Karsinoma Sel Squamous - Gejala, sebab dan rawatan

Karsinoma sel skuamosa adalah barah kulit yang menyerang sel skuamosa, sel yang membentuk lapisan kulit tengah dan luar. Kanser ini biasanya muncul dimuka, leher, tangan dan kaki.

Karsinoma sel skuamosa (SCC) adalah jenis barah kulit kedua yang paling biasa. Walaupun biasanya muncul di kawasan kulit yang sering terkena sinar matahari, SCC juga dapat menyerang bahagian tubuh lain yang memiliki sel skuamosa.

Karsinoma sel skuamosa adalah sejenis barah kulit yang cenderung tumbuh secara perlahan. Namun, tidak seperti barah kulit yang lain, barah jenis ini boleh merebak ke tulang dan organ lain. Dalam keadaan ini, SCC akan lebih sukar disembuhkan.

Penyebab Karsinoma Sel Squamous

SCC disebabkan oleh mutasi atau perubahan DNA pada sel skuamosa di kulit. Mutasi ini menyebabkan sel skuamosa tumbuh dengan tidak terkawal dan hidup lebih lama.

Perubahan DNA dalam sel skuamosa dapat dipicu oleh radiasi ultraviolet, seperti dari paparan sinar matahari langsung atau dari prosedur untuk menggelapkan kulit dengan sinar UV.penyamakan kulit).

Faktor Risiko Karsinoma Sel Squamous

Terdapat sebilangan faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa, termasuk:

  • berusia
  • Mempunyai kulit yang ringan
  • Mempunyai sejarah SCC atau jenis barah kulit yang lain
  • Mempunyai sejarah selaran matahari sebagai anak atau remaja
  • Mempunyai luka prakanker, seperti keratosis solar atau penyakit Bowen
  • Mempunyai sistem imun yang lemah, misalnya kerana anda menghidap leukemia atau limfoma, baru-baru ini melakukan pemindahan organ, atau mengambil ubat penekan imun (seperti kortikosteroid)
  • Pendedahan jangka panjang terhadap bahan kimia, seperti arsenik
  • Mempunyai pekerjaan yang terdedah kepada radiasi
  • Menghidap jangkitan papillomavirus manusia (HPV) atau virus imunodefisiensi manusia (HIV)
  • Menderita gangguan genetik, seperti xeroderma pigmentosum, Sindrom Gorlin, albinisme, dan sindrom Bazex
  • Pendedahan cahaya matahari yang berlebihan, misalnya dari bekerja di luar rumah
  • Menggunakan alat penyamakan untuk menggelapkan kulit

Gejala Karsinoma Sel Squamous

Karsinoma sel skuamosa umumnya mempengaruhi kulit yang terdedah kepada cahaya matahari, seperti kulit kepala, tangan, telinga, dan bibir. Walau bagaimanapun, gejala juga dapat muncul di bahagian tubuh yang lain, seperti di mulut, telapak kaki, serta kawasan kemaluan dan dubur.

Gejala awal karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah kemunculan tompok merah, bersisik atau benjolan yang terasa kering, gatal, dan berubah warna (keratosis solar). Di bahagian dalam mulut, seperti lidah, gusi, atau dinding mulut, gejala awalnya mungkin tompok putih yang tidak dapat dibersihkan (leukoplakia).

Sekiranya ia telah berkembang, tanda dan gejala karsinoma sel skuamosa yang boleh berlaku termasuk:

  • Benjolan merah keras, kelihatan seperti ketuat
  • Tompok merah kasar yang berkerak, bersisik, dan mudah berdarah
  • Luka terbuka yang tidak akan sembuh
  • Luka dengan tepi yang menonjol dan tempat tidur luka yang mudah gatal dan berdarah

Perlu diingat bahawa luka pada kulit yang tidak sembuh untuk waktu yang lama atau sering terbentuk semula juga boleh menjadi tanda karsinoma sel skuamosa.

Bila hendak berjumpa doktor

Tanyakan kepada doktor anda jika anda mengalami gejala di atas, terutamanya jika gejala tidak hilang sehingga 2 bulan. Semakin cepat karsinoma sel skuamosa dikesan dan dirawat, semakin besar peluang penyembuhannya.

Diagnosis Karsinoma Sel Squamous

Doktor akan menanyakan keluhan dan gejala pesakit serta sejarah perubatan pesakit dan keluarga. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal kulit pesakit. Sekiranya lesi pada kulit disyaki karsinoma sel skuamosa, doktor akan melakukan sampel tisu (biopsi) kulit untuk diperiksa di makmal.

