Thrombositosis - Gejala, sebab dan rawatan

Thrombositosis adalah keadaan bila bilangan platelet dalam darah mmelebihi had normal.Walaupun jarang berlaku, keadaan ini dapat mencetuskan terjadinya beberapa penyakit serius akibat pembentukan gumpalan darah yang tidak normal, seperti strok dan serangan jantung.

Platelet atau platelet adalah kepingan darah yang dihasilkan oleh sumsum tulang. Platelet berperanan dalam proses pembekuan darah. Apabila pendarahan berlaku, potongan darah ini bekerja dengan melekat untuk membentuk bekuan, sehingga pendarahan berhenti.

Pada pesakit dengan trombositosis, sumsum tulang menghasilkan platelet yang berlebihan. Akibatnya, platelet dapat membentuk gumpalan darah yang tidak seharusnya ada. Masalah serius boleh berlaku sekiranya bekuan darah menyekat saluran darah di organ penting, seperti otak dan jantung.

Punca Thrombositosis

Berdasarkan penyebabnya, trombositosis terbahagi kepada dua, iaitu:

Trombositosis primer

Trombositosis primer berlaku kerana gangguan pada sumsum tulang, yang menjadikan sumsum tulang menghasilkan platelet yang berlebihan. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada orang berusia 50-70 tahun dan wanita berusia di bawah 40 tahun.

Punca sebenar gangguan sumsum tulang tidak diketahui. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, keadaan ini berlaku kerana gangguan genetik atau mutasi.

Trombositosis sekunder

Trombositosis sekunder berlaku kerana penyakit atau keadaan lain yang menyebabkan sumsum tulang menghasilkan lebih banyak platelet. Syarat-syarat ini merangkumi:

  • Jangkitan
  • Kanser, terutamanya kanser paru-paru, payudara, dan rahim
  • Anemia kekurangan zat besi
  • Anemia hemolitik
  • Keradangan, seperti artritis reumatoid dan radang usus
  • Pembedahan, terutamanya pembedahan untuk membuang limpa
  • Hemolisis atau pemusnahan sel darah merah yang tidak normal
  • Penggunaan dadah, seperti epinefrin, tretinoin, vincristine, atau natrium heparin

Gejala Thrombositosis

Bilangan platelet normal dalam darah manusia adalah 150,000-450,000 per mikroliter darah. Seseorang dinyatakan mengalami trombositosis jika jumlah platelet melebihi 450,000 per mikroliter darah.

Peningkatan jumlah platelet cenderung jarang menunjukkan gejala. Secara amnya, pesakit hanya mengetahui bahawa mereka mengalami trombositosis ketika pemeriksaan kesihatan atau semasa doktor melakukan ujian darah.

Namun, ada juga beberapa pesakit yang merasakan simptom. Biasanya, gejala trombositosis berlaku kerana adanya bekuan darah. Pada setiap orang, gejala yang dirasakan boleh berbeza, bergantung pada tempat pembekuan darah terjadi.

Berikut adalah beberapa gejala trombositosis yang boleh muncul:

  • Pening atau sakit kepala
  • Sakit dada
  • badan lemas
  • Kesemutan di tangan atau kaki
  • Gangguan visual

Dalam beberapa kes, apabila peningkatan kadar platelet melebihi 1 juta per mikroliter darah, gejala yang dapat terjadi adalah pendarahan. Ini disebabkan oleh penurunan kualiti platelet dalam darah, walaupun jumlahnya sangat besar. Pada tahap ini, gejala yang mungkin berlaku termasuk:

  • Lebam pada kulit
  • Hidung berdarah
  • Gusi berdarah
  • Najis berdarah

Gejala di atas lebih kerap berlaku pada trombositosis primer. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan trombositosis sekunder juga boleh menyebabkan gejala, terutamanya jika penyebabnya tidak dirawat.

Bila hendak berjumpa doktor

Periksa dengan doktor anda jika anda mengalami gejala dan aduan yang disebutkan di atas. Pemeriksaan awal dan rawatan trombositosis akan meningkatkan peluang pemulihan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Sekiranya anda mempunyai penyakit atau keadaan yang boleh mencetuskan trombositosis, buat pemeriksaan berkala dengan doktor anda. Ini supaya keadaan yang anda derita dapat dipantau dan dirawat dengan tepat, sehingga anda menghindari komplikasi, termasuk trombositosis.

