voiceoftrans.com

Hydronephrosis adalah pembengkakan ginjal akibat penumpukan air kencing, di mana air kencing tidak dapat mengalir dari ginjal ke pundi kencing. Keadaan ini umumnya berlaku pada satu buah pinggang, tetapi kemungkinan berlaku pada kedua buah pinggang sekaligus. Penyakit ini bukan penyakit utama, tetapi merupakan keadaan sekunder penyakit lain yang berkembang di dalam badan.

Sekiranya dikesan dan dirawat dengan segera, hidronephrosis jarang menyebabkan komplikasi jangka panjang. Namun, jika tidak dirawat, pembengkakan ginjal berpotensi menyebabkan jangkitan saluran kencing dan parut pada buah pinggang, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Keadaan ini dapat dialami oleh orang-orang dari segala usia, bahkan pada janin yang sedang berkembang di rahim (antronatal hidronephrosis). Pengendalian dilakukan untuk membuang mereka yang menyekat aliran air kencing, baik dengan memberikan ubat atau prosedur pembedahan.

Gejala Hidronephrosis

Hydronephrosis boleh berkembang secara tiba-tiba atau perlahan. Gejala ringan boleh merangkumi kerap membuang air kecil dan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil.

Sejumlah gejala lain yang menyertai pembengkakan buah pinggang atau hidronephrosis adalah:

• Sakit di bahagian perut dan pelvis.
• Mual.
• Gag.
• Tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.
• Sakit ketika membuang air kecil atau kencing (disuria).
• Hematuria.
• Kencing kurang kerap, atau air kencing keluar dengan aliran yang lemah.
• Gejala jangkitan saluran kencing, dengan tanda-tanda air kencing gelap, aliran air kencing yang lemah, menggigil, demam, atau perasaan terbakar ketika membuang air kecil.

Hydronephrosis pada bayi biasanya tidak menyebabkan gejala, tetapi tanda-tanda jangkitan saluran kencing, seperti demam tanpa sebab yang jelas, harus disyaki sebagai gejala hidronephrosis. Beberapa kes hidronephrosis pada orang dewasa juga tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Punca Hidronephrosis

Pembengkakan buah pinggang ini adalah akibat penyakit lain yang dihidapi oleh pesakit. Hydronephrosis terjadi apabila ada penyumbatan atau penyumbatan pada saluran kencing, sehingga air kencing terperangkap di ginjal kerana tidak dapat dikeluarkan. Penumpukan ini akan menyebabkan pembengkakan buah pinggang atau hidronephrosis.

Beberapa keadaan yang boleh menyebabkan penyumbatan aliran air kencing membuat ginjal membengkak adalah:

• Kehamilan. Pembesaran rahim semasa kehamilan kadang-kadang boleh memberi tekanan pada ureter atau tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing.
• Batu ginjal yang berpotensi menyekat ureter.
• Penyempitan ureter kerana pembentukan tisu parut akibat jangkitan, pembedahan, atau terapi.
• Aliran air kencing kembali dari pundi kencing ke ginjal (refluks vesicoureteal) atau tiub yang menghubungkan pundi kencing ke saluran kencing.
• Pelbagai jenis barah atau tumor yang berlaku di sekitar saluran kencing, pundi kencing, pelvis, atau perut.
• Gangguan atau kerosakan pada saraf pundi kencing atau pundi kencing pundi kencing neurogenik.
• Organ pelvis menonjol dari faraj (prolaps).

Diagnosis Hydronephrosis

Pada peringkat awal pemeriksaan, doktor akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan pesakit dan keluarganya. Seterusnya, doktor boleh melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk melihat keadaan sistem kencing dan merasakan keadaan buah pinggang dengan menekan perut dan pelvis dengan lembut.

Untuk menentukan penyebab hidronephrosis, satu siri ujian boleh dilakukan, yang merangkumi:

• Ujian darah, untuk menentukan kehadiran jangkitan.
• Ujian air kencing, untuk melihat kehadiran darah dalam air kencing atau jangkitan.
• Urografi intravena, untuk melihat keadaan saluran kencing dengan menyuntikkan pewarna khas di aliran darah, yang kemudian diperhatikan dengan sinar-X.
• Imbasan buah pinggang dengan ultrasound atau CT scan, yang dapat menunjukkan gambaran jelas mengenai buah pinggang.

Rawatan Hydronephrosis

Rawatan hidronephrosis bertujuan untuk menghilangkan penyumbatan aliran air kencing, yang disesuaikan dengan penyebab dan keparahan pesakit.

Hydronephrosis yang berlaku pada wanita hamil, janin, atau bayi biasanya tidak memerlukan rawatan. Pada wanita hamil, secara amnya keadaan akan bertambah baik beberapa minggu selepas melahirkan. Semasa pada bayi, beberapa bulan selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, imbasan masih perlu dilakukan untuk mengelakkan masalah itu berterusan.

Sekiranya pembengkakan buah pinggang disebabkan oleh penyumbatan ureter, doktor boleh memasukkan tiub untuk melebarkan ureter.stent) dan mengalirkan air kencing ke dalam pundi kencing, atau tiub nefrostomi yang mengalirkan air kencing dari buah pinggang terus ke luar badan. Sementara antibiotik dan ubat penghilang rasa sakit juga dapat diberikan untuk merawat jangkitan saluran kencing.

Selain memasukkan tiub atau memberi ubat, doktor juga dapat melakukan prosedur pembedahan untuk merawat hidronephrosis. Pembedahan dilakukan untuk merawat pembengkakan buah pinggang akibat batu karang atau prostat yang membesar. Prosedur ini juga dilakukan jika terdapat jaringan parut atau gumpalan darah, yang menyebabkan penyumbatan saluran kencing. Sementara itu, untuk hidronephrosis akibat barah, prosedur pembedahan gabungan dengan kemoterapi atau radioterapi dapat dilakukan.

Komplikasi Hydronephrosis

Komplikasi yang boleh timbul akibat hidronephrosis adalah kegagalan buah pinggang kerana kerosakan buah pinggang yang kekal. Keadaan ini berlaku sekiranya hidronephrosis tidak dirawat dengan baik. Namun, jika satu buah pinggang masih dapat berfungsi dengan normal, maka kegagalan buah pinggang jarang terjadi pada kes hidronephrosis.