Paraplegia - Gejala, sebab dan rawatan
Paraplegia adalah kelumpuhan anggota badan, bermula dari pelvis turun. Keadaan ini disebabkan oleh kehilangan fungsi pergerakan (motor) dan fungsi sensori (sensory) kerana gangguan pada sistem saraf yang mengawal otot anggota bawah.
Paraplegia boleh bersifat sementara atau kekal, bergantung kepada penyebabnya. Berbeza dengan paraparesis yang masih dapat menggerakkan kedua kaki walaupun kekuatannya lemah, paraplegia sama sekali tidak dapat menggerakkan kedua kaki.
Punca Paraplegia
Berikut adalah beberapa penyakit atau keadaan yang boleh menyebabkan paraplegia:
- strok
- Sklerosis berbilang
- kecederaan saraf tunjang
- Spina bifida
- Paraplegia spastik keturunan
- Sindrom Guillain-Barré
- Tumor barah atau saraf tunjang
- Penyakit saraf motorik, seperti amyotrofik lsisi sclerosis (ALS) dan sindrom postpolio
- Jangkitan, sebagai paraparesis spastik tropika dan polio
- penyakit penyahmampatan
- Gangguan saraf tunjang, seperti syringomyelia
Faktor-faktor risiko
Paraplegia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Namun, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang menderita paraplegia, iaitu:
- Melakukan sukan atau bekerja yang membahayakan kecederaan saraf tunjang, seperti: ragbi atau menyelam
- Mempunyai sejarah penyakit neurologi keturunan dalam keluarga, seperti paraplegia spastik keturunan
- Mempunyai sejarah barah yang dapat menekan saraf tunjang
- Berumur 60 tahun ke atas
- Mengalami gangguan tulang atau sendi
Gejala Paraplegia
Proses pergerakan pada anggota bawah berlaku ketika sistem saraf, yaitu otak, saraf tunjang, dan sel-sel saraf, bekerjasama dengan fungsi motor, fungsi deria, dan fungsi pengaturan, yang mengakibatkan pergerakan baik secara sadar maupun tidak.
Paraplegia berlaku apabila terdapat gangguan pada pergerakan anggota bawah. Paraplegia boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau secara beransur-ansur (kronik). Beberapa gejala yang boleh disebabkan oleh keadaan ini adalah:
- Lumpuh
- Kebas
- Pergerakan usus dan kencing yang tidak terkawal
- Tidak dapat ereksi
- Kesukaran bernafas
Apabila dilihat berdasarkan kesan dan gejala, paraplegia terbahagi kepada:
- Paraplegia spastik, di mana otot-otot badan di bahagian lumpuh kaku dan tegang
- Paraplegia lembap, di mana otot-otot badan di bahagian lumpuh lemah dan terkulai
Bila hendak berjumpa doktor
Tanyakan kepada doktor anda jika anda mengalami gejala di atas, terutamanya jika gejala ini berlaku secara tiba-tiba, berlaku selepas kemalangan, atau jika anda sukar bernafas. Diagnosis dan rawatan yang cepat akan mengurangkan kemungkinan komplikasi.
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan paraplegia, ikuti terapi yang diberikan oleh doktor anda dan lakukan pemeriksaan berkala agar keadaan anda sentiasa dipantau.
Diagnosis Paraplegia
Untuk membuat diagnosis, doktor akan mengemukakan pertanyaan mengenai keluhan pesakit, sejarah perubatan pesakit, dan riwayat perubatan keluarga pesakit. Di samping itu, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, terutamanya pemeriksaan saraf motorik dan sensori pesakit.
Doktor juga boleh melakukan beberapa pemeriksaan sokongan, seperti sinar-X, imbasan CT, MRI, dan elektromiografi (EMG).
Rawatan Paraplegia
Umumnya, paraplegia tidak dapat disembuhkan, jadi rawatan hanya bertujuan untuk meredakan gejala dan keluhan yang dialami oleh pesakit. Rawatan akan disesuaikan dengan penyebabnya.
Berikut adalah beberapa rawatan yang boleh diberikan kepada pesakit lumpuh:
Dadah
Sekiranya terdapat keradangan pada saraf tunjang, doktor akan memberikan ubat kortikosteroid, seperti prednison, untuk mengurangkan keradangan.
Operasi
Pembedahan dilakukan untuk membuang serpihan tulang, benda asing, dan bantal tulang yang menekan saraf.
Terapi
Terapi yang boleh dilakukan pada pesakit dengan paraplegia adalah:
- Fisioterapi, untuk membantu penghidap meningkatkan kekuatan otot dan keupayaan untuk bergerak
- Terapi pekerjaan, untuk membantu penderita meningkatkan kemampuan mereka untuk menjalankan aktiviti harian secara bebas
Komplikasi Paraplegia
Pesakit dengan paraplegia akan kehilangan kawalan pergerakan (motor) dan deria (deria) di bahagian bawah badan, yang boleh menyebabkan beberapa komplikasi seperti:
- Ulser dekubitus
- kaki kejang
- Pembekuan darah di urat kaki (trombosis urat dalam)
- atrofi otot
- Tekanan kerana penurunan keyakinan diri atau kesukaran menjalankan aktiviti
Pencegahan Paraplegia
Memandangkan paraplegia boleh disebabkan oleh banyak keadaan, untuk dapat mencegah paraplegia sepenuhnya bukanlah perkara yang mudah. Namun, beberapa usaha di bawah ini dapat anda lakukan untuk mengurangkan risiko terkena paraplegia:
- Gunakan peralatan pelindung semasa bersenam
- Gunakan peralatan keselamatan semasa memandu
- Periksa kesihatan anda secara berkala, terutamanya jika anda menderita keadaan yang boleh menyebabkan paraplegia