Tahap Karsinoma Sel Squamous

Setelah pesakit disahkan menghidap SCC, doktor akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan tahap SCC. Pemeriksaan ini akan membantu doktor dalam memilih jenis rawatan yang tepat untuk pesakit.

Berikut adalah peringkat atau tahap perkembangan karsinoma sel skuamosa:

  • Tahap 0

    Sel barah berada di lapisan atas kulit (epidermis) dan belum merebak ke lapisan kulit yang dalam

  • Tahap 1

    Tumor kurang dari 2 cm dan belum merebak ke kelenjar getah bening

  • Tahap 2

    Tumor berukuran 2-4 cm dan belum merebak ke kelenjar getah bening

  • Tahap 3

    Tumornya lebih besar dari 4 cm atau telah merebak ke lapisan dalam kulit, tulang, atau ke kelenjar getah bening yang berdekatan

  • Tahap 4

    Tumor dengan ukuran apa pun yang telah merebak ke lebih dari 1 kelenjar getah bening, sumsum tulang, atau organ lain

Rawatan Karsinoma Sel Squamous

Terdapat beberapa kaedah rawatan untuk merawat SCC. Kaedah yang dipilih oleh doktor akan disesuaikan dengan usia dan kesihatan keseluruhan pesakit, ukuran dan luas kulit yang terkena, dan keparahan SCC. Beberapa kaedah yang boleh dilakukan adalah:

1. Elektrodessiccation dan curettage

Elektrodessiccation dan kuretase adalah prosedur penyingkiran tumor melalui kuret. Setelah dikeluarkan, lapisan kanser yang mendasari dibakar menggunakan jarum elektrik.

2. Pembedahan Cryosurgery

Cryosurgery atau cryotherapy adalah prosedur untuk membunuh sel barah dengan menggunakan nitrogen cair. Kaedah ini juga dapat dilakukan setelah kuret.

3. Terapi laser

Terapi laser adalah prosedur untuk membunuh sel barah dengan menggunakan sinar laser. Kaedah ini digunakan pada SCC pada kulit yang tidak terlalu dalam.

4. Terapi fotodinamik

Prosedur ini dilakukan dengan memberi ubat topikal pada kulit yang terkena KSS. Kulit yang telah dioleskan dengan ubat itu kemudian disinari dengan cahaya khas untuk memusnahkan sel barah.

5. Eksisi sederhana

Eksisi sederhana adalah prosedur yang memotong kawasan barah kulit dan tisu kulit yang sihat di sekitarnya.

6. Pembedahan Mohs

Pembedahan Mohs adalah prosedur untuk membuang kulit barah, lapisan demi lapisan, untuk diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah ini biasanya dilakukan untuk menghilangkan barah di muka, hidung dan telinga.

7. Kemoterapi

Kemoterapi adalah kaedah membunuh barah yang telah merebak ke organ lain menggunakan ubat.

Komplikasi Karsinoma Sel Squamous

Sekiranya tidak dirawat, karsinoma sel skuamosa boleh merebak dan merosakkan organ dan tisu yang sihat. Dalam beberapa kes, keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko pesakit mengalami kerosakan organ akibat SCC adalah:

  • Ukuran barah besar
  • Kanser telah merebak ke lapisan kulit yang dalam
  • Kanser terbentuk pada membran mukus, seperti di bibir atau bahagian dalam mulut
  • Sejarah pemindahan organ
  • Sistem imun yang lemah

Pencegahan Karsinoma Sel Squamous

Dalam sebilangan besar kes, karsinoma sel skuamosa tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko anda menghidap penyakit ini dengan melakukan perkara berikut:

  • Elakkan terdedah kepada cahaya matahari ketika panas dan ubah jadual aktiviti luar ke jam ketika matahari tidak panas, jika boleh
  • Memakai pakaian yang menutupi semua bahagian kulit, termasuk topi dan cermin mata, ketika dalam perjalanan
  • Sapukan pelindung matahari yang mengandungi sekurang-kurangnya SPF 30 ke kulit setiap 2 jam ketika berada di luar, atau lebih kerap jika berenang atau berpeluh
  • Periksa kulit secara berkala secara bebas dan segera berjumpa doktor apabila terdapat perubahan yang mencurigakan pada kulit
  • Elakkan tindakan penyamakan kulit