Multiple Myeloma - Gejala, penyebab dan rawatan

Multiple myeloma adalah barah yang menyerang sel-sel plasma di sumsum tulang. Sel plasma adalah sejenis sel darah putih yang berfungsi untuk membentuk antibodi. Kanser ini secara amnya dicirikan oleh rasa sakit pada tulang.

Multiple myeloma adalah sejenis barah darah. Keadaan ini berlaku apabila sel-sel plasma yang tidak normal (abnormal) tumbuh dan berkembang secara berlebihan, dan mengganggu sel-sel yang sihat di sekitarnya.

Sel barah ini juga menghasilkan antibodi yang tidak normal. Selain tidak dapat berfungsi melindungi tubuh, pengumpulan antibodi yang tidak normal dapat merosakkan organ tertentu, seperti ginjal.

Penyebab Multiple Myeloma

Multiple myeloma berlaku apabila sel plasma yang tidak normal (myeloma) di sumsum tulang tumbuh dan berkembang sangat cepat, dan merosakkan sel yang sihat, seperti sel darah merah, sel darah putih, dan platelet, yang berada di sekitarnya.

Dalam keadaan normal, sel plasma akan menghasilkan antibodi yang berfungsi melindungi tubuh (protein M). Apabila sel plasma menjadi myeloma, antibodi yang dihasilkannya tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Protein M akhirnya terkumpul dan merosakkan beberapa organ, seperti buah pinggang, tulang, dan sistem saraf.

Penyebab sebenar pelbagai myeloma tidak diketahui. Walau bagaimanapun, keadaan ini sering dikaitkan dengan MGUS (gammopati monoklonal yang tidak dapat ditentukan). Kira-kira 1 dari 100 orang dengan MGUS dianggarkan mempunyai banyak myeloma.

Terdapat beberapa faktor risiko yang membuat seseorang lebih cenderung untuk mengembangkan pelbagai myeloma, termasuk:

  • Jantina lelaki
  • Lebih 60 tahun
  • Mempunyai sejarah keluarga pelbagai myeloma atau MGUS
  • Berat badan berlebihan atau gemuk
  • Mempunyai sejarah pendedahan radiasi, seperti radioterapi
  • Mempunyai sistem imun yang berkompromi
  • Mempunyai sejarah pendedahan atau kontak dengan bahan kimia, misalnya pada pekerja minyak

Gejala Myeloma Berbilang

Pada peringkat awal, orang yang mempunyai pelbagai myeloma sering tidak merasakan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, ketika penyakit ini berkembang, gejala berikut mungkin muncul:

  • Sakit tulang, terutamanya tulang belakang, tulang rusuk, dan pelvis
  • Lebih mudah patah tulang
  • Lebih mudah dijangkiti
  • Kaki terasa lemah hingga kebas (kebas)
  • Lebam pada kulit, mimisan, atau gusi berdarah
  • Pening dan muntah
  • Tiada selera
  • Penurunan berat badan secara drastik
  • Anemia
  • Sakit perut dan sembelit
  • Selalunya merasa letih dan lemah tanpa mengetahui sebabnya
  • Sakit kepala
  • Penglihatan kabur
  • Pusing dan keliru

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom yang dinyatakan di atas. Gejala myeloma berganda seringkali tidak biasa. Pemeriksaan awal bertujuan untuk menentukan punca aduan yang anda rasakan. Sekiranya disebabkan oleh multiple myeloma, rawatan awal dapat dilakukan untuk mencegah komplikasi.

Sekiranya anda berisiko mendapat banyak myeloma, seperti mempunyai sejarah keluarga MGUS, lakukan pemeriksaan kesihatan setiap 5 tahun jika anda berumur 18-40 tahun atau setiap tahun jika anda berumur lebih dari 40 tahun. Anda perlu memantau keadaan kesihatan anda.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan banyak myeloma, ikuti jadual terapi dan pemeriksaan yang diberikan oleh doktor, supaya keadaan anda dapat dipantau.

