Kejutan Neurogenik - Gejala, sebab dan rawatan - Alodokter

Kejutan neurogenik adalah keadaan ketika darah tidak dapat mengalir secara normal ke tisu badan kerana kerosakan pada sistem saraf. Sekiranya tidak dirawat, kejutan neurogenik boleh membawa maut. Oleh itu, pengenalan awal dan rawatan segera diperlukan.

Kejutan neurogenik, juga dikenali sebagai kejutan vasogenik, biasanya berlaku akibat kecederaan saraf tunjang. Kecederaan tersebut menyebabkan gangguan fungsi syaraf sistem saraf, yang merupakan fungsi yang mengatur detak jantung, tekanan darah, dan pernafasan.

Sekiranya sistem saraf simpatik tidak dapat berfungsi dengan baik, tekanan darah di dalam badan dapat turun secara mendadak (kejutan) sehingga peredaran darah ke seluruh tubuh menjadi tidak optimum. Akibatnya, kerosakan berlaku pada pelbagai tisu badan.

Punca Kejutan Neurogenik

Kejutan neurogenik berlaku kerana kerosakan pada sistem saraf yang menyebabkan gangguan pada fungsi simpatik. Sistem saraf simpatik berfungsi untuk menguatkan degupan jantung, meningkatkan tekanan dan aliran darah, dan melebarkan saluran pernafasan.

Apabila sistem saraf simpatik tidak berfungsi, saluran darah diluaskan sehingga tidak dapat mendorong aliran darah ke seluruh badan. Ini menyebabkan penurunan tekanan darah, yang diikuti oleh penurunan aliran darah ke sel, jaringan, dan organ.

Kerosakan sistem saraf umumnya disebabkan oleh kecederaan atau trauma pada saraf tunjang. Trauma boleh berlaku akibat luka tembakan, kemalangan jalan raya, atau kecederaan sukan.

Kecederaan saraf tunjang yang menyebabkan kejutan neurogenik boleh dibahagikan kepada dua jenis, iaitu:

  • Kecederaan saraf tunjang primer, iaitu kerosakan pada sistem saraf yang berlaku sejurus selepas kecederaan
  • Kecederaan saraf tunjang sekunder, iaitu kerosakan pada sistem saraf yang berlaku beberapa jam atau beberapa hari selepas kecederaan

Selain kecederaan saraf tunjang, beberapa keadaan atau penyakit lain yang juga boleh menyebabkan kejutan neurogenik adalah:

  • Penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi saraf simpatik
  • Kekurangan oksigen ke otak, misalnya kerana strok
  • Pendarahan subarachnoid
  • Meningitis (keradangan lapisan otak)

Walaupun sangat jarang berlaku, kejutan neurogenik juga dapat disebabkan oleh kejang pada epilepsi, Sindrom Guillain-Barre, dan hernia otak. Beberapa prosedur yang dekat dengan tulang belakang, seperti pembedahan atau pemberian anestesia, juga boleh menyebabkan kejutan neurogenik.

Gejala Kejutan Neurogenik

Kejutan neurogenik adalah keadaan kecemasan yang dicirikan oleh penurunan tanda vital secara serentak, iaitu:

  • Tekanan darah menurun (tekanan sistolik <100 mmHg)
  • Denyutan jantung menurun (nadi <60 denyut seminit)
  • Penurunan suhu badan (suhu <36.5 ° C)

Tanda-tanda ini biasanya diikuti oleh gejala berikut:

  • Pening
  • Mual
  • Gag
  • Pandangan kosong
  • Pengsan
  • Berpeluh berlebihan
  • Gementar
  • kulit pucat

Dalam keadaan yang lebih teruk, penghidap juga mungkin mengalami gejala lain, seperti:

  • Susah bernafas
  • Sakit dada
  • Kelemahan
  • Bibir dan jari biru (sianosis)
  • Nadi sukar dirasakan
  • Menggigil

Bila hendak berjumpa doktor

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala kejutan neurogenik seperti yang disebutkan di atas, misalnya jika anda mengalami kecederaan saraf tunjang disertai dengan loya atau pening, dan sakit dada.

Penting untuk diingat, jangan tunggu gejala bertambah buruk. Kejutan neurogenik adalah keadaan berbahaya dan boleh membawa maut, jadi rawatan sedini mungkin diperlukan.

Diagnosis Kejutan Neurogenik

Kejutan neurogenik adalah keadaan kecemasan yang mesti dirawat dengan segera untuk mengelakkan akibat yang membawa maut. Diagnosis dibuat dengan cepat dengan meminta riwayat kejadian sebelum kejutan berlaku dan melakukan pemeriksaan tanda vital cepat. Selepas itu, rawatan kecemasan akan dilakukan sehingga keadaan pesakit stabil.

Setelah keadaan pesakit stabil, doktor akan melakukan siasatan tambahan untuk menentukan punca kejutan neurogenik, seperti:

  • Imbasan CT, untuk melihat keadaan tulang belakang dan mengesan pendarahan atau kerosakan lain
  • MRI, untuk melihat keadaan saraf tunjang atau otak untuk melihat sebarang kelainan

Rawatan Kejutan Neurogenik

Kejutan neurogenik mesti diatasi dengan segera untuk mengelakkan kerosakan organ kekal. Rawatan kecemasan bertujuan untuk menstabilkan tanda-tanda vital pesakit, seperti tekanan darah, degup jantung dan pernafasan, dan mengelakkan kecederaan atau kerosakan selanjutnya.

Dalam kejutan neurogenik yang disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang, rawatan bermula dengan meminimumkan perubahan pada kedudukan tubuh pesakit atau dengan melumpuhkan pesakit sama sekali. Ini bertujuan untuk mencegah kerosakan pada sistem saraf.

Sekiranya diperlukan, doktor akan melakukan tindakan berikut:

  • Pasang sokongan ke saluran udara pesakit dan berikan sokongan oksigen
  • Meningkatkan tekanan darah dengan memberikan cairan intravena dan ubat penyempitan saluran darah, seperti dopamin, norepinefrin, epinefrin, dan vasopressin
  • Meningkatkan degupan jantung dengan memberikan ubat atropin.

Rawatan selanjutnya akan dilakukan setelah penyebab kejutan neurogenik telah dikenalpasti. Dalam kejutan neurogenik yang disebabkan oleh trauma tulang belakang, pembedahan tulang belakang akan dilakukan untuk memperbaiki kerosakan pada saraf tunjang yang cedera.

Komplikasi Kejutan Neurogenik

Kejutan neurogenik boleh menyebabkan kerosakan kekal pada organ atau tisu badan yang tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi. Ini boleh berlaku secara serentak di semua organ sehingga boleh menyebabkan kematian.

Pencegahan Kejutan Neurogenik

Cara terbaik untuk mencegah kejutan neurogenik adalah dengan mengelakkan penyebabnya. Salah satu cara yang dapat dilakukan adalah dengan mencegah kecederaan pada saraf tunjang, misalnya:

  • Pandu dengan berhati-hati, seperti selalu memakai tali pinggang keledar dan tidak memandu ketika mabuk atau mengantuk
  • Sentiasa periksa kedalaman air sebelum melompat ke dalam air
  • Elakkan risiko jatuh
  • Berhati-hatilah ketika bersenam, misalnya dengan memakai pelindung yang tepat