Mononukleosis - Gejala, sebab dan rawatan

Mononukleosis atau demam kelenjar adalah jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV). Penyebaran virus EBV berlaku melalui cairan tubuh, terutama air liur. Mononukleosis juga boleh disebabkan oleh jenis virus lain, seperti sitomegalovirus (CMV), toksoplasmosis, HIV, rubella, hepatitis (A, B, atau C), dan adenovirus.

Mononukleosis bukanlah penyakit yang serius. Namun, jika tidak diperiksa, gejala yang muncul akan bertambah buruk dan dapat menghalangi penghidapnya untuk melakukan aktiviti harian untuk jangka waktu yang lama. Mononukleosis boleh menyerang sesiapa sahaja, dari bayi hingga tua. Walau bagaimanapun, remaja adalah kumpulan yang paling mudah dijangkiti penyakit ini.

Punca Mononukleosis

Penyebab utama mononukleosis adalah virus Epstein-Barr (EBV). Penyebaran virus ini berlaku melalui kontak langsung dengan air liur atau cairan tubuh lain, seperti darah atau sperma, dari orang yang dijangkiti. Beberapa aktiviti yang dapat meningkatkan risiko penyebaran mononukleosis adalah:

  • Mencium
  • Berkongsi berus gigi
  • Berkongsi peralatan makan atau minum tanpa membasuhnya terlebih dahulu
  • Batuk atau bersin
  • Hubungan seks
  • Pemindahan organ.

Apabila air liur yang dijangkiti virus EBV memasuki tubuh manusia, virus ini akan mula menjangkiti sel di permukaan dinding kerongkong. Tubuh secara semula jadi akan mengeluarkan sel darah putih, iaitu limfosit B, untuk melawan jangkitan. Sel limfosit B yang mengandungi virus EBV akan ditangkap oleh sistem kelenjar getah bening yang tersebar di pelbagai bahagian tubuh, sehingga virus tersebut kemudian merebak secara meluas di dalam tubuh manusia.

Terdapat beberapa kumpulan orang yang terdedah kepada mononukleosis, iaitu:

  • Orang dewasa muda berusia 15-30 tahun, kerana mereka sering melakukan hubungan langsung dengan banyak orang dan mempunyai aktiviti sosial tertinggi
  • Doktor dan jururawat
  • Orang yang mengambil ubat imunosupresif.

Gejala Mononukleosis

Virus EBV yang masuk ke dalam badan akan kekal selama kira-kira dua bulan sebelum akhirnya menyebabkan gejala. Gejala yang muncul hampir serupa dengan jangkitan virus lain, seperti selesema, sehingga sukar dikenali. Beberapa gejala yang paling biasa adalah:

  • Demam
  • Sakit tekak
  • Kelenjar getah bening bengkak di leher, di bawah ketiak, dan pangkal paha.

Beberapa gejala lain yang boleh muncul adalah:

  • Sakit kepala
  • Badan terasa lemah dan mudah letih
  • Menggigil
  • Sakit otot
  • Selera makan berkurang
  • Mata bengkak dan sakit
  • Tompok merah gelap atau ungu muncul di bumbung mulut.

Diagnosis Mononukleosis

Doktor anda akan mendiagnosis mononukleosis melalui pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda yang anda alami, seperti:

  • Amandel bengkak
  • Kelenjar getah bening yang bengkak di leher
  • Pembesaran limpa dan hati.

Doktor juga akan menasihatkan pesakit untuk menjalani ujian makmal melalui sampel darah. Jenis ujian darah yang akan dilakukan adalah:

  • Ujian kiraan darah lengkap.Melalui jumlah darah yang lengkap, doktor dapat mengesan beberapa tanda yang menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti mononukleosis, iaitu:
    • Peningkatan bilangan sel darah putih (limfosit) (limfositosis)
    • Limfosit kelihatan tidak normal
    • Penurunan bilangan platelet atau platelet
    • Disfungsi hati.
  • Ujian monospot (ujian antibodi heterofil), untuk mengesan kehadiran antibodi yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus yang berlaku di dalam badan. Ujian ini tidak secara langsung mengesan kehadiran antibodi EBV, tetapi antibodi lain yang boleh timbul ketika tubuh dijangkiti EBV. Ujian monospot dilakukan antara minggu ke-4 dan ke-6 dari permulaan gejala mononukleosis. Ini kerana pada minggu-minggu awal jangkitan, antibodi belum terbentuk sepenuhnya.
  • Ujian antibodi EBV, untuk mengesan kehadiran antibodi spesifik terhadap virus EBV. Ujian ini sebenarnya dapat dilakukan pada minggu pertama ketika anda mengalami simptom, tetapi memerlukan waktu yang lama untuk mendapatkan hasil.

