voiceoftrans.com

Penyakit arteri periferal (PAD) atau Penyakit arteri perifer adalah keadaan di mana aliran darah ke kaki tersumbat kerana penyempitan saluran darah yang berasal dari jantung (arteri). Kesannya, anggota badan yang kekurangan bekalan darah akan terasa sakit, terutama ketika berjalan.

Penyakit arteri periferi kadang-kadang tidak menimbulkan gejala dan berkembang secara perlahan. Sekiranya tidak dirawat, penyakit arteri perifer boleh bertambah buruk sehingga kematian tisu, dan berisiko diamputasi.

Penyakit ini dipicu oleh pelbagai keadaan akibat gaya hidup yang tidak sihat, seperti hipertensi, diabetes, dan kolesterol tinggi. Oleh itu, cara yang paling berkesan untuk mencegah penyakit arteri periferal adalah menjalani gaya hidup sihat, dengan makan makanan berkhasiat seimbang dan bersenam secara teratur.

Gejala Penyakit Arteri Periferal

Pada mulanya orang dengan penyakit arteri perifer tidak mengalami sebarang gejala, atau hanya merasakan gejala ringan, seperti kekejangan, anggota badan terasa berat, kebas, atau sakit. Kesakitan yang dirasakan akan bertambah teruk ketika pesakit aktif (misalnya berjalan atau naik tangga), dan akan reda setelah pesakit berehat. Keadaan ini juga dikenali sebagai klaudikasi.

Klaudikasi pada orang tua tidak hanya harus dianggap sebagai keluhan biasa kerana penuaan. Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom-simptom ini, terutamanya jika anda berumur lebih dari 50 tahun, perokok, menderita diabetes, darah tinggi, atau kolesterol tinggi.

Kerana jika tidak diperiksa, lama kelamaan arteri akan menyempit dan menyebabkan keluhan dalam bentuk:

• Kaki terasa sejuk dan biru (kelihatan pucat).
• Terdapat luka di kaki yang tidak sembuh.
• Kaki menghitam dan busuk.

Aduan ini adalah tanda kematian tisu dan berisiko untuk diamputasi. Kematian tisu ini boleh meluas jika tidak diubati dengan segera.

Selain klaudikasi dan kematian tisu, gejala berikut juga boleh menjadi tanda penyakit arteri periferal:

• Keguguran rambut
• Mengurangkan otot kaki
• Pertumbuhan kuku kaki yang rapuh dan perlahan
• Disfungsi ereksi pada lelaki

Penyebab Penyakit Arteri Periferal

Sama seperti penyakit jantung koronari dan strok, penyakit arteri perifer disebabkan oleh penumpukan lemak di dinding saluran darah. Pada penyakit arteri periferal, penumpukan ini berlaku pada arteri yang membekalkan darah ke kaki.

Deposit lemak dapat membuat arteri menjadi sempit, sehingga aliran darah ke kaki menjadi tersumbat. Proses ini juga dikenali sebagai aterosklerosis, dan ia boleh berlaku di mana-mana bahagian badan.

Walaupun jarang berlaku, penyakit arteri perifer juga boleh disebabkan oleh radang arteri dan kecederaan pada kaki.

Faktor Risiko Penyakit Arteri Periferal

Secara semula jadi, arteri akan mengeras (arteriosklerosis) dan sempit seiring dengan usia (terutama selepas usia 50 tahun), tetapi proses ini dapat terjadi lebih cepat pada orang dengan keadaan berikut:

• Obesiti
• Diabetes
• Tabiat merokok
• Hipertensi
• Kolesterol tinggi
• Penyakit dengan tahap homosistein yang tinggi (hyperhomocysteinemia)
• Mempunyai ahli keluarga yang mempunyai penyakit arteri periferal, penyakit jantung koronari, atau strok.

Diagnosis Penyakit Arteri Periferal

Dari gejala yang diadukan, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, terutamanya merasakan denyutan di kaki dan pemeriksaan pergelangan kakiindeks ial (ABI). ABI bertujuan untuk membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan. Tekanan darah yang lebih rendah di pergelangan kaki boleh memberi isyarat penyakit arteri periferal.

