjar getah bening.

  • Tahap 2

    Pada tahap 2A, sel barah telah tumbuh untuk menutup lapisan luar esofagus. Pada tahap 2B, barah telah melalui lapisan otot dan merebak ke kelenjar getah bening.

  • Tahap 3

    Tahap 3A menunjukkan bahawa sel barah telah sampai ke tisu yang menutupi paru-paru (pleura) dan otot di bawah tulang rusuk. Tahap 3B menunjukkan sel-sel barah telah tumbuh untuk menutup lapisan luar esofagus dan merebak ke lapisan kelenjar getah bening di sekitar esofagus.

  • Tahap 4

    Tahap ini menunjukkan barah berada pada tahap lanjut dan telah merebak ke organ lain, termasuk hati atau paru-paru.

Rawatan Barah Esofagus

Rawatan barah esofagus akan disesuaikan dengan lokasi dan tahap barah. Jenis rawatan untuk barah esofagus adalah:

1. Operasi

Pembedahan boleh dilakukan untuk membuang tisu barah kecil, bahagian esofagus barah (esofagektomi), atau bahagian esofagus dan bahagian atas perut (esofagogastrektomi). Pakar bedah boleh melakukan pembedahan dengan kaedah pembedahan terbuka atau dengan laparoskopi. Jenis pembedahan yang dilakukan akan disesuaikan dengan keadaan pesakit.

2. Kemoterapi

Prosedur ini dilakukan dengan memberi ubat untuk membunuh sel barah. Kemoterapi boleh dilakukan sebelum atau selepas pembedahan, serta dalam kombinasi dengan radioterapi.

Kemoterapi boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, termasuk mual, penurunan berat badan, cirit-birit, keletihan, kehilangan selera makan, jangkitan, pendarahan dan lebam yang mudah.

3. Radioterapi

Terapi ini dilakukan dengan menggunakan cahaya khas untuk membunuh sel barah. Biasanya terapi ini digabungkan dengan kemoterapi. Radioterapi dilakukan setiap hari, selama 2-6 minggu.

Kesan sampingan yang dapat dirasakan oleh pesakit setelah menjalani radioterapi termasuk reaksi kulit seperti terbakar atau sakit, kesukaran menelan makanan dan minuman, dan kerosakan pada organ di sekitar lokasi pertumbuhan tumor.

4. Terapi yang disasarkan

Kaedah rawatan ini bertujuan untuk menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel barah yang tumbuh di kerongkongan, dengan menggunakan ubat khas.

5. Terapi lain

Sebagai tambahan kepada empat kaedah di atas, barah esofagus juga dapat dirawat dengan prosedur berikut:

  • Imunoterapi, untuk meningkatkan sistem imun untuk menyerang sel barah dengan ubat khas.
  • Electrocoagulation, untuk memusnahkan sel barah dengan arus elektrik.
  • Cryotherapy, untuk membekukan dan membantu mengecilkan sel barah.

Kanser esofagus boleh menyebabkan kesukaran menelan (disfagia). Keadaan ini berisiko menyebabkan kekurangan nutrisi. Untuk mengobati disfagia, doktor boleh meminta pesakit untuk memperbaiki diet mereka, melatih otot-otot di kerongkongan, dan memperbaiki kedudukan badan ketika makan.

Komplikasi Kanser Esofagus

Kanser esofagus boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti:

  • Penyumbatan esofagus

    Kanser esofagus boleh menyebabkan diameter esofagus menyusut sehingga sukar untuk makanan dan minuman melewati esofagus.

  • Menyakitkan di leher

    Kanser esofagus yang telah mencapai tahap lanjut boleh menyebabkan sakit di leher dan kawasan sekitarnya.

  • Pendarahan esofagus

    Pendarahan di kerongkongan akibat barah biasanya muncul secara beransur-ansur, tetapi juga dapat muncul secara tiba-tiba.

  • Komplikasi selepas operasi

    Selepas pembedahan barah esofagus, pesakit berisiko mengalami komplikasi seperti jangkitan, pendarahan di kawasan operasi, dan keretakan esofagus.

Penanganan yang boleh dilakukan sekiranya berlaku komplikasi termasuk menghilangkan halangan esofagus dengan memasang alat perubatan khas untuk menjaga kerongkongan terbuka. Tindakan lain adalah pemasangan tiub untuk menyediakan pengambilan makanan, jika pesakit mengalami kesukaran menelan setelah menjalani pembedahan esofagus.

Pencegahan Kanser Esofagus

Terdapat beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk mencegah barah esofagus dan menurunkan risikonya, termasuk:

  • Hadkan pengambilan alkohol.
  • Berhenti merokok.
  • Tingkatkan penggunaan makanan berserat tinggi, seperti sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Mengekalkan berat badan yang ideal.