Rawatan Mononukleosis

Rawatan untuk mononukleosis belum dijumpai setakat ini. Tindakan perubatan juga tidak perlu kerana penyakit ini dapat sembuh sendiri dalam beberapa minggu melalui rawatan di rumah. Pelbagai langkah rawatan mononukleosis yang boleh dilakukan adalah:

  • Rehat, untuk meningkatkan sistem imun dan membantu tubuh melawan jangkitan. Dapatkan rehat yang banyak, terutama pada minggu 1 hingga 2 sejak gejala awal muncul.
  • Tingkatkan penggunaan cecair untuk membantu melegakan demam, merawat sakit tekak, dan mencegah dehidrasi.
  • Elakkan aktiviti yang berat seperti sukan lasak atau mengangkat beban berat terlalu kerap, sekurang-kurangnya 4-6 minggu selepas mononukleosis didiagnosis. Aktiviti ini boleh menyebabkan pembengkakan limpa. Kesan yang cukup kuat juga boleh menyebabkan pecahnya limpa.
  • Berkumur dengan air garam, untuk melegakan sakit tekak. Larutkan 1.5 sudu teh garam dalam segelas air suam. Lakukan beberapa kali sehari.
  • kompres sejuk atau panas, untuk melegakan sakit otot atau sakit.
  • Elakkan pengambilan alkohol untuk mengelakkan disfungsi hati menjadi lebih teruk.

Doktor juga akan menetapkan ubat untuk melegakan gejala yang dialami pesakit, iaitu:

  • pelega kesakitan,seperti parasetamol atau ibuprofen, untuk melegakan sakit otot, dan juga demam.
  • Kortikosteroid. Sejenis ubat anti-radang untuk melegakan pembengkakan amandel dan radang tekak.

Sebaiknya berjumpa doktor lagi sekiranya gejala mononukleosis tidak mereda atau bertambah buruk setelah menjalani rawatan, terutamanya jika anda mengalami kesukaran menelan makanan atau cecair, mengalami sakit perut yang teruk, atau sesak nafas. Sekiranya ini berlaku, rawatan di hospital diperlukan.

Setelah jangkitan berlalu, tubuh akan membentuk sistem imun yang tetap, jadi kemungkinan mengalami mononukleosis sekali lagi sangat kecil. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, virus itu boleh kekal dalam air liur dalam bentuk yang tidak aktif. Virus ini boleh menular kepada orang lain atau diaktifkan semula dalam keadaan tertentu.

Pencegahan Mononukleosis

Mononukleosis adalah penyakit yang sukar dicegah. Satu-satunya langkah pencegahan yang boleh diambil adalah mengelakkan hubungan langsung dengan penderita. Tindakan ini dapat dilakukan dengan cara berikut:

  • Elakkan berciuman dengan penderita
  • Elakkan berkongsi berus gigi dan makan atau minum peralatan dengan penderita
  • Elakkan terkena percikan air liur ketika pesakit batuk atau bersin
  • Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Komplikasi Mononukleosis

Mononukleosis bukanlah penyakit yang serius. Walaupun jarang berlaku, komplikasi dapat dialami oleh beberapa penderita. Ini termasuk:

  • Pendarahan limpa. Sebilangan orang dengan mononukleosis mengalami pembengkakan limpa. Kesan daripada aktiviti atau senaman yang berat boleh membuat limpa bengkak pecah. Ini akan menyebabkan pendarahan dalaman di perut, yang boleh mengancam nyawa.
  • Keradangan hati. Pesakit dengan mononukleosis berisiko mengalami keradangan hati (hepatitis) yang dicirikan oleh timbulnya penyakit kuning.
  • gangguan saraf, seperti sindrom Guillain-Barre (radang sistem saraf), meningitis, sklerosis berganda dan ensefalitis (radang otak).
  • jangkitan sekunder, seperti amandel bengkak (tonsilitis), jangkitan sinus, dan radang tekak.
  • Penurunan bilangan sel darah di dalam badan. Penurunan sel darah merah (anemia) dapat menyebabkan sesak nafas dan keletihan, sementara penurunan sel darah putih (neutropenia) membuat tubuh rentan terhadap infeksi. Penurunan bilangan platelet (trombositopenia) menjadikan pesakit terdedah kepada pendarahan.
  • gangguan jantung, Contohnya, keradangan otot jantung (miokarditis).