Diagnosis Pelbagai Myeloma

Untuk mendiagnosis pelbagai myeloma, doktor akan menanyakan simptom pesakit, serta sejarah perubatan pesakit dan keluarga. Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan untuk mengenal pasti tanda-tanda pendarahan, seperti lebam dan tanda jangkitan, seperti demam.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan melakukan siasatan berikut:

  • Ujian darah, untuk mengesan anemia, hiperkalsemia, kadar protein M, kadar albumin, beta-2 mikroalbumin (B2M), dehidrogenas laktate (LDH), perubahan genetik, dan juga untuk menentukan fungsi buah pinggang
  • Uji air kencing, untuk mengesan kehadiran protein M dalam air kencing
  • Imbas dengan sinar-X, MRI, CT scan, atau PET scan, untuk menentukan struktur tulang dan mengesan kerosakan yang disebabkan oleh pelbagai myeloma
  • Aspirasi sumsum tulang, untuk memeriksa jumlah dan penampilan sel plasma di sumsum tulang, serta kehadiran sel barah di sumsum tulang

Pemeriksaan sokongan juga dilakukan untuk mengetahui tahap keparahan keadaan pesakit dan jenis rawatan yang dapat diberikan kepada pesakit.

Rawatan Myeloma Pelbagai

Multiple myeloma tidak dapat disembuhkan. Rawatan akan dijalankan sekiranya pesakit merasakan simptom. Rawatan bertujuan untuk mengawal perkembangan sel barah, mencegah komplikasi, dan meredakan keluhan dan gejala. Ini dapat dilakukan dengan pilihan rawatan berikut:

Dadah

Bentuk ubat untuk merawat pelbagai myeloma boleh berbeza-beza, mulai dari ubat oral hingga suntikan. Beberapa jenis ubat yang boleh diberikan oleh doktor adalah:

  • Terapi ubat sasaran, iaitu ubat untuk menghambat dan menghentikan pertumbuhan sel barah (myeloma). Contoh ubat ini adalah bortezomib dan carfilzomib.
  • Terapi ubat biologi, yang merupakan ubat untuk meningkatkan sistem imun pesakit sehingga dapat melawan sel myeloma. Contoh ubat ini adalah thalidomide, lenalidomide, atau pomalidomide.
  • Kemoterapi, yang merupakan ubat untuk membunuh sel yang tumbuh terlalu cepat, termasuk sel myeloma. Kemoterapi sering dilakukan sebelum pesakit menjalani pemindahan sel stem.
  • Kortikosteroid, yang merupakan ubat untuk mengatur sistem imun yang mengawal keradangan. Contoh ubat ini adalah prednisone dan dexamethasone.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disebutkan di atas, doktor juga akan memberikan beberapa ubat sokongan, seperti:

  • Ubat untuk mencegah kerosakan tulang, seperti bifosfonat
  • Penghilang rasa sakit, seperti paracetamol
  • Ubat yang meningkatkan darah dan merawat anemia, seperti eritropoietin

Radioterapi

Radioterapi adalah terapi yang menggunakan sinar bertenaga tinggi, iaitu sinar-X, untuk menghancurkan dan menghentikan pertumbuhan sel-sel myeloma. Terapi ini biasanya digunakan semasa anda ingin memusnahkan sel-sel myeloma di kawasan tertentu badan.

Pemindahan sumsum tulang atau sel stem

Transplantasi sumsum tulang adalah prosedur untuk mengganti sel abnormal yang terdapat di sumsum tulang dengan sel sumsum tulang yang sihat. Sel sumsum tulang yang sihat boleh berasal dari sel induk pesakit atau sel induk penderma.

Komplikasi Myeloma Pelbagai

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, pelbagai myeloma boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk:

  • Gangguan tulang, sakit tulang, tulang berpori, dan tulang patah
  • Mudah dijangkiti atau sering sakit
  • Anemia dan trombositopenia
  • Kegagalan buah pinggang

Pencegahan Myeloma berganda

Tidak ada pencegahan khusus untuk pelbagai myeloma. Namun, ada beberapa perkara yang dapat dilakukan untuk mengurangkan risiko keadaan ini, iaitu:

  • Periksa dengan kerap doktor anda, terutamanya jika anda telah didiagnosis dengan MUGS atau mengalami gangguan sistem imun.
  • Patuhi piawaian keselamatan yang telah ditetapkan semasa bekerja, terutamanya jika anda sering terdedah kepada bahan kimia.
  • Terapkan diet yang sihat dan seimbang, terutamanya dengan makan makanan yang sihat dan mempunyai kandungan nutrisi yang seimbang.
  • Jaga berat badan anda dalam jangkauan ideal, dengan mengamalkan diet yang sihat dan melakukan senaman secara teratur.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found