voiceoftrans.com

Limfoma Non-Hodgkin adalah barah yang berkembangdalam sistem limfa, yang merupakan kumpulan kapal dan kelenjar yang tersebar di seluruh tubuh dan berfungsi sebagai bagian dari sistem imun.Salah satunya adalah kelenjar getah bening.

Limfoma Non-Hodgkin sering dicirikan oleh penampilan ketulan di badan di mana terdapat kelenjar getah bening, seperti ketiak atau leher. Keadaan ini perlu dirawat secepat mungkin, jika tidak, barah boleh merebak ke organ lain dan menyebabkan komplikasi serius.

Penyebab Limfoma Bukan Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin umumnya berlaku kerana perubahan atau mutasi pada DNA satu jenis sel darah putih yang disebut limfosit. Limfosit adalah sel darah yang berfungsi untuk melawan jangkitan di dalam badan.

Biasanya, limfosit tua atau tua akan mati, dan tubuh akan menghasilkan limfosit baru untuk menggantikannya. Dalam kes limfoma bukan Hodgkin, limfosit terus membelah dan tumbuh secara tidak normal (tanpa berhenti), mengakibatkan pengumpulan limfosit di kelenjar getah bening.

Keadaan ini menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati) dan badan mudah dijangkiti.

Tidak diketahui secara pasti penyebab perubahan DNA pada salah satu jenis sel darah putih ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan limfoma bukan Hodgkin, iaitu:

• Berumur 60 tahun ke atas
• Mempunyai sistem imun yang lemah, misalnya kerana menggunakan ubat imunosupresan
• Menderita penyakit autoimun, seperti artritis reumatoid, lupus, atau sindrom Sjogren
• Menghidap jangkitan virus dan bakteria tertentu, seperti jangkitan virus Epstein-Barr, HIV, atau jangkitan bakteria Helicobacter pylori
• Mempunyai sejarah keluarga mengenai limfoma bukan Hodgkin
• Pendedahan berterusan terhadap bahan kimia tertentu, seperti racun perosak

Jenis limfoma bukan Hodgkin

Berdasarkan limfosit yang mengalami perubahan DNA, limfoma bukan Hodgkin terbahagi kepada dua jenis, iaitu:

• Limfosit B Lim

  Sebilangan besar limfoma bukan Hodgkin timbul dari limfosit ini. Limfosit B melawan jangkitan dengan menghasilkan antibodi yang dapat meneutralkan bakteria atau virus yang berbahaya bagi tubuh. Limfoma jenis ini juga dikenali sebagai limfoma sel B besar yang meresap (DLBCL).

• Limfosit T Lim

  Sebilangan limfosit T berperanan memusnahkan bakteria, virus, atau sel abnormal lain di dalam badan secara langsung. Sementara itu, limfosit T lain membantu mempercepat atau melambatkan aktiviti sel sistem imun yang lain.

Gejala Limfoma Bukan Hodgkin

Gejala limfoma bukan Hodgkin bergantung kepada jenis limfoma dan di mana ia berlaku. Berikut adalah beberapa gejala limfoma bukan Hodgkin:

• Benjolan pada leher, ketiak, atau pangkal paha yang tidak menyakitkan
• Pengurangan berat
• Demam
• Berpeluh pada waktu malam
• Letih dengan mudah
• Selera makan berkurang
• Sakit dada
• Susah bernafas
• Perut sakit atau membesar
• Kulit gatal

Bila hendak berjumpa doktor

Beberapa gejala, seperti munculnya benjolan atau demam, bukanlah tanda yang dapat mengesahkan bahawa seseorang mempunyai limfoma bukan Hodgkin. Sebabnya, gejala ini juga boleh berlaku dalam keadaan lain, seperti jangkitan.

Oleh itu, jika anda mengalami salah satu daripada gejala di atas, berjumpa doktor untuk mengetahui penyebabnya, terutamanya jika anda berisiko tinggi menghidap limfoma bukan Hodgkin.

Segera berjumpa doktor jika simptom anda telah lama berlanjutan atau semakin teruk. Pemeriksaan dan rawatan awal akan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Diagnosis Limfoma Bukan Hodgkin

Untuk mendiagnosis limfoma bukan Hodgkin, doktor akan mengemukakan soalan mengenai gejala dan aduan yang dialami oleh pesakit, keadaan kesihatan pesakit, dan sejarah keluarga pesakit.

Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kelenjar getah bening yang bengkak di leher, ketiak, atau pangkal paha. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Pemeriksaan ini boleh dilakukan dalam bentuk:

• ujian darah

  Ujian darah dilakukan untuk menentukan kehadiran jangkitan atau penyakit lain, serta peningkatan kadar dehidrogenase laktat (LDH) dengan jumlah darah yang lengkap, kerana LDH sering meningkat pada pesakit limfoma.

• Biopsi kelenjar getah bening

  Biopsi dilakukan dengan mengambil sampel tisu kelenjar getah bening yang bengkak dan kemudian menganalisisnya di makmal untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai limfoma bukan Hodgkin atau tidak.

