Penyakit Addison - Gejala, sebab dan rawatan

Penyakit Addison adalah penyakit yang jarang berlaku Ini berlaku kerana badan kekurangan hormon yang seharusnya dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Penyakit Addison boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih sering berlaku pada wanita berusia 30-50 tahun.

Penyakit Addison berlaku apabila kelenjar adrenal rosak, sehingga tidak dapat menghasilkan sejumlah hormon steroid yang mencukupi, termasuk kortisol dan aldosteron. Hormon kortisol dan aldosteron mempunyai peranan penting untuk tubuh.

Hormon kortisol berfungsi untuk mengekalkan tekanan darah, fungsi jantung, sistem imun, dan kadar gula darah. Sementara itu, hormon aldosteron berfungsi untuk membantu buah pinggang mengatur jumlah garam dan air dalam badan.

Umumnya, gejala yang timbul pada awal perkembangan penyakit cenderung ringan. Namun, apabila kerosakan pada kelenjar adrenal bertambah buruk, gejala boleh menjadi teruk dan bahkan mengancam nyawa.

Punca dan Faktor Risiko untuk Penyakit Addison

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua bahagian, iaitu bahagian luar (korteks) dan bahagian dalam (medula). Korteks adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan sekumpulan hormon steroid, termasuk hormon kortisol dan aldosteron.

Dalam penyakit Addison, korteks adrenal rusak, sehingga hormon kortisol dan aldosteron tidak dapat dihasilkan dalam jumlah yang cukup. Beberapa keadaan yang boleh menyebabkan kerosakan pada korteks kelenjar adrenal adalah:

  • Penyakit autoimun
  • Kecederaan atau pendarahan kelenjar adrenal
  • Kanser yang merebak dari organ lain ke kelenjar adrenal
  • Amiloidosis
  • Gangguan genetik
  • Pembedahan pada kelenjar adrenal

Walaupun dapat dialami oleh siapa saja, penyakit Addison lebih berisiko bagi seseorang dengan faktor berikut:

  • Perempuan, berumur 30-50 tahun
  • Mengambil ubat untuk merawat sindrom Cushing
  • Mempunyai penyakit autoimun yang lain, seperti diabetes jenis 1 atau vitiligo
  • Menderita jangkitan yang berpanjangan, seperti tuberkulosis (TB) atau HIV / AIDS
  • Menderita anemia yang merosakkan, misalnya kerana kekurangan vitamin B12
  • Menghidap barah
  • Mengambil antikoagulan, kortikosteroid, atau ubat antijamur
  • Mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit Addison

Keadaan yang berkaitan dengan penyakit Addison (Kekurangan Adrenal Sekunder)

Terdapat beberapa penyakit yang boleh menyebabkan gejala seperti penyakit Addison tetapi tidak disebabkan oleh kerosakan pada kelenjar adrenal. Keadaan ini disebut kekurangan adrenal sekunder, sementara penyakit Addison disebut kekurangan adrenal primer.

Kekurangan adrenal sekunder disebabkan oleh penurunan hormon adrenokortikotropik (hormon adrenokortikotropik; ACTH) adalah hormon yang merangsang kelenjar adrenal. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh kelainan pada kelenjar pituitari.

Selain itu, kekurangan adrenal sekunder juga dapat dipicu oleh penghentian terapi kortikosteroid jangka panjang secara tiba-tiba, misalnya pada orang dengan penyakit kronik, seperti asma atau asma. artritis.

Gejala Penyakit Addison

Pada peringkat awal, gejala penyakit Addison sukar dikesan kerana serupa dengan gejala penyakit lain, seperti:

  • Penat dan kurang semangat
  • Sakit perut
  • Keinginan berlebihan untuk makan makanan masin
  • Mengantuk
  • Mual atau muntah
  • Cirit-birit
  • Lambat
  • Tiada selera makan, mengakibatkan penurunan berat badan
  • Gula darah rendah (hipoglikemia)
  • Sakit kepala
  • Pening ketika berdiri
  • Menggelapkan lipatan badan (hiperpigmentasi)
  • Sakit otot dan kekejangan
  • Mudah marah
  • Kerap membuang air kecil
  • Selalunya dahaga
  • Sukar menumpukan perhatian
  • Keguguran rambut
  • Haid tidak teratur
  • Kelewatan baligh pada kanak-kanak
  • Kehilangan keinginan seksual
  • Kemurungan

Apabila kerosakan pada kelenjar adrenal teruk, ia boleh menyebabkan gejala yang teruk. Kadang-kadang, gejala yang teruk boleh muncul secara tiba-tiba, tanpa gejala ringan sebelumnya. Keadaan ini disebut krisis Addison atau krisis adrenal dan boleh mengancam nyawa.

