Hyperemesis Gravidarum - Gejala, sebab dan rawatan

Hyperemesis gravidarum adalah mual dan muntah yang berlaku secara berlebihan semasa kehamilan. Pening dan muntah (sakit pagi) pada trimester pertama kehamilan sebenarnya normal. Tetapi terus hiperemesis gravidarum, mual dan muntah Ini boleh berlaku sepanjang hari dan berisiko menyebabkan dehidrasi.

Bukan hanya dehidrasi, hiperemesis gravidarum boleh menyebabkan wanita hamil mengalami gangguan elektrolit dan menurunkan berat badan. Hyperemesis gravidarum perlu dirawat dengan segera untuk mengelakkan masalah kesihatan pada wanita hamil dan janin yang dikandungnya.

Punca Hyperemesis Gravidarum

Punca sebenar hiperemesis gravidarum tidak diketahui, tetapi keadaan ini sering dikaitkan dengan tahap hormon yang tinggi gonadotropin korionik manusia (HCG) dalam darah. Hormon ini dihasilkan oleh plasenta (plasenta) sejak trimester pertama kehamilan dan tahapnya terus meningkat sepanjang kehamilan.

Terdapat beberapa keadaan yang membuat wanita hamil lebih berisiko mengalami hiperemesis gravidarum, iaitu:

  • Kali pertama mengandung
  • Mengandung anak kembar
  • Mempunyai ahli keluarga yang pernah mengalami hiperemesis gravidarum
  • Mengalami hiperemesis gravidarum pada kehamilan sebelumnya
  • Mengalami kegemukan
  • Mengalami kehamilan wain

Gejala Hyperemesis Gravidarum

Gejala utama hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah semasa kehamilan, yang boleh berlaku hingga 3-4 kali sehari. Keadaan ini boleh menyebabkan kehilangan selera makan dan penurunan berat badan. Muntah yang berlebihan juga boleh menyebabkan wanita hamil merasa pening, lemah, dan mengalami dehidrasi.

Selain mual dan muntah yang berlebihan, orang yang mengalami hiperemesis gravidarum juga mungkin mengalami gejala tambahan seperti:

  • Sakit kepala
  • Sembelit
  • Sangat sensitif terhadap bau
  • Pengeluaran air liur yang berlebihan
  • Inkontinensia kencing
  • Degupan jantung

Gejala hiperemesis gravidarum biasanya muncul pada kehamilan 4-6 minggu dan mula reda pada kehamilan 14-20 minggu.

Bila hendak berjumpa doktor

Wanita hamil perlu melakukan lawatan pranatal secara berkala ke pakar obstetrik, sejak awal kehamilan. Tindakan ini dilakukan untuk memantau kesihatan ibu hamil dan janin yang dikandungnya. Jadual pemeriksaan pranatal yang disyorkan adalah:

  • Kehamilan 4-28 minggu: 1 kali setiap 1 bulan.
  • 28-36 minggu kehamilan: 1 kali setiap 2 minggu.
  • 36-40 minggu kehamilan: 1 kali setiap 1 minggu.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan biasa, wanita hamil perlu segera berjumpa doktor sekiranya loya dan muntah bertambah teruk atau disertai dengan:

  • Pening.
  • Tidak makan atau minum selama 12 jam.
  • Sakit perut.
  • Gejala dehidrasi termasuk kelemahan, kencing tidak kerap, kulit kering, dan berdebar-debar.
  • Muntah darah.
  • Penurunan berat badan secara drastik.

Diagnosis Hyperemesis Gravidarum

Dalam mendiagnosis hiperemesis gravidarum, doktor akan bertanya mengenai gejala dan memeriksa sejarah kesihatan wanita hamil dan keluarga. Pemeriksaan fizikal juga dilakukan untuk melihat kesan hiperemesis gravidarum, seperti tekanan darah rendah dan degupan jantung yang cepat.

Dari pemeriksaan fizikal, doktor dapat menentukan sama ada muntah yang dialami oleh wanita hamil adalah normal atau berlebihan (hyperemesis gravidarum). Untuk melihat dengan lebih terperinci akibat hiperemesis gravidarum, doktor akan melakukan pemeriksaan susulan.

