voiceoftrans.com

Hipotensi ortostatik adalah keadaan di mana penghidap merasa pening ketika bangun dari duduk atau berbaring, misalnya, ketika dia bangun merasa pening. Keadaan ini timbul kerana tekanan darah menurun, dan tindak balas semula jadi tubuh dalam mengembalikan tekanan darah menjadi normal terganggu.

Hipotensi ortostatik ringan biasanya berlangsung hanya beberapa minit. Sekiranya ia bertahan lebih lama, itu boleh menjadi tanda masalah perubatan yang lebih serius, seperti penyakit jantung. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan keadaan lain, seperti strok dan kegagalan jantung.

Gejala Hipotensi Ortostatik

Pesakit dengan hipotensi ortostatik akan mengalami pening ketika bangun dari duduk atau berbaring. Selain pening, orang dengan hipotensi ortostatik juga mungkin mengalami gejala lain, seperti:

• Penglihatan kabur.
• Badan terasa lemah.
• Bingung.
• Mual.
• Pengsan.

Sebab dan Faktor Rihipotensi ortostatik

Apabila seseorang bangun dari duduk atau berbaring, darah secara semula jadi akan mengalir ke kaki, sehingga mengurangkan peredaran darah ke jantung dan menyebabkan penurunan tekanan darah. Biasanya badan mempunyai tindak balas semula jadi dalam menangani keadaan ini. Walau bagaimanapun, pada orang dengan hipotensi ortostatik, tindak balas semula jadi tubuh untuk memulihkan penurunan tekanan darah tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Terdapat beberapa faktor yang dianggap menyebabkan gangguan pada tindak balas semula jadi tubuh untuk menurunkan tekanan darah yang menyebabkan hipotensi ortostatik, iaitu:

• fungsi jantung yang tidak normal, seperti bradikardia, penyakit jantung koronari, atau kegagalan jantung.
• gangguan kelenjar endokrin, seperti penyakit Addison atau hipoglikemia.
• Dehidrasi, contohnya kerana kekurangan air minum, demam, muntah, cirit-birit, dan berpeluh berlebihan.
• gangguan sistem saraf, seperti penyakit Parkinson atau atrofi pelbagai sistem.
• Selepas makan. Keadaan ini boleh berlaku pada pesakit tua.
• penggunaan dadah, sebagai Inhibitor ACE, penyekat reseptor angiotensin (ARB), dan penyekat beta.

Selain itu, terdapat beberapa faktor lain yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hipotensi ortostatik, iaitu:

• Berumur 65 tahun ke atas. Kadang-kadang tekanan darah rendah kerana hipotensi ortostatik juga boleh berlaku pada kanak-kanak.
• Berada di persekitaran yang panas.
• Tidak aktif atau bergerak dalam jangka masa yang lama, seperti ketika dimasukkan ke hospitalrehat di atas katil).
• Adakah mengandung.
• Mengambil minuman beralkohol.

Diagnosis hipotensi ortostatik

Dalam mendiagnosis hipotensi ortostatik, doktor akan memerhatikan gejala yang muncul, sejarah penyakit, dan keadaan pesakit secara keseluruhan. Doktor juga akan menggunakan beberapa siri ujian untuk mengesahkan keadaannya serta mengetahui penyebabnya.

Beberapa ujian yang digunakan untuk mendiagnosis hipotensi ortostatik termasuk:

• Pemeriksaan tekanan darah. Ujian ini menggunakan instrumen khas yang disebut sphygmomanometer. Dalam prosesnya, doktor akan memeriksa tekanan darah ketika pesakit sedang duduk dan berdiri, kemudian membandingkannya.
• Ujian darah. Ujian ini digunakan untuk memeriksa keadaan kesihatan pesakit secara keseluruhan. Ujian darah juga digunakan untuk mengesan hipoglikemia atau anemia yang dapat memicu penurunan tekanan darah.
• Elektrokardiografi. Elektrokardiografi (ECG) menggunakan alat khas dalam bentuk elektrod yang diletakkan di dada, kaki, dan tangan pesakit. Peranti ini digunakan untuk mengesan aktiviti elektrik di jantung.
• Ekokardiografi. Ekokardiografi menggunakan gelombang bunyi (USG) untuk menghasilkan gambar keadaan jantung.
• ujian tekanan. Ujian ini dilakukan ketika jantung bekerja lebih keras, seperti semasa bersenam (berjalan di mesin). treadmill, maka keadaan jantung pesakit akan diperhatikan dengan menggunakan EKG atau ekokardiografi.
• Ujian jadual kecondongan atau ujian jadual kecondongan. Dalam prosesnya, pesakit akan diminta untuk berbaring di atas katil khas yang boleh dipusingkan. Setelah pesakit berbaring, doktor akan memeriksa tekanan darah pesakit dalam kedudukan yang berbeza.
• Manuver Valsalva. Dalam ujian ini, pesakit akan diminta untuk mengikuti pergerakan yang diarahkan oleh doktor. Ini bertujuan untuk memeriksa fungsi sistem saraf autonomi, dengan menilai kadar jantung dan tekanan darah.

Rawatan dan Pencegahan Hipotensi Orthostatik

Kaedah rawatan yang digunakan boleh berbeza bagi setiap pesakit, bergantung pada penyebabnya. Sekiranya pesakit mengalami pening ketika berdiri, pesakit boleh segera duduk atau berbaring untuk melegakan simptom. Untuk gejala hipotensi ortostatik yang muncul kerana penggunaan ubat, lebih baik jika pesakit segera berjumpa doktor. Doktor boleh mengurangkan dos atau menasihati pesakit untuk berhenti mengambil ubat.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan kaedah lain untuk merawat hipotensi ortostatik, seperti:

• Stoking atau stoking mampatan. Stoking mampatan digunakan untuk mencegah pengumpulan darah di kaki sehingga gejala hipotensi ortostatik yang muncul dapat dikurangkan.
• Dadah, sebagai pyridostigimine atau heptaminol. Dos yang digunakan akan disesuaikan dengan keadaan yang ada.

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk merawat dan mencegah hipotensi ortostatik. Antaranya ialah:

• Minum air yang banyak.
• Elakkan minum minuman beralkohol.
• Elakkan tempat panas.
• Letakkan kepala di tempat yang lebih tinggi ketika berbaring.
• Elakkan kaki anda ketika duduk.
• Apabila anda mahu berdiri, lakukan perlahan-lahan.
• Tingkatkan pengambilan garam jika anda tidak hipertensi.
• Jangan makan dalam bahagian berlebihan dan rendah karbohidrat, pada pesakit dengan hipotensi ortostatik yang berlaku selepas makan.

Komplikasi Hipotensi Ortostatik

Hipotensi ortostatik yang telah lama dihidapi dan tidak mendapat rawatan, berisiko menyebabkan komplikasi. Komplikasi yang boleh berlaku termasuk:

• Pukulan.
• Penyakit jantung dan saluran darah, seperti gangguan irama jantung atau kegagalan jantung.