Vaskulitis - Gejala, sebab dan rawatan

Vaskulitis adalah keradangan saluran darah yanghasilnya ubah di dinding saluran darah.Perubahan saluran darah ini dapat mengganggu aliran darah normal dan menyebabkan gangguan pada beberapa organ tubuh.

Saluran darah adalah saluran yang membawa darah bersama dengan oksigen dan nutrien di dalamnya, ke seluruh badan. Sekiranya saluran darah meradang, dinding saluran darah dapat berubah.

Perubahan saluran darah boleh merangkumi:

  • Penebalan dan penyempitan, yang menyukarkan aliran darah ke organ atau tisu badan
  • Penyumbatan, yang dapat menyekat aliran darah, sehingga darah tidak dapat mengalir sama sekali ke organ atau tisu badan
  • Penipisan dan peregangan, yang dapat menyebabkan aneurisma (pembengkakan saluran darah), dan pendarahan berat ketika aneurisma pecah

Vaskulitis, juga dikenali sebagai angiitis atau arteritis, terdiri daripada beberapa jenis. Terdapat jenis vaskulitis yang hanya mempengaruhi organ tertentu, seperti otak, mata, atau kulit. Walau bagaimanapun, terdapat juga jenis vaskulitis yang menyerang pelbagai organ sekaligus.

Jenis Vaskulitis

Vaskulitis dapat dikelompokkan menjadi tiga jenis berdasarkan ukuran saluran darah yang terjejas, yaitu:

  • Saluran darah besar, misalnya pada polimyalgia reumatik, arteritis Takayasu, dan garteritis sel
  • Pembuluh darah sederhana, misalnya pada penyakit Buerger, vaskulitis hipersensitif, penyakit Kawasaki, dan poliarteritis nodosa
  • Pembuluh darah kecil, misalnya dalam penyakit Behcet, sindrom Churg-Strauss, Purpura Henoch-Schonlein, polyangiitis mikroskopik, granulomatosis Wegener, cryoglobulinemia

Punca Vaskulitis

Vaskulitis berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang saluran darahnya sendiri. Tidak diketahui sebenarnya mengapa ini berlaku. Walau bagaimanapun, gangguan sistem imun dianggap disebabkan oleh keadaan berikut:

  • Penyakit autoimun, seperti artritis reumatoid, lupus, atau scleroderma
  • Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan tertentu
  • Reaksi terhadap jangkitan, seperti hepatitis B dan hepatitis C
  • Kanser darah, seperti limfoma

faktor risiko vaskulitis

Vaskulitis boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, faktor berikut dapat meningkatkan risiko seseorang terkena vaskulitis:

  • Mempunyai sejarah keluarga vaskulitis
  • Mempunyai tabiat merokok, terutama pada penyakit Buerger
  • Menggunakan narkotik dan ubat berbahaya, seperti kokain
  • Mengambil ubat tertentu, seperti hidralazin, allopurinol, minocycline, dan propylthiouracil
  • Mempunyai penyakit berjangkit, seperti hepatitis B atau hepatitis C
  • Mengalami gangguan sistem imun, seperti menderita lupus, artritis reumatoid, atau scleroderma

Gejala Vaskulitis

Gejala vaskulitis sangat berbeza dan umumnya dikaitkan dengan pengurangan aliran darah ke badan. Gejala vaskulitis yang dapat dirasakan oleh penderita termasuk:

  • sakit
  • Keletihan
  • Hilang selera makan
  • Pengurangan berat
  • Sakit kepala
  • Berpeluh pada waktu malam
  • Ruam pada kulit
  • Bengkak
  • Demam
  • Kebas atau kebas

Sebagai tambahan kepada keluhan di atas, terdapat juga gejala yang bergantung secara khusus pada jenis vaskulitis yang dialami oleh pesakit, seperti:

  • Arteritis Takayasu, dengan gejala mati rasa atau menggigil di badan, gangguan ingatan, dan gangguan penglihatan
  • Cryoglobulinemia, dicirikan oleh aduan ruam kulit merah atau ungu pada anggota bawah ketika berada dalam suhu sejuk
  • Arteritis sel gergasi, dengan gejala sakit kepala, sakit rahang ketika mengunyah, penglihatan berganda, dan kebutaan sementara
  • Granulomatosis Wegener, dengan gejala sesak nafas, hidung berair, mengi, sinusitis jangka panjang, jangkitan telinga, dan sakit muka
  • Purpura Henoch-Schonlein, yang dicirikan oleh sakit perut, darah dalam air kencing, sakit sendi, dan ruam ungu pada lengan atau kaki bawah
  • Penyakit Buerger, yang dicirikan oleh rasa mati rasa, kesemutan, atau sakit di tangan dan kaki, hingga gangren (kematian tisu)
  • Penyakit Kawasaki, yang ditandai dengan kemerahan mata dan mulut, kelenjar bengkak di leher, bibir kering dan retak, atau sakit dada
  • Polyangiitis mikroskopik, dengan gejala seperti batuk darah, sesak nafas, dan kadang-kadang mengalami kegagalan buah pinggang
  • Polyarteritis nodosa, dengan gejala berupa sakit otot dan sendi, sakit perut selepas makan, mati rasa dan kesemutan, anemia, dan pendarahan pada usus
  • Polimyalgia reumatik, dengan gejala seperti sakit dan kekejangan di bahu, leher, dan pinggang, terutama setelah bangun tidur
  • Penyakit Behcet, dengan keluhan sariawan atau luka di rongga mulut, luka di kawasan genital, luka kulit seperti jerawat, radang mata, sakit dan bengkak pada sendi, sakit perut, dan cirit-birit
  • Sindrom Churg-Strauss, yang dicirikan oleh asma, rinitis alergi, dan peningkatan tahap sel darah putih
  • Vaskulitis hipersensitiviti, dicirikan oleh bintik-bintik merah pada kulit, yang biasanya muncul di kaki bawah atau punggung bawah

