Bradikardia - Gejala, sebab dan rawatan

Bradikardia adalah keadaan ketika jantung berdegup lebih perlahan daripada biasa. Walaupun boleh berlaku pada siapa saja, keadaan ini lebih cenderung terjadi pada orang tua, perokok, pengguna dadah, dan orang yang mengalami tekanan atau gangguan kecemasan.

Denyutan jantung yang perlahan biasanya normal. Keadaan ini boleh berlaku pada orang yang sedang tidur, remaja, atau atlet. Namun, jika disertai dengan gejala pening atau sesak nafas, degupan jantung yang perlahan dapat menjadi tanda gangguan pada aktiviti elektrik jantung.

Bradikardia yang menyebabkan gejala biasanya agak teruk. Dalam keadaan ini, jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi yang diperlukan oleh tubuh. Ini boleh menyebabkan penurunan fungsi organ kerana tidak mendapat cukup oksigen.

Punca Bradycardia

Jantung berdegup kerana kerja simpul sinus, yang merupakan rangkaian di atrium jantung yang memancarkan isyarat elektrik dengan irama biasa. Isyarat elektrik dari nod sinus akan disebarkan ke atria jantung, kemudian ke ruang jantung dan menyebabkan jantung berdegup kencang.

Bradikardia disebabkan oleh gangguan aliran elektrik ke jantung. Gangguan ini boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • Gangguan urat simpul

    Bradikardia boleh disebabkan oleh gangguan pada nod sinus. Gangguan boleh berlaku sekiranya aliran elektrik yang dihasilkan menjadi kurang, berhenti sementara, gagal keluar, atau tersekat sebelum berjaya menyebar ke seluruh ruang atrium jantung.

  • Aliran elektrik jantung tersekat

    Keadaan ini menyebabkan arus elektrik yang dihasilkan oleh simpul sinus tidak sampai ke ruang jantung sama sekali atau tidak sampai ke ruang jantung sama sekali.

Penyebab gangguan ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sebahagian daripadanya adalah:

  • Kerosakan tisu jantung kerana penuaan
  • Serangan jantung
  • Penyakit jantung kongenital
  • Miokarditis
  • Sarcoidosis
  • Hipotiroidisme
  • Ketidakseimbangan elektrolit dalam darah
  • strok
  • Apnea tidur
  • Komplikasi akibat pembedahan jantung
  • Penggunaan ubat, seperti penyekat beta atau penyekat beta digoxin

Terdapat juga beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko keadaan ini, termasuk:

  • Warga emas berumur lebih dari 65 tahun
  • Sejarah keluarga bradikardia
  • Tekanan darah tinggi
  • Pengambilan alkohol yang berlebihan
  • Tabiat merokok
  • Penyalahgunaan dadah
  • Tekanan atau gangguan kecemasan
  • Menghidap penyakit Lyme

Gejala Bradikardia

Denyutan jantung yang normal boleh berbeza bagi setiap orang. Berikut adalah degupan jantung yang normal mengikut usia:

  • Dewasa: 60-100 kali seminit
  • Kanak-kanak berumur 1–12 tahun: 80–120 kali seminit
  • Bayi <1 tahun: 100–170 kali seminit

Pada orang yang menderita bradikardia, kadar denyutan jantung kurang daripada had bawah julat di atas.

Untuk mengukur degupan jantung anda secara bebas, hitung denyutan nadi di pergelangan tangan anda selama 1 minit. Selain pergelangan tangan, denyut nadi juga dapat dirasakan di leher, pangkal paha, atau kaki. Pemeriksaan hendaklah dijalankan semasa rehat.

Selain daripada degupan jantung yang perlahan, bradikardia pada amnya tidak menimbulkan gejala lain. Tetapi, jika ia kerap berlaku atau disertai dengan aritmia, degupan jantung yang perlahan akan menyebabkan gangguan pada organ dan tisu badan kerana tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi.

Apabila bekalan darah ke organ dan tisu badan terganggu, gejala yang akan muncul termasuk:

  • Pening dan kelemahan
  • Letih dengan mudah
  • kulit pucat
  • Pengsan
  • Susah bernafas
  • Sakit dada
  • Sakit di rahang atau lengan
  • Sakit perut
  • Gangguan visual
  • Sakit kepala
  • Kekeliruan
  • Sianosis (warna kulit kebiruan)

Bila hendak berjumpa doktor

Rujuk doktor anda jika anda sering mengalami degupan jantung yang lebih perlahan daripada biasa, atau mengalami gejala di atas. Diagnosis dan rawatan yang tepat harus dilakukan sedini mungkin, sehingga komplikasi bradikardia dapat dicegah.

Sekiranya anda sukar bernafas, sakit dada selama beberapa minit, atau pingsan, segera dapatkan bantuan perubatan ke jabatan kecemasan (ER) di hospital terdekat.

Diagnosis Bradikardia

Doktor akan bertanya mengenai gejala yang muncul, sejarah penyakit dan pengambilan ubat-ubatan, serta sejarah penyakit dalam keluarga. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, dengan mengukur tekanan darah dan degup jantung pesakit.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan tambahan, termasuk:

  • Elektrokardiografi (ECG), untuk memeriksa aliran elektrik jantung. Walau bagaimanapun, ECG dapat menunjukkan hasil yang normal jika pada masa pemeriksaan pesakit tidak mengalami bradikardia.
  • Pemantauan Holter, untuk mengesan bradikardia yang mungkin berlaku di kemudian hari. Alat ini dapat merakam aktiviti elektrik jantung secara berterusan selama 1-2 hari.
  • Perakam acara, untuk melihat aliran elektrik jantung pada monitor pada peranti. Perakam acara akan merakam aktiviti elektrik jantung apabila gejala muncul. Alat ini biasanya digunakan selama beberapa minggu hingga 1 bulan.

Rawatan Bradikardia

Rawatan bradikardia harus disesuaikan dengan sebab dan keparahan keadaan. Sekiranya keadaan ini berlaku tanpa gejala, rawatan mungkin tidak diperlukan.

Sekiranya bradikardia disebabkan oleh keadaan tertentu, seperti hipotiroidisme, doktor anda akan menetapkan terapi yang sesuai untuk merawat keadaan tersebut. Sementara itu, dalam bradikardia yang disebabkan oleh penggunaan ubat, doktor akan mengurangkan dos ubat, mengubah jenis ubat, atau menghentikan ubat.

Sekiranya langkah di atas tidak menunjukkan peningkatan atau keadaan pesakit bertambah buruk, doktor mungkin mengesyorkan penggunaan alat pacu jantung. Alat kecil ini akan ditanamkan di dada sebagai penghantar isyarat elektrik ke jantung, sehingga degupan jantung dapat kembali normal.

Komplikasi Bradikardia

Bradikardia yang teruk dan tidak mendapat rawatan yang betul boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • Kerap pengsan
  • Hipotensi
  • Hipertensi
  • Kegagalan jantung
  • Penangkapan jantung secara tiba-tiba

Pencegahan Bradikardia

Bradikardia dapat dicegah dengan mengelakkan faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan keadaan ini. Caranya adalah dengan mengubah gaya hidup anda menjadi lebih sihat, dengan melakukan langkah mudah berikut:

  • Elakkan tabiat merokok
  • Mengelakkan penggunaan NAPZA
  • Mengehadkan pengambilan alkohol
  • Elakkan tekanan
  • Mengekalkan berat badan yang ideal
  • Bersenam secara berkala
  • Makan makanan seimbang dan rendah garam

Selain kaedah di atas, periksa kadar tekanan darah, kolesterol, dan gula darah anda secara berkala kepada doktor.