voiceoftrans.com

Anemia aplastik adalah penyakit jarang yang disebabkan oleh kelainan pada sumsum tulang, sehingga organ tidak dapat menghasilkan sel darah yang cukup, baik sel darah merah, sel darah putih, platelet, atau ketiga-tiganya sekaligus. Keadaan ini boleh membahayakan sekiranya jumlah darah yang berkurang sangat banyak dan tidak mendapat rawatan.

Anemia aplastik boleh berlaku secara tiba-tiba atau berkembang dengan perlahan. Sesiapa sahaja boleh menghidap penyakit ini, baik lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, anemia aplastik lebih kerap berlaku pada remaja, dewasa muda pada usia awal 20-an, dan orang tua.

Punca Anemia Aplastik

Berdasarkan penyebabnya, terdapat dua jenis anemia aplastik, iaitu:

Mengidap anemia aplastik

Anemia aplastik jenis ini adalah anemia aplastik yang berlaku setelah seseorang dilahirkan (tidak diwarisi daripada ibu bapa). Anemia aplastik jenis ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa.

Sebilangan besar kes anemia aplastik yang diperolehi tidak diketahui sebabnya. Namun, ada teori yang menunjukkan bahawa keadaan ini kebanyakannya disebabkan oleh gangguan autoimun. Gangguan autoimun berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang organ yang sihat, yang dalam hal ini adalah sumsum tulang.

Berdasarkan beberapa kajian, diketahui bahawa anemia aplastik yang diperoleh selepas kelahiran lebih berisiko bagi orang yang mempunyai faktor risiko berikut:

• Jangkitan virus, seperti hepatitis B, HIV, sitomegalovirus (CMV), dan virus Epstein-Barr.
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti kemoterapi untuk barah dan ubat lain, seperti antibiotik, antikonvulsan, NSAID, dan asetazolamid.
• Pendedahan kepada bahan kimia atau racun, seperti logam berat, benzena (bahan dalam petrol), racun perosak, dan racun serangga.
• Pendedahan yang kerap terhadap radiasi tenaga tinggi atau menjalani terapi radiasi.
• Kehamilan.

Anemia aplastik kongenital (imewarisi anemia aplastik)

Anemia aplastik kongenital disebabkan oleh gangguan genetik yang diwarisi dari ibu bapa. Penyakit ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Orang dengan anemia aplastik jenis ini berisiko mendapat barah tertentu, seperti leukemia.

Gejala Anemia Aplastik

Orang yang menderita anemia aplastik akan menunjukkan simptom mengikut jenis darah yang berkurang. Tetapi secara umum, orang yang mengalami anemia aplastik dapat menunjukkan gejala berikut:

• Lebam atau lebam yang mudah
• Luka sukar sembuh
• Keletihan
• Susah bernafas
• Pening
• kulit pucat
• Sakit kepala
• Sakit dada
• berdebar-debar dada
• Mudah dijangkiti dan demam
• Pendarahan yang kerap (contohnya mimisan, lebam atau lebam yang mudah, gusi berdarah, dan najis berdarah)

Diagnosis Anemia Aplastik

Sekiranya anda mengalami beberapa gejala di atas, segera berjumpa doktor. Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa gejala dan gejala ini disebabkan oleh anemia aplastik, anda mungkin dirujuk kepada pakar hematologi yang pakar dalam penyakit berkaitan darah.

Untuk menentukan diagnosis dan mencari penyebab anemia aplastik anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mencadangkan ujian sokongan, yang merangkumi ujian darah lengkap, biopsi sumsum tulang, ujian fungsi hati dan ginjal, dan ujian genetik.

Setelah keputusan ujian keluar, doktor akan menentukan sama ada pesakit mengalami anemia aplastik atau tidak. Sekiranya pesakit terbukti mengalami anemia aplastik, doktor akan memberikan rawatan mengikut tahap keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit.

Rawatan untuk Anemia Aplastik

Untuk merawat anemia aplastik, doktor boleh mengambil langkah berikut:

1. Pemindahan darah

Transfusi darah tidak dapat menyembuhkan anemia aplastik, tetapi dapat menghilangkan gejala anemia dan memberikan sel darah yang tidak dapat dihasilkan sumsum tulang.

Pesakit dengan anemia aplastik yang teruk mungkin memerlukan pemindahan darah berulang. Ini dapat meningkatkan risiko komplikasi perjalanan darah, seperti jangkitan, reaksi imun terhadap darah yang disumbangkan, hingga penumpukan zat besi dalam sel darah merah (hemochromatosis).

2. Pemindahan sel induk

Transplantasi sel stem, juga dikenal sebagai transplantasi sel induk atau transplantasi sel induk, bertujuan untuk membangun kembali sumsum tulang dengan sel induk dari penderma. Kaedah rawatan ini masih dianggap satu-satunya pilihan rawatan untuk pesakit dengan anemia aplastik yang teruk.

Pemindahan sel stem biasanya dilakukan untuk orang yang masih muda dan berpasangan dengan penderma (biasanya saudara kandung). Kaedah ini boleh dilakukan melalui pemindahan sumsum tulang.

Walaupun merupakan pilihan terapi utama untuk mengobati anemia aplastik, prosedur pemindahan sel induk atau transplantasi sumsum tulang ini juga mempunyai risiko, iaitu reaksi penolakan terhadap sumsum tulang dari penderma.

3. Ubat yang menekan sistem imun (imunosupresan)

Ubat ini berfungsi dengan melemahkan sistem imun. Rawatan ini biasanya disediakan untuk orang yang tidak dapat menjalani pemindahan sumsum tulang kerana mereka mengalami gangguan autoimun.

Imunosupresan dapat menekan aktiviti sel imun yang merosakkan sumsum tulang, sehingga membantu sumsum tulang pulih dan menghasilkan sel darah baru.

Dalam merawat anemia aplastik, biasanya ubat penekan sistem imun ini diberikan bersama dengan ubat kortikosteroid.

4. Perangsang sumsum tulang

Ubat-ubatan tertentu seperti sargramostim, filgrastim dan pegfilgrastim, dan epoetin alfa juga boleh digunakan untuk merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah baru. Kelas ubat ini boleh digunakan bersama dengan ubat imunosupresan.

5. Antibiotik dan antivirus

Anemia aplastik dapat melemahkan sistem imun kerana bilangan sel darah putih yang menjadi kurang. Ini membuat orang dengan anemia aplastik rentan terhadap jangkitan. Untuk mengelakkan jangkitan, doktor boleh memberikan antibiotik atau antivirus bergantung kepada penyebab jangkitan.

Anemia aplastik yang disebabkan oleh pendedahan kepada radiasi dan kemoterapi biasanya akan bertambah baik setelah rawatan selesai. Sekiranya ia disebabkan oleh kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, maka keadaan ini akan hilang setelah rawatan dihentikan.

Sekiranya anda mengalami anemia aplastik, elakkan sukan atau aktiviti fizikal yang berat yang terdedah kepada kecederaan dan pendarahan. Di samping itu, basuh tangan anda lebih kerap, vaksinasi setiap tahun mengikut cadangan doktor, dan elakkan orang ramai untuk mengurangkan risiko dijangkiti jangkitan.

Sekiranya anda menemui simptom anemia aplastik atau menjalani rawatan untuk anemia aplastik, jangan lupa berjumpa doktor dengan kerap untuk mendapatkan rawatan yang betul dan sesuai dengan keadaan anda.