voiceoftrans.com

Pemasangan Kateter Venus Tengah (CVC) adalah prosedur yang serupa dengan infus, tetapi dalam urat besar. Prosedur ini dilakukan untuk rawatan jangka panjang yang berisiko apabila dilakukan melalui infus biasa, salah satunya adalah adalah pentadbiran ubat kemoterapi.

Pemasangan CVC dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam saluran darah besar, kemudian diarahkan ke vena pusat yang membawa darah ke jantung. Penyisipan CVC dilakukan pada pesakit yang menjalani rawatan jangka panjang, kerana kateter dapat tinggal di dalam badan untuk waktu yang lama.

Semasa menjalani rawatan jangka panjang, pengambilan nutrien dan ubat tidak dapat diberikan melalui IV, kerana infus hanya dilakukan selama beberapa hari dan memerlukan penukaran jarum berkali-kali. Melakukannya boleh merosakkan saluran darah jika berterusan.

Berdasarkan kawasan pemasangan dan ketahanan, CVC terbahagi kepada tiga jenis, iaitu:

• PICCgaris: dipasang di lengan dalam, dan digunakan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.
• CVC Terowong: dipasang di dada, selama berbulan hingga bertahun-tahun penggunaan.
• Pelabuhan subkutan: ditanam secara kekal di dada, melalui prosedur pembedahan.

Petunjuk Kateter Venus Tengah

Pemasangan CVC dilakukan hanya dalam keadaan tertentu, biasanya keadaan yang memerlukan akses berulang atau jangka panjang ke saluran darah, serta keadaan yang berisiko mencederakan saluran darah jika hanya melalui infus biasa. Beberapa contoh syarat ini adalah:

• Persampelan darah akan dilakukan berkali-kali.
• Pentadbiran ubat kemoterapi.
• Dialisis atau hemodialisis.
• Pemindahan darah.
• Infusi pemakanan.
• Pentadbiran lebih daripada satu jenis ubat pada satu masa.

Di samping itu, kateter vena pusat atau CVC juga diletakkan ketika doktor ingin memeriksa tekanan pada saluran darah besar dan sebagai pintu masuk alat pacu jantung. CVC juga sering dipasang ketika seseorang dimasukkan ke ICU.

Amaran Pemasangan Kateter Venus Tengah

Pesakit dengan gangguan pembekuan darah, misalnya kerana jumlah platelet yang rendah (sel platelet), perlu berhati-hati kerana pemasangan CVC berisiko menyebabkan pendarahan. Pemasangan CVC pada pesakit sepsis juga dapat memperburuk jangkitan yang dialami.

Untuk selamat, bincangkan dengan pakar anestesi mengenai faedah dan risiko penyisipan CVC sebelum prosedur ini dilakukan.

Sebelum Pemasangan Kateter Venus Tengah

Doktor akan melakukan ujian darah untuk memastikan pesakit tidak mengalami gangguan pembekuan darah. Kemudian, pesakit akan diminta berpuasa 4-6 jam sebelum penyisipan CVC.

Prosedur Pemasangan Kateter Venus Tengah

Doktor akan membersihkan dan mensterilkan kawasan kulit di mana kateter akan dimasukkan, kemudian menyuntikkan anestetik tempatan di kawasan tersebut.

Setelah anestetik berfungsi, kateter akan dimasukkan ke dalam saluran darah besar dengan bantuan ultrasound agar kateter tidak tergelincir. Kemudian kateter akan dilekatkan pada kulit dengan menggunakan jahitan atau dilekatkan dengan gam khas.

Apabila kateter dipasang, kawasan di mana kateter dimasukkan akan dibersihkan lagi dan ditutup dengan kain kasa steril, sementara hujung luar kateter akan disambungkan ke tiub infusi yang disambungkan ke ubat yang akan diberikan. Hujung luar kateter juga boleh ditutup dengan kain kasa steril apabila tidak digunakan.

Sebelum kateter digunakan, doktor akan melakukan pemeriksaan dengan sinar-X untuk memastikan kedudukan kateter yang betul. Ini untuk mengelakkan ubat memasuki urat yang salah.

Selepas Pemasangan Kateter Venus Tengah

Perkara-perkara berikut perlu dipertimbangkan setelah menjalani pemasangan CVC, terutama jika CVC masih dipasang ketika pesakit pulang dari hospital:

• Kawasan di mana kateter diletakkan akan menyakitkan selama 1-2 minggu, tetapi ini adalah perkara biasa.
• Sentiasa basuh tangan anda sebelum menyentuh hujung luar kateter, dan selalu tutup kawasan itu dengan pembalut steril.
• Pastikan hujung kateter dijaga kering untuk mengelakkan jangkitan, dan tutup dengan bahan kalis air semasa mandi.
• Ganti pembalut seminggu sekali, dan ubah segera apabila basah atau kotor. Jururawat akan mengajar anda cara menukar pembalut dengan betul.
• Bilas penyambung setiap hari untuk mengelakkan pembekuan darah, dengan menyuntik ubat penipisan darah, seperti heparin.
• Tetapkan peringatan untuk tidak lupa menukar pembalut atau menukar kateter ketika masa semakin hampir.
• Jangan melakukan sukan yang melibatkan hubungan fizikal, seperti bola sepak.

Risiko dan Komplikasi Pemasangan Kateter Venus Tengah

Walaupun jarang berlaku, penyisipan CVC dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Komplikasi boleh berlaku disebabkan oleh kesalahan semasa penempatan CVC, atau kerana perawatan kateter yang buruk. Beberapa komplikasi ini adalah:

• Penyumbatan di hujung kateter.
• Kateter tergelincir dari kedudukannya.
• Pembekuan darah.
• Lebam, pendarahan, atau jangkitan di kawasan di mana kateter dimasukkan.
• Gangguan irama jantung, tetapi hanya sementara.
• Pengumpulan cecair di rongga dada.