Keradangan otak - Gejala, sebab dan rawatan

Keradangan otak atau ensefalitis adalah keradangan tisu otak yang boleh menyebabkan gejala gangguan neurologi. Gejala gangguan neurologi boleh berupa penurunan kesedaran, kejang, atau gangguan pergerakan.

Keradangan otak boleh berlaku kerana jangkitan virus, bakteria, atau kulat. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang tua, kerana sistem ketahanan badan mereka cenderung lemah. Walaupun jarang berlaku, radang otak berpotensi menjadi serius dan mengancam nyawa. Oleh itu, pengesanan dan rawatan awal diperlukan secepat mungkin.

Punca Keradangan Otak

Sebilangan besar keradangan otak disebabkan oleh jangkitan virus. Jangkitan virus secara langsung boleh menyerang otak atau disebut ensefalitis primer, tetapi juga boleh berasal dari organ tubuh yang lain dan kemudian menyerang otak atau disebut ensefalitis sekunder.

Jenis virus yang boleh menyebabkan radang otak termasuk:

  • Virus herpes simplex, penyebab herpes di mulut dan herpes genital, dan herpes pada bayi.
  • Virus Varicella zoster, penyebab cacar air dan herpes zoster.
  • Virus Epstein-Barr, penyebab mononukleosis.
  • Virus yang menyebabkan campak (campak), beguk (beguk), dan rubella.
  • Virus dari haiwan, seperti rabies dan virus nipah.

Jangkitan virus ini boleh berjangkit, tetapi ensefalitis itu sendiri tidak menular. Selain virus, radang otak juga dapat disebabkan oleh bakteria atau jamur.

Keradangan otak atau ensefalitis lebih cenderung terjadi pada seseorang dengan sistem imun yang lemah, seperti orang dengan HIV atau orang yang mengambil ubat imunosupresif.

Gejala Keradangan Otak

Ensefalitis atau keradangan otak bermula dengan gejala seperti selesema ringan, seperti demam, sakit kepala, muntah, merasa letih, dan sakit otot dan sendi. Semasa berlanjutan, radang otak dapat menyebabkan gejala yang lebih serius, seperti:

  • Demam hingga lebih daripada 39oC.
  • Bingung.
  • halusinasi.
  • Emosi yang tidak stabil.
  • Gangguan ucapan, pendengaran, atau penglihatan.
  • Kelemahan otot.
  • Lumpuh muka atau bahagian badan tertentu.
  • Kejang.
  • Kehilangan kesedaran.

Pada bayi dan kanak-kanak, gejala radang otak yang muncul adalah umum, sehingga tidak mudah dikenali kerana menyerupai gejala penyakit lain. Gejala yang boleh muncul adalah:

  • Pening dan muntah
  • Selera makan berkurang
  • Tubuh kanak-kanak itu kelihatan kaku
  • Muncul tonjolan di bahagian atas kepala
  • Fussy dan banyak menangis

Bila hendak berjumpa doktor

Orang dengan HIV disarankan untuk terus mengambil ubat antivirus agar penyakitnya dapat dikendalikan dan tidak dijangkiti penyakit lain, seperti ensefalitis. Beberapa penyakit, seperti penyakit autoimun, memerlukan ubat imunosupresif jangka panjang. Bincangkan dengan doktor anda tentang faedah dan risiko pengambilan ubat ini, serta cara mencegah jangkitan semasa mengambil ubat imunosupresif.

Segera berjumpa doktor sekiranya gejala keradangan otak yang disebutkan di atas muncul, atau jika anda mengalami sakit kepala yang teruk disertai demam tinggi.

Bayi dan kanak-kanak yang disyaki mengalami gejala ensefalitis harus segera dibawa ke hospital untuk diperiksa oleh doktor. Mengendalikan keradangan otak sejak usia dini perlu dilakukan untuk mencegah kerosakan otak pada kanak-kanak.

Diagnosis Keradangan Otak

Keradangan otak sering sukar didiagnosis kerana mempunyai gejala awal yang menyerupai gejala selesema. Pada peringkat awal pemeriksaan, doktor akan bertanya mengenai gejala yang diikuti dengan pemeriksaan fizikal pesakit.

Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan susulan untuk memastikan seseorang mengalami radang otak atau ensefalitis. Pemeriksaan susulan dilakukan oleh:

  • Imbasan MRI atau CT

    Imbasan MRI atau CT adalah pemeriksaan pertama yang dilakukan oleh doktor untuk mengesan keradangan otak. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan kelainan pada otak, seperti pembengkakan atau tumor yang memicu keradangan di otak.

  • Tusukan lumbar

    Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengenal pasti jenis virus yang menyebabkan jangkitan. Dalam tusukan lumbal, doktor akan memasukkan jarum ke tulang belakang untuk mengambil sampel cecair serebrospinal untuk diperiksa di makmal.

  • Electroencephalogram (EEG)

    Pemeriksaan ini dilakukan oleh doktor untuk memeriksa aktiviti elektrik otak dan menentukan lokasi otak yang dijangkiti.

  • Ujian makmal

    Beberapa ujian makmal, seperti darah, air kencing, atau ujian dahak, mungkin dilakukan untuk mengenal pasti penyebab jangkitan.

