Cerebral Palsy - Gejala, sebab dan rawatan

Lumpuh otak atau cerebral palsy adalah penyakit yang menyebabkan gangguan pergerakan dan koordinasi badan. Penyakit ini disebabkan oleh perkembangan otak yang terganggu, yang biasanya terjadi ketika anak masih dalam kandungan. Gangguan perkembangan otak ini juga boleh berlaku semasa melahirkan anak atau dua tahun pertama selepas kelahiran.

Gejala Cserebrum Pjuga

Pada kanak-kanak atau bayi yang terjejas cpalsi serebrum, gejala berikut mungkin berlaku:

  • Kecenderungan untuk menggunakan satu sisi badan. Contohnya, menyeret satu kaki sambil merangkak, atau meraih sesuatu dengan hanya satu tangan.
  • Peningkatan kemahiran motor, seperti merangkak atau duduk.
  • Kesukaran membuat pergerakan yang tepat, misalnya ketika mengambil objek.
  • Cara berjalan yang tidak normal, seperti berjinjit, bersilang seperti gunting, atau kaki terpisah.
  • Otot kaku atau bahkan lemas.
  • Gegaran.
  • pergerakan menggeliat yang tidak terkawal (athetosis).
  • Kekurangan tindak balas terhadap sentuhan atau kesakitan.
  • Masih membasahi tempat tidur walaupun usianya lebih tua, kerana tidak dapat menahan air kencing (kencing tidak sihat).
  • Gangguan kecerdasan.
  • Penglihatan dan pendengaran terjejas.
  • Gangguan pertuturan (disarthria).
  • Kesukaran menelan (disfagia).
  • Selalu mengalirkan air liur atau mengalir.
  • Kejang.

Aduan ini boleh kekal dan menyebabkan kecacatan.

Sebab Cerebral Palsy

Lumpuh otak atau apa yang disebut cerebral palsy disebabkan oleh gangguan perkembangan otak pada kanak-kanak. Keadaan ini biasanya berlaku semasa kehamilan, tetapi juga boleh berlaku semasa melahirkan anak, atau beberapa tahun pertama setelah anak dilahirkan. Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan gangguan perkembangan, tetapi keadaan ini diduga disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Perubahan gen, yang berperanan dalam perkembangan otak.
  • Jangkitan semasa kehamilan yang menular ke janin. Contohnya termasuk cacar air, rubela, sifilis, jangkitan toxoplasma, dan jangkitan lain cytomegalovirus.
  • Gangguan bekalan darah ke otak janin (strok janin).
  • Perbezaan kumpulan darah Rhesus antara ibu dan bayi.
  • Kembar atau lebih. Risiko berlakunya palsi serebrum meningkat pada satu bayi yang masih hidup, jika bayi yang lain mati semasa lahir.
  • Berat bayi rendah semasa lahir, iaitu kurang dari 2.5 kilogram.
  • Kekurangan bekalan oksigen ke otak bayi (asfiksia) semasa proses kelahiran.
  • Kelahiran pramatang, yang dilahirkan pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu.
  • Kelahiran sungsang, yang dilahirkan dengan kaki keluar terlebih dahulu.
  • Keradangan otak atau membran bayi.
  • Jaundis yang meracuni otak (kernicterus).
  • Kecederaan kepala yang teruk, misalnya akibat jatuh atau kemalangan.

Diagnosis Cerebral Palsy

Doktor akan mengesyaki seorang kanak-kanak mempunyai palsi serebrum, jika terdapat sejumlah gejala yang telah dijelaskan sebelumnya. Tetapi yang pasti, doktor akan mencadangkan ujian lebih lanjut, seperti:

  • Elektroensefalografi(EEG). EEG bertujuan untuk melihat aktiviti elektrik otak, menggunakan bantuan alat khas yang disambungkan ke kulit kepala.
  • Ujian pengimejan. Ujian pencitraan dilakukan untuk melihat kawasan otak yang rosak atau berkembang secara tidak normal. Sejumlah ujian pencitraan yang dapat dilakukan adalah MRI, CT scan, dan ultrasound.

Ahli sains saraf juga dapat melakukan ujian fungsi subliminal untuk mencari gangguan kecerdasan, serta gangguan dalam pertuturan, pendengaran, penglihatan, dan pergerakan.

Rawatan Cerebral Palsy

Rawatan boleh dilakukan untuk meningkatkan kemampuan pesakit untuk bergerak secara bebas. Namun, hingga kini tidak ada rawatan yang dapat menyembuhkan palsi serebrum. Kaedah rawatan yang biasanya diberikan kepada orang yang mengalami cerebral palsy adalah:

Dadah

Ubat digunakan untuk meredakan kesakitan atau merehatkan otot yang kaku, memudahkan pesakit bergerak. Jenis ubat yang digunakan mungkin berbeza-beza, bergantung pada sejauh mana otot kaku.

Dalam kekejangan otot yang hanya berlaku di kawasan setempat, doktor akan memberi suntikan Botox (toksin botulinum) setiap 3 bulan. Botox juga dapat digunakan untuk merawat air liur.

Mengenai kekejangan otot yang berlaku di seluruh badan, doktor mungkin menetapkan diazepam dan baclofen.

Terapi

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pelbagai jenis terapi juga diperlukan untuk merawat gejala palsi serebrum, termasuk:

  • Fisioterapi.Fisioterapi pediatrik bertujuan untuk meningkatkan mobiliti dan kekuatan otot, serta mencegah kontraktur (pemendekan otot yang menyekat pergerakan).
  • Terapi pekerjaan. Terapi pekerjaan bertujuan untuk membantu pesakit menangani kesukaran dengan aktiviti, seperti mandi atau berpakaian. Terapi ini akan sangat membantu meningkatkan keyakinan dan kebebasan pesakit.
  • Terapi bercakap. Seperti namanya, terapi ini ditujukan untuk pesakit palsi serebrum yang mengalami gangguan pertuturan.

Operasi

Pembedahan diperlukan apabila kekakuan otot menyebabkan kelainan pada tulang. Contohnya ialah:

  • Pembedahan ortopedik. Prosedur ini dilakukan untuk mengembalikan tulang dan sendi ke kedudukan yang betul. Pembedahan ortopedik juga dapat memanjangkan otot dan tendon yang terlalu pendek kerana kontraktur, sehingga mobilitas pesakit bertambah baik.
  • Rizotomi dorsal selektif (SDR). SDR akan dilakukan sekiranya prosedur lain tidak dapat mengatasi rasa sakit dan kekejangan otot. Prosedur ini dilakukan dengan memotong salah satu saraf tulang belakang.

Pada pesakit dengan gejala kesukaran menelan (disfagia), doktor akan mengesyorkan memberi makanan lembut dan lembut, sambil melatih otot menelan dengan fisioterapi. Sementara itu, dalam keadaan disfagia yang teruk, doktor akan mengesyorkan pemasangan tiub makan, baik melalui hidung atau secara langsung dari kulit perut ke perut melalui pembedahan.

Sementara itu, pada pasien yang membuang air besar, operasi akan dilakukan untuk mengarahkan aliran air liur ke bagian belakang mulut, sehingga tidak menetes secara terus-menerus.

Komplikasi Cerebral Palsy

Otot yang kaku dan gangguan pergerakan pada pesakit palsi serebrum, boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Kekurangan pemakanan kerana kesukaran menelan makanan
  • Tekanan dan kemurungan
  • Penyakit paru paru
  • Ketumpatan tulang rendah (osteopenia)
  • Penyakit osteoartritis
  • Gangguan visual