Berikut adalah tanda dan gejala krisis adrenal:

  • Badan terasa sangat lemah
  • Sakit di punggung bawah atau kaki
  • Sakit perut yang teruk
  • Muntah dan cirit-birit yang teruk dan menyebabkan dehidrasi
  • Tekanan darah yang sangat rendah (kejutan)
  • Kekeliruan
  • Kehilangan kesedaran

Bila hendak berjumpa doktor

Gejala penyakit Addison tidak tipikal, jadi penderita sering tidak menyedari bahawa keluhan yang mereka alami adalah gejala penyakit ini. Oleh itu, lakukan pemeriksaan diri kepada doktor sekiranya anda mengalami simptom di atas, terutamanya jika terdapat gejala seperti:

  • Hiperpigmentasi
  • Keletihan yang teruk
  • Penurunan berat badan secara drastik
  • Gangguan pencernaan, seperti cirit-birit
  • Sakit otot atau sendi
  • Pening
  • Pengsan

Segera pergi ke bilik kecemasan atau doktor terdekat jika anda mengalami gejala krisis Addison. Sekiranya anda berada di sekitar orang yang mengalami penurunan kesedaran, segera panggil ambulans atau bawa dia ke TK.

Diagnosis Penyakit Addison

Untuk mendiagnosis penyakit Addison, pada mulanya doktor akan mengajukan pertanyaan mengenai gejala pesakit, sejarah perubatan, dan sejarah perubatan. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh, termasuk pemeriksaan tekanan darah dan pemeriksaan keadaan kulit untuk mencari hiperpigmentasi.

Doktor juga akan melakukan siasatan untuk mengesahkan diagnosis dan mengetahui punca penyakit Addison. Beberapa ujian sokongan yang boleh dilakukan adalah:

ujian darah

Ujian ini dilakukan untuk mengetahui kadar gula, natrium, kalium, kortisol, aldosteron, dan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dalam darah. Ujian darah juga dilakukan untuk mengesan antibodi yang dapat menyerang kelenjar adrenal.

Ujian rangsangan ACTH

Ujian rangsangan ACTH dilakukan untuk mengetahui tahap hormon kortisol dalam darah sebelum dan selepas suntikan ACTH disuntik. Dalam penyakit Addison, hormon kortisol akan tetap rendah setelah suntikan ACTH sintetik.

Imbas

Imbasan dapat dilakukan dengan imbasan CT atau MRI, untuk mengesan ukuran kelenjar adrenal yang tidak normal, kelainan pada kelenjar pituitari, dan menentukan penyebab kekurangan adrenal.

Rawatan Penyakit Addison

Penyakit Addison dapat diatasi dengan terapi yang bertujuan untuk menggantikan jumlah hormon steroid yang berkurang dan tidak dapat dihasilkan oleh tubuh, termasuk:

  • Memberi kTablet orticosteroid

    Ubat yang digunakan untuk menggantikan hormon kortisol adalah prednisone atau methylprednisolone. Sementara itu, fludrocortisone digunakan untuk menggantikan aldosteron.

  • Memberi kortikosteroid suntikan

    Ubat kortikosteroid suntikan biasanya diberikan kepada pesakit yang mengalami gejala muntah dan tidak dapat mengambil tablet kortikosteroid.

Di samping itu, keadaan yang mendasari berlakunya kerosakan kelenjar adrenal juga perlu ditangani. Contohnya, pemberian antibiotik sekurang-kurangnya 6 bulan, jika kerosakan pada kelenjar adrenal disebabkan oleh tuberkulosis.

Selama tempoh rawatan, pesakit akan dinasihatkan untuk melakukan pemeriksaan rutin setiap 6 bulan atau sekali setahun sehingga doktor dapat memantau perkembangan keadaannya. Pesakit juga perlu berjumpa doktor untuk menyesuaikan dos ubat sekiranya:

  • Mengalami jangkitan, yang disifatkan oleh demam tinggi
  • Mengalami kemalangan, seperti kemalangan kereta
  • Menjalani pembedahan, seperti pembedahan pergigian, tambalan gigi, atau endoskopi
  • Melakukan sukan atau aktiviti berat

Komplikasi Penyakit Addison

Komplikasi penyakit Addison adalah krisis adrenal. Komplikasi ini boleh berlaku sekiranya:

  • Penyakit Addison tidak didiagnosis atau diubati dengan segera
  • Pesakit menghentikan rawatan diri
  • Pesakit tidak menyesuaikan dos ubat ketika mengalami tekanan fizikal, kecederaan, atau jangkitan

Krisis adrenal adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sebabnya, krisis ini boleh menyebabkan koma, kerosakan otak kekal, dan kematian jika tidak dirawat terlalu lama.

Pencegahan Penyakit Addison

Penyakit Addison tidak dapat dicegah. Oleh itu, jika anda merasakan gejalanya, segera berjumpa doktor, terutamanya jika anda juga mempunyai faktor risiko penyakit Addison. Pengesanan dan rawatan awal dapat menunda perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.