  • Biopsi otak

    Prosedur ini bertujuan untuk mengesan kehadiran virus melalui pengambilan sampel tisu otak. Prosedur ini hanya dilakukan sekiranya gejala semakin teruk dan rawatan tidak lagi berkesan.

Rawatan Keradangan Otak

Keradangan otak memerlukan rawatan di hospital. Semakin cepat rawatan dijalankan, semakin tinggi kadar kejayaan proses rawatan. Matlamat rawatan adalah untuk merawat penyebabnya, melegakan gejala, dan mencegah komplikasi. Rawatan yang akan diberikan oleh pakar neurologi termasuk:

Dadah

Sebilangan besar keradangan otak disebabkan oleh jangkitan virus, jadi rawatan utama dilakukan dengan pemberian ubat antivirus. Jenis ubat antivirus yang digunakan adalah: acyclovir dan ganciclovir. Walau bagaimanapun, kedua ubat ini hanya dapat merawat virus tertentu, seperti herpes simplex dan varicella zooster.

Sekiranya jangkitan disebabkan oleh bakteria atau kulat, doktor akan menetapkan ubat antibiotik atau ubat antijamur.

Doktor juga akan memberi anda ubat lain yang berguna untuk melegakan gejala yang muncul. Jenis ubat ini adalah:

  • Kortikosteroid

    Kortikosteroid berfungsi untuk mengurangkan keradangan dan tekanan di dalam kepala.

  • Antikonvulsan

    Ubat ini digunakan untuk menghentikan atau mencegah kejang.

  • Parasetamol

    Ubat ini diberikan untuk menghilangkan rasa sakit dan demam.

  • Penenang (penenang)

    Ubat ini mempunyai kesan menenangkan pada orang yang terganggu secara emosional dan mudah marah.

Pesakit dengan radang otak atau ensefalitis juga akan diberikan cairan dan nutrien intravena untuk mencegah dehidrasi dan menjaga keperluan nutrisi dalam tubuh. Sekiranya perlu, pesakit akan dilengkapi alat pernafasan. Tempoh rawatan boleh berlangsung selama beberapa hari, minggu, hingga bulan bergantung kepada keadaan pesakit.

Terapi khas

Sekiranya keradangan otak telah mempengaruhi kemampuan otak untuk mengingat dan memahami sesuatu, atau menyebabkan penghidapnya sukar bercakap atau mengawal badan, maka program pemulihan perlu dilakukan. Beberapa jenis terapi yang boleh dilakukan adalah:

  • Terapi fizikal

    Terapi fizikal atau fisioterapi dilakukan untuk meningkatkan kekuatan otot, keseimbangan badan, dan mengawal saraf motorik.

  • Terapi ucapan

    Terapi ini bertujuan untuk mengembalikan fungsi otot yang mengawal pertuturan.

  • Terapi pekerjaan

    Terapi ini diberikan untuk membolehkan pesakit menjalankan aktiviti harian.

  • Psikoterapi

    Psikoterapi dapat membantu mengawal emosi yang tidak stabil dan menangani perubahan keperibadian yang dialami pesakit.

Komplikasi Keradangan Otak

Sebilangan besar orang dengan keradangan otak yang teruk mengalami komplikasi kerana keradangan yang berlaku. Risiko komplikasi yang mungkin berlaku bergantung pada beberapa faktor, yakni usia pesakit, penyebab jangkitan, keparahan, dan kecepatan rawatan.

Kerosakan otak yang disebabkan oleh ensefalitis boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan selama-lamanya. Lokasi kerosakan pada otak juga dapat menentukan jenis komplikasi yang berlaku. Komplikasi tersebut termasuk:

  • Lumpuh
  • Gangguan pertuturan dan bahasa
  • Gangguan pendengaran dan penglihatan
  • Gangguan kebimbangan umum
  • Kehilangan ingatan atau amnesia
  • Gangguan keperibadian
  • Epilepsi

Dalam keradangan otak yang teruk, penghidapnya boleh koma, bahkan mati.

Pencegahan Keradangan Otak

Pencegahan utama keradangan otak adalah melalui vaksinasi terhadap virus yang menyebabkannya. Salah satu vaksin terhadap virus yang menyebabkan ensefalitis adalah vaksin MMR. Vaksin ini memberi perlindungan terhadap penyakit campak, gondok, dan rubela, penyakit virus yang boleh menyebabkan radang otak.

Pada bayi dan balita, imunisasi MMR harus dilakukan dua kali, iaitu pada usia 15 bulan dan 5 tahun. Sekiranya anda tidak pernah melakukan vaksinasi MMR, vaksin boleh diberikan kapan saja.

Vaksin MMR juga diberikan ketika anda akan melakukan perjalanan ke kawasan yang terdedah kepada jangkitan. Dalam kes ini, berjumpa dengan doktor anda mengenai jenis vaksin yang sesuai untuk anda.

Selain imunisasi, ada beberapa langkah mudah yang dapat Anda lakukan untuk mencegah penularan virus dan menurunkan risiko radang otak, yaitu:

  • Basuh tangan anda dengan kerap, terutamanya sebelum makan dan selepas menggunakan bilik mandi.
  • Jangan berkongsi penggunaan alat makan dengan orang lain.
  • Cegah gigitan nyamuk, dengan memakai pakaian tertutup atau menggunakan losyen penghalau nyamuk.