Diagnosis Thrombositosis

Thrombositosis biasanya ditemui secara tidak sengaja semasa ujian darah rutin. Dalam kes ini, pesakit akan dinasihatkan untuk menjalani beberapa siri ujian lain untuk mengesahkan diagnosis.

Untuk mendiagnosis trombositosis, pada mulanya doktor akan mengajukan pertanyaan mengenai gejala dan keluhan yang mungkin dialami pesakit, sejarah jangkitan, dan riwayat keadaan kesihatan umum pesakit. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh.

Doktor juga akan melakukan beberapa ujian sokongan untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat. Beberapa pemeriksaan ini adalah:

  • Ujian smear darah periferal (smear darah), untuk melihat ukuran platelet
  • Ujian pembekuan darah
  • Ujian agregasi platelet, untuk melihat fungsi platelet

Setelah pesakit diketahui mengalami trombositosis, doktor akan menjalankan pemeriksaan susulan untuk mengetahui penyebabnya. Beberapa kemungkinan pemeriksaan adalah:

  • Aspirasi sumsum tulang
  • Uji tahap zat besi dalam darah
  • Ujian untuk penanda keradangan, seperti tahap CRP (Protein C-Reaktif)

Perlu diperhatikan bahawa pemeriksaan jumlah platelet juga perlu dilakukan ketika splenomegali dikesan atau ada tanda-tanda jangkitan.

Rawatan Thrombositosis

Pesakit dengan trombositosis yang tidak simptomatik dan keadaannya stabil hanya memerlukan pemeriksaan rutin. Sementara itu, bagi pesakit yang mengalami gejala, perawatan dapat dilakukan berdasarkan jenis trombositosis, yaitu:

Trombositosis primer

Secara amnya, trombositosis primer dirawat pada pesakit yang mempunyai keadaan berikut:

  • Lebih 60 tahun
  • Mempunyai sejarah pendarahan atau pembekuan darah
  • Mempunyai faktor risiko penyakit jantung, seperti diabetes, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi (hipertensi)

Beberapa kaedah rawatan yang boleh digunakan oleh doktor termasuk:

  • Pentadbiran aspirin, untuk mengurangkan pembekuan darah
  • Pentadbiran ubat-ubatan seperti hidroksiurea atau interferon, untuk menekan pengeluaran platelet oleh sumsum tulang
  • Prosedur hlmlatelet pheresis, untuk memisahkan platelet dari aliran darah, yang dilakukan jika pengeluaran platelet tidak dapat dikurangkan dengan cepat melalui ubat

Trombositosis sekunder

Rawatan trombositosis sekunder bertujuan untuk merawat keadaan yang menyebabkan trombositosis. Dengan menangani penyebabnya, jumlah platelet dapat kembali normal.

Sekiranya penyebabnya adalah kecederaan atau pembedahan, peningkatan jumlah platelet biasanya tidak berlangsung lama dan dapat kembali normal dengan sendirinya. Namun, jika penyebabnya adalah jangkitan kronik atau penyakit radang, jumlah platelet akan tetap tinggi sehingga penyebabnya terkawal.

Sebaliknya, pembedahan membuang limpa (splenektomi) boleh menyebabkan trombositosis sepanjang hayat. Walaupun begitu, biasanya tidak diperlukan rawatan khas untuk menurunkan jumlah platelet dalam keadaan ini.

Komplikasi Thrombositosis

Sekiranya tidak dirawat dengan betul, trombositosis boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti:

  • Pendarahan yang banyak
  • Gangguan pembekuan darah, seperti: dtrombosis urat eep (DVT), strok, embolisme paru, bahkan serangan jantung
  • Keguguran atau masalah dengan perkembangan janin pada wanita hamil

Pencegahan Trombositosis

Thrombositosis sukar dicegah. Yang terbaik yang boleh dilakukan adalah dengan mengurangkan risiko menghidap keadaan yang boleh mencetuskan trombositosis. Ini dapat dicapai dengan mengubah gaya hidup yang lebih sihat, seperti:

  • Makan makanan yang seimbang, seperti sayur-sayuran atau buah-buahan
  • Mengekalkan berat badan yang ideal
  • Berhenti merokok
  • Bersenam secara berkala