Acromegaly - Gejala, sebab dan rawatan

Acromegali atau acromegaly adalah penyakit yang timbul kerana badan dewasa hormon pertumbuhan yang berlebihanhormon tumbesaran).Keadaan ini menyebabkan pertumbuhan berlebihan dalam pelbagai organ dan tisu otot dan tulang, terutamanya di kaki, tangan, dan muka.

Peningkatan pengeluaran hormon tumbesaran biasanya disebabkan oleh tumor jinak di kelenjar pituitaripituitari). Peningkatan ini juga boleh disebabkan oleh tumor pada organ lain, seperti paru-paru atau pankreas, tetapi ini jarang berlaku.

Walaupun ia boleh berlaku pada usia berapa pun, akomegali biasanya berlaku pada orang berusia 30-50 tahun. Sekiranya ia berlaku pada kanak-kanak, berlebihan hormon tumbesaran tidak menyebabkan akomegali tetapi gigantisme.

Pemenyebabkan akomegali

Acromegaly berlaku kerana pengeluaran hormon pertumbuhan (GH) yang tinggi. Pada masa dewasa, peningkatan hormon pertumbuhan biasanya disebabkan oleh tumor yang tumbuh. Terdapat dua jenis tumor yang dapat meningkatkan pengeluaran GH, iaitu:

Tumor hipofisis

Sebilangan besar kes acromegali menunjukkan tumor pada kelenjar pituitari yang dapat meningkatkan pengeluaran GH. Kelenjar pituitari terletak di bahagian bawah otak dan berfungsi menghasilkan pelbagai hormon penting untuk tubuh, salah satunya adalah hormon tumbesaran.

GH mencetuskan hati untuk menghasilkan faktor pertumbuhan seperti insulin I (IGF-I) yang berfungsi sebagai perangsang pertumbuhan tulang dan tisu. Tahap GH yang berlebihan akan mempengaruhi pengeluaran IGF-I, sehingga mencetuskan pertumbuhan abnormal pada organ dan tisu otot dan tulang.

Tumor Bukan Pituitari

Tumor yang timbul di bahagian lain badan, seperti paru-paru, pankreas, dan otak, juga dapat meningkatkan pengeluaran GH. Dalam beberapa kes lain, tumor juga boleh menghasilkan hormon pelepasan pertumbuhan (GHRH) atau hormon yang melepaskan hormon pertumbuhan, sehingga pengeluaran GH meningkat.

Selain tumor, GH juga dapat meningkat akibat gangguan pada hipotalamus sehingga tidak dapat mengawal sel yang menghasilkan GH. Hipotalamus adalah bahagian otak yang juga menghasilkan beberapa hormon yang penting untuk tubuh.

Simptom dan Tanda Acromegali

Tidak semua keadaan akromegali menunjukkan gejala dan tanda yang ketara. Gejala dan tanda akomegali akan menjadi semakin jelas seiring bertambahnya usia. Gejala dan tanda yang dilihat akan berbeza dengan setiap pesakit. Beberapa gejala dan tanda yang dapat dialami adalah:

Tanda-tanda akomegali:

  • Kaki dan tangan diperbesar.
  • Struktur wajah berubah.
  • Ukuran lidah, hidung, dan bibir diperbesar.
  • Terdapat jurang antara gigi.
  • Kulit berminyak dan kasar.
  • Berdengkur dengan kuat semasa tidur.
  • Rongga dada luas (dada tong).
  • Serak dan serak (kerana pita suara dan sinus melebar).
  • Hati diperbesar.

Gejala akromegali:

  • Berpeluh berlebihan, hingga bau badan.
  • Sakit kepala.
  • Keletihan dan badan terasa l
  • Otot melemah.
  • Sakit sendi dan pergerakan yang terhad.
  • Gangguan visual
  • Susah tidur.
  • Gangguan kitaran haid pada wanita.
  • Disfungsi ereksi pada lelaki.
  • Kehilangan dorongan seks.

Bila hendak berjumpa doktor

Akromegali cenderung berkembang dengan perlahan sehingga tanda dan gejala awal mungkin tidak kelihatan. Gejala dan tanda-tanda akomegali mungkin muncul setelah beberapa tahun. Sekiranya anda telah mengesan gejala dan tanda-tanda akomegali, segera berjumpa doktor atau lawati hospital terdekat untuk mendapatkan rawatan awal.

Sekiranya anda didiagnosis dengan akomegali, lakukan pemeriksaan berkala dengan doktor anda untuk memantau perkembangan penyakit, menilai rawatan, dan mencegah penyakit berulang.

Diagnosis Acromegaly

Dalam mendiagnosis akomegali, doktor akan memeriksa terlebih dahulu gejala dan sejarah perubatan pesakit. Pemeriksaan kemudian akan diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Selepas itu, beberapa pemeriksaan susulan di bawah akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis:

  • Tedarah

    Ujian ini dilakukan dengan mengukur tahap GH dan IGF-I untuk menentukan jumlah hormon yang dihasilkan.

  • Imbas

    CT scan dan MRI umumnya digunakan untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor di kelenjar pituitari atau organ yang membesar. X-ray juga boleh dilakukan untuk memeriksa ketumpatan dan ukuran tulang.  

Rawatan Acromegaly

Jenis rawatan untuk akomegali ditentukan berdasarkan penyebabnya. Rawatan difokuskan untuk mengurangkan keparahan gejala, mengatur kadar hormon pertumbuhan yang berlebihan, dan merawat gangguan kelenjar pituitari.

Berikut adalah tiga kaedah rawatan yang boleh digunakan oleh doktor untuk merawat akomegali:

Dadah

Ubat-ubatan berikut boleh digunakan untuk rawatan sokongan selepas operasi, atau jika operasi tidak dapat dilakukan:

  • Agonis dopamin

    Ubat ini berfungsi untuk menekan pengeluaran GH dan IGH-I. Contoh ubat ini adalah bromokriptin.

  • Analog Somatostatin

    Dadah suka oktreotida Ini digunakan untuk mengendalikan produksi dan aliran hormon pertumbuhan, serta untuk mengurangi ukuran tumor.

  • Antagonis hormon pertumbuhan

    Ubat ini berfungsi untuk menyekat kesan hormon pertumbuhan pada tisu badan. Contoh antagonis hormon pertumbuhan adalah: pegvisomant.

Operasi

Pembedahan pada umumnya disarankan untuk membuang tumor dari hipofisis yang menekan saraf dan mencetuskan pengeluaran GH yang berlebihan. Pembedahan menggunakan teknik endoskopi yang dimasukkan melalui hidung atau bibir atas untuk menghilangkan tumor.

Radioterapi

Radioterapi umumnya disyorkan jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan pembedahan dan ubat. Terapi ini berfungsi untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tersisa dan menekan tahap hormon pertumbuhan secara perlahan.

Komplikasi Acromegaly

Akromegali yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi, seperti:

  • Sindrom laluan kapal (sindrom terowong karpal).
  • Apnea tidur, yang boleh menyekat saluran pernafasan.
  • Osteoartritis atau artritis.
  • Keguguran pada wanita hamil.
  • Hipertensi.
  • Diabetes.
  • Penyakit jantung, terutamanya kardiomiopati.
  • Penyakit tiroid.
  • Hipopituitarisme.
  • Pertumbuhan polip di usus besar.
  • Pertumbuhan tumor jinak di rahim.
  • Tekanan pada saraf tunjang.
  • Buta.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found