Pemeriksaan lebih lanjut boleh dilakukan dengan ujian darah dan air kencing. Ujian ini dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda dehidrasi dan gangguan elektrolit yang boleh berlaku akibat hiperemesis gravidarum. Ultrasound kehamilan juga dilakukan untuk memantau keadaan janin dan mengesan kelainan pada rahim.

Di samping itu, untuk memastikan bahawa gejala mual dan muntah yang dialami oleh wanita hamil tidak disebabkan oleh penyakit, seperti penyakit hati, doktor akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut, seperti ujian fungsi hati.

Rawatan Hyperemesis Gravidarum

Berlainan daripada sakit pagi yang rawatannya dapat dilakukan di rumah, pesakit dengan hiperemesis gravidarum perlu dirawat di hospital. Rawatan yang diberikan ditentukan berdasarkan keparahan gejala dan keadaan kesihatan keseluruhan wanita hamil.

Rawatan dijalankan dengan tujuan menghentikan mual dan muntah, menggantikan cecair dan elektrolit yang hilang akibat muntah berlebihan, memenuhi keperluan pemakanan, dan memulihkan selera makan.

Beberapa ubat yang boleh diberikan oleh doktor adalah:

  • Ubat anti-loya, seperti promethazine.
  • Vitamin B1 atau tiamin.
  • Piridoksin atau vitamin B6.
  • Vitamin dan makanan tambahan.

Sekiranya hiperemesis gravidarum menyebabkan wanita hamil tidak dapat menelan cecair atau makanan sama sekali, ubat dan nutrien akan diberikan melalui IV. Selain infus, wanita hamil juga dapat menerima pengambilan makanan melalui saluran makan.

Komplikasi Hyperemesis Gravidarum

Hyperemesis gravidarum boleh membahayakan keadaan wanita hamil dan janin yang dikandungnya. Mual dan muntah yang berlebihan akan menyebabkan wanita hamil kehilangan banyak cecair, sehingga mereka berisiko mengalami dehidrasi dan gangguan elektrolit.

Sekiranya tidak dirawat, kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan trombosis urat dalam (trombosis urat dalam) pada wanita hamil. Beberapa komplikasi lain yang boleh berlaku adalah:

  • Kekurangan zat makanan.
  • Gangguan fungsi hati dan buah pinggang.
  • Sindrom Mallory-Weiss, yang merupakan air mata di dinding dalaman esofagus (esofagus)
  • Muntah darah, yang disebabkan oleh pendarahan dari air mata di esofagus.
  • Kebimbangan dan kemurungan.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan dengan segera, hiperemesis gravidarum boleh menyebabkan organ tubuh wanita hamil mengalami kerosakan dan bayi dilahirkan sebelum waktunya.

Pencegahan Hyperemesis Gravidarum

Tidak ada langkah pencegahan yang diketahui untuk hiperemesis gravidarum. Walaupun begitu, terdapat beberapa cara yang boleh dilakukan untuk melegakan sakit pagi sehingga tidak berkembang menjadi hiperemesis gravidarum, iaitu:

  • Dapatkan rehat yang banyak untuk menghilangkan tekanan dan menghilangkan keletihan.
  • Makan makanan yang tinggi protein, rendah lemak, dan teksturnya halus sehingga mudah ditelan dan dicerna.
  • Makan makanan dalam bahagian kecil, tetapi kerap. Elakkan makanan berminyak, pedas, atau berbau kuat yang boleh mencetuskan loya.
  • Minum lebih banyak air untuk mengelakkan dehidrasi, dan minum minuman yang mengandungi halia untuk melegakan loya dan menghangatkan badan.
  • Mengambil suplemen kehamilan untuk memenuhi keperluan vitamin dan zat besi semasa mengandung.
  • Gunakan aromaterapi untuk mengurangkan sakit pagi.

Mengekalkan kehamilan yang sihat pada trimester pertama juga penting untuk mencegah hiperemesis gravidarum. Salah satunya adalah dengan melakukan pemeriksaan kehamilan secara berkala.

Pemeriksaan kehamilan secara amnya dilakukan sejak kehamilan 4 minggu, untuk memantau perkembangan janin dan mengesan kelainan awal yang mungkin dialami janin.