  Biopsi biasanya akan diikuti dengan pemeriksaan imunofenotip atau imunohistokimia, yang merupakan pemeriksaan antibodi yang melekat pada tisu. Ujian ini berguna dalam menentukan rawatan

• Peimej

  Pengimejan dapat dilakukan dengan sinar-X, ultrasound, CT scan, MRI, atau PET scan. Pemeriksaan ini bertujuan untuk menentukan lokasi dan ukuran barah, serta sejauh mana sel-sel kanser telah menyebar.

• Contohnya Sumsum tulang

  Sampel darah dan tisu diambil dengan aspirasi untuk melihat apakah limfoma telah merebak ke sumsum tulang.

• Tusukan lumbar

  Pemeriksaan ini bertujuan untuk melihat penyebaran limfoma ke otak dengan mengambil sampel cecair tulang belakang.

Tahap limfoma bukan Hodgkin

Setelah doktor menyelesaikan pemeriksaan dan mengesahkan diagnosis, doktor juga akan menentukan tahap barah yang dihidap oleh pesakit. Limfoma Non-Hodgkin dibahagikan kepada 4 peringkat, iaitu:

• Tahap 1

  Pada peringkat ini, barah menyerang hanya satu kumpulan kelenjar getah bening, seperti kumpulan kelenjar getah bening di pangkal paha atau leher.

• Tahap 2

  Bahagian badan di peringkat limfoma dipisahkan oleh diafragma. Tahap 2 menunjukkan bahawa barah telah menyerang dua atau lebih kumpulan kelenjar getah bening di atas atau di bawah diafragma.

• Tahap 3

  Pada peringkat ini, barah sudah berada dalam kumpulan kelenjar getah bening di bahagian atas dan bawah diafragma.

• Tahap 4

  Limfoma bukan Hodgkin tahap 4 menunjukkan bahawa barah telah merebak di luar sistem limfa dan masuk ke sumsum tulang atau organ lain, seperti hati atau paru-paru.

Rawatan Limfoma Bukan Hodgkin

Rawatan untuk limfoma bukan Hodgkin bertujuan untuk menghilangkan barah dan mencegahnya merebak ke organ lain. Rawatan yang diberikan akan disesuaikan dengan tahap barah, usia, dan keadaan kesihatan pesakit.

Pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin yang perlahanlimfoma tidak senonoh) secara amnya akan menjalani pemantauan rapi tanpa rawatan. Doktor akan menjadualkan pemeriksaan berkala selama beberapa bulan untuk memantau dan memastikan barah tidak bertambah buruk.

Sekiranya limfoma bukan Hodgkin pesakit agresif atau gejala dan aduan semakin teruk, doktor akan mengesyorkan kaedah rawatan berikut:

1. Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan yang paling biasa digunakan untuk limfoma bukan Hodgkin. Rawatan ini bertujuan untuk membunuh sel barah dengan ubat.

Kemoterapi kadang-kadang digabungkan dengan ubat kortikosteroid untuk meningkatkan keberkesanannya. Walau bagaimanapun, penggunaan kortikosteroid hanya dibenarkan untuk jangka masa pendek.

2. Radioterapi

Radioterapi biasanya digunakan untuk merawat limfoma bukan Hodgkin peringkat awal. Radioterapi menggunakan dos radiasi yang tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel barah. Rasuk diarahkan ke bahagian kelenjar getah bening yang mempunyai sel barah.

3. Terapi antibodi monoklonal

Rawatan ini menggunakan ubat antibodi monoklonal, seperti rituximab, untuk meningkatkan kemampuan sistem imun untuk memusnahkan sel barah. Secara amnya, terapi antibodi monoklonal akan digabungkan dengan kemoterapi.

Walau bagaimanapun, langkah ini hanya berkesan untuk jenis limfoma bukan Hodgkin tertentu dan perlu disesuaikan mengikut keputusan pemeriksaan imunofenotip.

4. Pemindahan sumsum tulang

Pemindahan sumsum tulang dilakukan selepas kemoterapi dan radioterapi. Dalam prosedur ini, doktor akan memindahkan sel stem sumsum tulang yang sihat ke dalam tubuh pesakit, sehingga tubuh pesakit dapat membina semula sel darah putih yang sihat.

Komplikasi Limfoma Bukan Hodgkin

Pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin yang telah melalui proses rawatan atau bahkan telah dinyatakan sembuh masih mempunyai risiko mengalami komplikasi. Beberapa komplikasi yang boleh berlaku adalah:

• Sistem imun yang lemah
• Kemandulan atau kemandulan
• Kanser lain muncul
• Masalah kesihatan lain, seperti penyakit jantung, penyakit tiroid, atau penyakit buah pinggang

Pencegahan Limfoma Bukan Hodgkin

Penyebab limfoma bukan Hodgkin tidak diketahui dengan jelas. Oleh itu, pencegahan juga sukar dilakukan. Langkah terbaik yang dapat diambil adalah dengan menghindari faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini, yaitu dengan:

• Jangan menyalahgunakan dadah atau melakukan hubungan seksual yang berisiko menyebabkan HIV / AIDS
• Gunakan peralatan pelindung kerja, seperti topeng dan sarung tangan, jika bekerja di persekitaran yang terdedah kepada bahan kimia, seperti racun perosak
• Rujuk doktor anda secara berkala jika anda mengambil ubat imunosupresan untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan
• Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala jika anda mempunyai penyakit autoimun untuk menentukan perkembangan penyakit ini
• Makan makanan yang seimbang