Bila hendak berjumpa doktor

Tanyakan kepada doktor anda jika anda mengalami gejala yang disebutkan di atas, terutamanya jika anda berisiko terkena vaskulitis.

Beberapa jenis vaskulitis mempunyai gejala yang dapat memburuk dengan cepat. Oleh itu, diagnosis segera akan meningkatkan keberkesanan rawatan bagi penghidap vaskulitis.

Diagnosis Vaskulitis

Untuk mendiagnosis vaskulitis, doktor akan mengajukan pertanyaan mengenai gejala, gaya hidup, ubat-ubatan yang diambil, dan sejarah pesakit dan keluarga penyakit ini. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda yang disebabkan oleh vaskulitis.

Sekiranya pesakit disyaki mengalami vaskulitis, doktor akan melakukan ujian lebih lanjut, seperti:

  • Biopsi, untuk memeriksa kerosakan tisu pada saluran darah atau organ yang disyaki terjejas oleh keadaan ini, dengan mengambil sampel tisu dari saluran darah atau organ yang terjejas
  • Ujian darah, untuk mengesan antibodi yang dapat menyerang saluran darah, dan mengukur tahap penanda keradangan di dalam badan
  • Imbasan, seperti ultrasound, CT scan, PET scan, dan MRI, untuk mencari saluran darah atau organ yang terkena vaskulitis
  • Angiografi, untuk melihat apakah dinding saluran darah menyempit atau melebar

Ujian khusus lain juga boleh dilakukan, seperti ujian air kencing untuk mengesan kerosakan buah pinggang, atau elektrokardiogram untuk memeriksa kerosakan jantung.

Rawatan Vaskulitis

Kaedah rawatan vaskulitis bergantung pada jenis vaskulitis, organ yang terjejas, penyebabnya, dan keparahannya. Matlamat rawatan adalah untuk melegakan gejala dan mencegah komplikasi. Beberapa kaedah rawatan yang boleh dilakukan adalah:

Dadah

Untuk mengurangkan keradangan, doktor boleh memberikan ubat kortikosteroid, seperti: prednisone atau metilprednisolon.

Harap maklum, penggunaan kortikosteroid jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti diabetes dan osteoporosis. Oleh itu, pesakit yang mengambil ubat ini harus menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor mereka.

Selain kortikosteroid, doktor juga boleh memberikan ubat imunosupresan, seperti: siklofosfamid atau azathioprine, untuk menekan tindak balas sistem imun dengan mencetuskan kerosakan pada saluran darah.

Pada pesakit yang tidak boleh mengambil imunosupresan atau mempunyai vaskulitis jenis sindrom Churg-Strauss, doktor boleh memberikan terapi biologi dengan rituximab.

Operasi

Dalam beberapa kes, vaskulitis boleh menyebabkan aneurisma atau pembengkakan saluran darah. Vaskulitis juga dapat membuat arteri menjadi sempit, sehingga menyekat aliran darah.

Untuk mengatasi keadaan di atas, doktor akan melakukan pembedahan untuk mencegah pecahnya saluran darah akibat aneurisma, dan melancarkan aliran darah yang tersumbat.

Komplikasi Vaskulitis

Komplikasi dari vaskulitis bergantung pada jenis vaskulitis dan keparahan pesakit. Di samping itu, komplikasi juga boleh berlaku kerana kesan sampingan ubat untuk vaskulitis. Beberapa komplikasi yang dapat dialami oleh pesakit dengan vaskulitis adalah:

  • Pembekuan darah
  • Aneurisma atau pembedahan aorta
  • Jangkitan, seperti radang paru-paru dan sepsis, sebagai kesan sampingan rawatan vaskulitis
  • Kerosakan organ, seperti buah pinggang atau jantung
  • Buta, hasil arteritis sel gergasi yang tidak ditangani
  • Komplikasi kehamilan, seperti preeklamsia, keguguran, atau pertumbuhan janin yang perlahan
  • strok

Pencegahan Vaskulitis

Punca vaskulitis tidak diketahui dengan pasti sehingga sukar untuk dicegah. Namun, bagi anda yang telah didiagnosis dengan vaskulitis, lakukan pemeriksaan berkala dengan doktor anda, dan menjalani rawatan yang telah diberikan oleh doktor. Dengan cara itu, keadaan anda selalu dipantau dan komplikasi dapat dicegah.

Pesakit juga akan disarankan untuk mengubah gaya hidup menjadi lebih sihat, dengan melakukan hal berikut:

  • Mengekalkan berat badan yang ideal
  • Makan makanan berkhasiat seimbang, seperti sayur-sayuran dan buah-buahan
  • Bersenam secara berkala
  • Menguruskan tekanan dengan baik
  • Berhenti merokok

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found