Hipertensi Sekunder - Gejala, sebab dan rawatan

Hipertensi sekunder adalah keadaan tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit tertentu. Keadaan ini bberbeza dengan tekanan darah tinggi secara umum (hipertensi primer) tidak diketahui sebabnya.

Hipertensi sekunder boleh disebabkan oleh gangguan saluran darah, ginjal, jantung, atau sistem endokrin. Untuk merawat hipertensi sekunder, penyebabnya perlu dirawat terlebih dahulu, bukan hanya dengan perubahan gaya hidup dan pemberian ubat antihipertensi.

Punca Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan kesihatan, salah satunya adalah penyakit buah pinggang. Ini berlaku kerana buah pinggang menghasilkan hormon yang mengawal tekanan darah (renin).

Apabila penyakit ginjal terjadi, pengeluaran hormon renin juga akan terganggu, sehingga tekanan darah meningkat. Beberapa contoh penyakit buah pinggang yang boleh menyebabkan hipertensi sekunder adalah penyakit ginjal polikistik dan glomerulonefritis.

Selain penyakit buah pinggang, gangguan kelenjar adrenal juga boleh menyebabkan hipertensi sekunder. Kelenjar adrenal berperanan menghasilkan hormon yang juga membantu mengawal tekanan darah.

Apabila mengalami gangguan, kelenjar adrenal akan menghasilkan hormon yang berlebihan sehingga tekanan darah dapat meningkat. Beberapa jenis gangguan kelenjar adrenal termasuk:

  • Sindrom Cushing
  • Sindrom Conn
  • Pheochromocytoma

Hipertensi sekunder juga boleh disebabkan oleh gangguan kesihatan lain, seperti penyakit kelenjar tiroid dan paratiroid, apnea tidur, dan penggabungan aorta. Obesiti dan penggunaan ubat-ubatan, seperti pil kawalan kelahiran, antidepresan, dan ubat anti-radang bukan steroid, juga dapat memicu hipertensi sekunder.

Gejala Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder jarang menyebabkan gejala. Gejala yang muncul biasanya berasal dari penyakit yang mendasari hipertensi sekunder dan hanya dapat diketahui ketika pesakit melakukan pemeriksaan untuk penyakit tersebut.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang dapat membezakan hipertensi sekunder daripada hipertensi primer, termasuk:

  • Hipertensi muncul secara tiba-tiba sebelum usia 30 tahun atau selepas usia 55 tahun.
  • Tidak ada ahli keluarga pesakit yang menderita hipertensi.
  • Pesakit tidak gemuk.
  • Tekanan darah boleh mencapai lebih dari 180/120 mmHg.
  • Tekanan darah tinggi tidak dapat dirawat hanya dengan satu atau dua ubat hipertensi (hipertensi tahan).

Bila hendak berjumpa doktor

Penggunaan kortikosteroid jangka panjang boleh menyebabkan sindrom Cushing. Bercakap dengan doktor anda mengenai faedah dan risiko menggunakannya jika anda mengambil ubat kortikosteroid dalam jangka panjang.

Beberapa penyakit yang dirawat dengan kortikosteroid jangka panjang adalah penyakit autoimun atau asma.

Pemeriksaan tekanan darah harus dilakukan secara berkala, terutama jika anda menderita penyakit yang dapat menyebabkan hipertensi sekunder. Berunding lagi dengan doktor mengenai kapan dan berapa kali pemeriksaan tekanan darah harus dilakukan.

Diagnosis Hipertensi Sekunder

Dalam mendiagnosis hipertensi sekunder, doktor akan bertanya mengenai gejala yang dialami pesakit dan akan memeriksa sejarah perubatan. Seterusnya, doktor akan melakukan pengukuran tekanan darah. Pemeriksaan fizikal juga dilakukan untuk mengesan kelainan lain yang boleh menyebabkan tekanan darah meningkat.

Kemudian doktor akan melakukan pemeriksaan susulan untuk mencari punca hipertensi sekunder. Pemeriksaan yang dijalankan merangkumi:

  • ujian darah
  • ujian air kencing
  • ultrasound
  • Elektrokardiogram (ECG)

Rawatan Hipertensi Sekunder

Rawatan hipertensi sekunder adalah merawat penyebab utama penyakit ini. Sekiranya hipertensi sekunder disebabkan oleh tumor atau kelainan pada saluran darah, pembedahan dapat dilakukan.

Ubat antihipertensi juga akan diberikan untuk menurunkan tekanan darah. Beberapa ubat antihipertensi ini adalah:

  • Perencat ACE, sebagai captopril dan lisinopril.
  • ARB, seperti candesartan dan valsartan.
  • Ubat antagonis kalsium, misalnya amlodipine.
  • Diuretik, seperti furosemida.
  • Ubat penyekat beta, seperti atenolol dan carvedilol.
  • Ubat penyekat renin, contohnya aliskiren.

Komplikasi Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder boleh menyebabkan komplikasi sekiranya rawatan hipertensi atau penyakit yang mendasari tidak sesuai. Berikut adalah beberapa komplikasi yang boleh berlaku:

  • Penebalan arteri atau aterosklerosis
  • Aneurisma otak
  • Fungsi buah pinggang terjejas
  • Kegagalan jantung
  • Gangguan visual
  • Fungsi otak menurun
  • Sindrom metabolisme

Pencegahan Hipertensi Sekunder

Cara yang betul untuk mencegah hipertensi sekunder adalah dengan merawat penyebab hipertensi sekunder. Sementara itu, untuk mencegah hipertensi secara umum, menerapkan gaya hidup sihat, misalnya:

  • Makan makanan yang tinggi serat dan rendah lemak, seperti buah, sayur-sayuran, biji-bijian, dan produk tenusu rendah lemak.
  • Kurangkan pengambilan makanan dengan garam tinggi.
  • Mengekalkan berat badan yang ideal, untuk mencegah kegemukan yang boleh memburukkan tekanan darah tinggi.
  • Bersenam secara berkala.
  • Mengehadkan pengambilan alkohol dan berhenti merokok.
  • Menguruskan tekanan dengan baik, misalnya dengan melakukan meditasi atau yoga.