voiceoftrans.com

Uveitis adalah keradangan pada uvea atau lapisan tengah mata. Keadaan ini ditunjukkan oleh salah satu atau kedua-dua mata kelihatan sangat merah, yang boleh disertai dengan rasa sakit di mata dan penglihatan kabur.

Uvea adalah lapisan tengah di bahagian dalam mata yang terdiri daripada membran pelangi mata (iris), lapisan saluran darah mata (koroid), dan tisu penghubung antara iris dan koroid (badan silia). Uvea terletak di antara bahagian putih mata (sclera) dan bahagian belakang mata yang menangkap cahaya (retina).

Berdasarkan lokasi keradangan, uveitis terbahagi kepada beberapa jenis, iaitu:

• Uveitis di bahagian depan uvea (iritis atau uveitis anterior), yang merupakan keradangan yang berlaku di iris
• Uveitis di bahagian tengah uvea (uveitis intermedia atau siklitis), yang merupakan keradangan antara iris dan koroid
• Uveitis di bahagian belakang uvea (choroiditis atau uveitis posterior), yang merupakan keradangan pada koroid
• Uveitis di seluruh uvea (panuveitis), iaitu ketika seluruh lapisan uveal menjadi radang

Uveitis juga dibahagikan mengikut jangka masa penyakit ini. Inilah penjelasannya:

• Uveitis akut, yang merupakan jenis uveitis yang cepat berkembang dan bertambah baik dalam masa kurang dari 3 bulan
• Uveitis kronik, iaitu apabila keradangan berterusan selama lebih dari 3 bulan

Punca Uveitis

Uveitis sering tidak diketahui sebabnya dan kadang kala dialami oleh orang yang sihat. Walau bagaimanapun, kebanyakan uveitis dikaitkan dengan gangguan autoimun. Beberapa keadaan atau penyakit autoimun yang dianggap mencetuskan uveitis adalah:

• Rheumatoid arthritis, iaitu keradangan pada sendi
• Psoriasis, yang merupakan keradangan pada kulit
• Spondylitis ankylosing, iaitu radang pada sendi di tulang belakang
• Sarcoidosis, iaitu keradangan yang muncul di berbagai bahagian badan, seperti paru-paru, kelenjar getah bening, mata, dan kulit
• Penyakit Kawasaki, iaitu keradangan pada dinding saluran darah
• Kolitis ulseratif, yang merupakan keradangan usus besar
• Penyakit Crohn, iaitu keradangan yang berlaku di saluran pencernaan, dari mulut ke dubur

Dalam beberapa kes lain, uveitis dianggap juga disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria di dalam badan, seperti:

• Herpes
• Tuberkulosis
• Toksoplasmosis
• Sifilis
• HIV / AIDS
• Histoplasmosis

Selain gangguan autoimun dan berjangkit, uveitis juga dianggap berkaitan dengan beberapa faktor di bawah:

• Kecederaan atau pembedahan mata
• Kanser mata
• Pendedahan racun di mata

Gejala Uveitis

Gejala uveitis boleh muncul secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur dalam jangka masa beberapa hari. Gejala uveitis termasuk:

• mata merah
• Sakit di mata
• Penglihatan kabur
• Mata menjadi sensitif terhadap cahaya
• Terdapat bintik-bintik hitam yang muncul di bidang pandangan (floaters)
• Fungsi visual menurun

Bila hendak berjumpa doktor

Periksa dengan doktor anda sekiranya anda merasakan simptom di atas. Doktor anda mungkin menasihati anda untuk menjalani pemeriksaan lebih lanjut kepada pakar oftalmologi sekiranya keadaan anda agak serius.

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala yang lebih serius, seperti:

• Kesakitan teruk di mata
• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba

Terdapat peluang tinggi untuk uveitis berulang. Oleh itu, jika anda pernah mengalami uveitis pada masa lalu tetapi gejalanya muncul kembali, berjumpa doktor dengan segera.  