Yang pasti, doktor akan menjalankan pemeriksaan susulan dalam bentuk:

• Ultrasound Doppler

  Ultrasound Doppler dapat digunakan untuk melihat keadaan arteri yang tersumbat di kaki, menggunakan gelombang suara sebagai medium.

• Angiografi

  Angiografi dilakukan dengan menyuntikkan cecair kontras ke urat sebelum mengambil imbasan CT atau gambar MRI. Tujuannya adalah agar gambaran saluran darah mengenai hasil pemeriksaan menjadi lebih jelas dan terperinci.

• ujian darah

  Doktor akan mengambil sampel darah pesakit untuk mengukur kadar kolesterol atau gula darah, yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit arteri perifer.

Rawatan Penyakit Arteri Periferal

Rawatan penyakit arteri periferal bertujuan untuk merawat gejala, sehingga pesakit dapat kembali ke kegiatan sebelumnya. Rawatan juga dilakukan untuk mencegah kemerosotan aterosklerosis, sehingga pesakit menghindari serangan jantung dan strok.

Pesakit akan dinasihatkan untuk berhenti merokok, melakukan senaman secara teratur 30 minit sehari (5 hari seminggu), dan menjaga berat badan yang ideal. Langkah-langkah ini akan digabungkan dengan:

Oubat

Untuk merawat penyakit arteri perifer, pesakit hanya memerlukan 1-2 ubat berikut, atau mereka mungkin perlu mengambil semua ubat berikut:

• ubat untuk kolesterol, mis. simvastatin. Ubat ini berfungsi untuk menurunkan kolesterol.
• ubat untuk darah tinggi, Contohnya, perencat ACE. Ubat ini diberikan untuk menurunkan tekanan darah.
• ubat diabetes, contohnya metformin. Ubat ini diberikan untuk menurunkan kadar gula dalam darah.
• pengencer darah, seperti aspirin atau clopidogrel. Ubat ini berfungsi untuk mencegah penumpukan darah beku di arteri yang menyempit.
• Dadah untuk melebarkan saluran darah, contohnya cilostazol atau pentoxifylline. Ubat ini mengembalikan aliran darah kembali lancar.

Operasi

Sekiranya ubat tidak berkesan dan kesakitannya sangat teruk, pembedahan oleh pakar bedah vaskular akan dilakukan untuk memulihkan peredaran darah di kaki. Jenis operasi yang boleh dilakukan adalah:

• Angioplasti

  Angioplasti dilakukan dengan memasukkan balon kecil, bersama dengan kateter, untuk melebarkan arteri yang menyempit.

• Operasi jalan pintas saluran darah

  Operasi jalan pintas saluran darah dilakukan dengan mengambil saluran darah dari bahagian tubuh yang lain, untuk menjadi jalan alternatif bagi saluran darah yang tersumbat.

• Terapi trombolitik

  Terapi trombolitik adalah prosedur menyuntik ubat larut bekuan terus ke arteri yang menyempit.

Komplikasi Penyakit Arteri Periferal

Kekurangan pengambilan darah boleh menyebabkan jangkitan atau luka di kaki, terutama pada jari kaki yang tidak sembuh. Keadaan ini boleh bertambah buruk dan menyebabkan kematian tisu atau gangren, memerlukan amputasi.

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, proses aterosklerosis juga dapat terjadi pada saluran darah jantung dan otak. Sekiranya tidak diperiksa, keadaan ini akan menyebabkan komplikasi berbahaya, seperti strok atau serangan jantung.

Pencegahan Penyakit Jantung Koronari

Cara yang paling berkesan untuk mencegah penyakit arteri periferal adalah dengan mencegah aterosklerosis, iaitu dengan:

• Berhenti merokok.
• Makan makanan berkhasiat yang seimbang.
• Bersenam secara berkala 30-45 minit sehari, 3-5 hari seminggu.
• Mengekalkan berat badan yang ideal.
• Kurangkan pengambilan minuman beralkohol.
• Ikuti nasihat doktor untuk merawat diabetes, darah tinggi, atau kolesterol tinggi.