Diagnosis Uveitis

Sebagai langkah pertama dalam diagnosis, doktor akan memeriksa sejarah perubatan dan menanyakan simptom pesakit, kemudian doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, terutama pada mata pesakit.

Selepas itu, doktor akan melakukan pemeriksaan susulan untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat. Pemeriksaan susulan boleh dilakukan dalam bentuk:

• Ujian penglihatan
• Tonometri untuk mengukur tekanan pada bola mata
• Pemeriksaan slit-lamp untuk melihat kehadiran sel-sel radang di bahagian depan mata
• Funduscopy untuk memeriksa keadaan bahagian belakang mata
• ujian darah
• Ujian imbasan dengan imbasan CT atau MRI
• Analisis cecair mata
• Angiografi mata untuk melihat kehadiran sel-sel radang dalam sistem saluran darah di mata
• pengimejan fotografi mata (tomografi koheren optik) untuk mengukur ketebalan dan melihat kehadiran sel-sel keradangan di retina dan koroid   

Rawatan Uveitis

Fokus rawatan untuk uveitis adalah untuk mengurangkan radang pada mata. Terdapat beberapa pilihan rawatan yang boleh dilakukan oleh doktor, iaitu:

Dadah

Berikut adalah beberapa jenis ubat yang boleh digunakan untuk merawat uveitis:

• Kortikosteroid

  Kortikosteroid adalah ubat yang diresepkan oleh doktor untuk mengurangkan keradangan.

• Antibiotik atauantivirus

  Sekiranya uveitis disebabkan oleh jangkitan, doktor akan menetapkan antibiotik atau ubat antivirus untuk mengawal jangkitan.

• Dadah imunosupresif

  Ubat imunosupresif atau sitotoksik umumnya diberikan apabila uveitis berlaku pada kedua mata, atau rawatan dengan kortikosteroid gagal atau uveitis bertambah buruk dan pesakit berisiko buta.

Operasi

Prosedur pembedahan dijalankan sekiranya gejala yang muncul cukup parah atau rawatan dengan ubat tidak berkesan. Beberapa prosedur pembedahan yang boleh dilakukan adalah:

• Vitrectomy, yang merupakan pembedahan mata untuk mengeluarkan cecair vitreous dari mata
• Pembedahan untuk menanamkan alat pelepas ubat, yang merupakan operasi untuk menanamkan alat khas di mata yang berfungsi untuk perlahan-lahan menyampaikan ubat kortikosteroid ke dalam mata

Dalam kebanyakan kes, implantasi pembedahan alat pelepasan ubat dilakukan untuk merawat uveitis posterior yang sukar dirawat. Rawatan dengan alat ini biasanya berlangsung selama 2-3 tahun. Walau bagaimanapun, pada dasarnya, panjang rawatan uveitis bergantung pada jenis dan keparahan uveitis yang dihidapi.

Komplikasi Uveitis

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, uveitis boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Katarak adalah perubahan yang berlaku pada lensa mata dan menyebabkan penglihatan kabur
• Glaukoma, iaitu kerosakan pada saraf yang menghubungkan mata ke otak, yang boleh menyebabkan kebutaan
• Detasmen retina, yang merupakan keadaan ketika retina berpisah dari lapisan saluran darah yang membekalkan oksigen dan nutrien
• Edema makular sista, iaitu pembengkakan retina
• Posterior synechiae, iaitu keradangan yang menyebabkan iris melekat pada lensa mata

Risiko komplikasi lebih tinggi jika pesakit mempunyai faktor berikut:

• Berumur 60 tahun ke atas
• Menghidap uveitis intermedia atau uveitis posterior
• Menghidap uveitis kronik

Pencegahan Uveitis

Sukar untuk mencegah uveitis kerana kebanyakan uveitis tidak diketahui sebabnya. Walau bagaimanapun, pengesanan dan rawatan awal dapat mengurangkan risiko kehilangan penglihatan kekal.