Tachycardia - Gejala, sebab dan rawatan

Tachycardia adalah keadaan di mana degupan jantung melebihi 100 degupan seminit. Dalam keadaan normal, jantung berdegup 60 hingga 100 kali seminit. Keadaan percepatan denyut jantung adalah normal ketika seseorang berolahraga, atau merupakan tindak balas tubuh terhadap tekanan, trauma, dan penyakit. Keadaan ini dipanggil takikardia sinus.

Denyut jantung diatur oleh isyarat elektrik yang dihantar melalui tisu jantung. Tachycardia tidak normal apabila atria atau ruang jantung berdegup lebih cepat, walaupun ketika rehat. Terdapat beberapa jenis takikardia abnormal berdasarkan tempat dan penyebabnya, iaitu takikardia di atrium atau atrium (fibrilasi atrium dan fibrilasi atrium). flutter atrium), dan takikardia di ruang jantung atau ventrikel (takikardia ventrikel dan supraventrikular).

Untuk takikardia yang tidak normal ini, selalunya tidak menimbulkan gejala atau komplikasi. Tetapi jika tidak dirawat, keadaan ini boleh mengganggu fungsi jantung, menyebabkan komplikasi serius, seperti kegagalan jantung

Punca takikardia

Denyut jantung manusia diatur oleh alat pacu jantung semula jadi yang disebut simpul sinoatrial yang terletak di atrium kanan jantung.Urat ini menghasilkan isyarat elektrik yang mencetuskan setiap degupan jantung. Tachycardia berlaku apabila terdapat gangguan pada isyarat elektrik yang mengatur degupan jantung untuk mengepam darah. Gangguan boleh disebabkan oleh:

  • Keadaan perubatan; anemia, hipertiroidisme, hipertensi atau hipotensi, demam.
  • Senaman yang berterusan.
  • Gangguan elektrolit.
  • Kesan sampingan ubat-ubatan, seperti salbutamol atau azithromycin.
  • Tabiat merokok.
  • Pengambilan kafein.
  • Penyalahgunaan NAPZA.
  • Mengambil terlalu banyak minuman beralkohol.
  • Mengalami tekanan atau ketakutan.

Dalam kes tertentu, penyebab takikardia tidak dapat dipastikan.

Sebagai tambahan kepada pelbagai penyebab di atas, keadaan usia tua dan riwayat keluarga gangguan irama jantung juga dapat meningkatkan risiko seseorang menderita takikardia.

Jenis takikardia

Jenis takikardia seterusnya berlaku di atria atau atria jantung. Jenis ini terdiri daripada:

  • Fibrilasi atrium. Dalam takikardia jenis ini, impuls elektrik di atria atau ruang atas jantung adalah huru-hara. Akibatnya, isyarat berlaku dengan cepat, tidak teratur, dan kontraksi di atria menjadi lemah.
  • Flutter atrium. Keadaan ini berlaku apabila litar di atria menjadi huru-hara, jadi jantung berdegup lebih cepat, tetapi mempunyai irama biasa dan kontraksi atrium menjadi lemah. Pesakit dengan takikardia jenis ini juga sering mengalami fibrilasi atrium.

Tiga jenis takikardia lain berlaku di ventrikel jantung. Tiga jenisnya adalah:

  • Takikardia ventrikel. Keadaan ini berlaku apabila isyarat elektrik di ventrikel berlaku secara tidak normal, sehingga kontraksi tidak dapat berlaku dengan berkesan untuk mengepam darah ke seluruh badan
  • Fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel berlaku apabila isyarat elektrik menjadi cepat dan huru-hara, sehingga ventrikel bergetar tetapi tidak berkesan untuk mengepam darah. Keadaan ini boleh berlaku semasa atau selepas serangan jantung, dan diklasifikasikan sebagai maut.
  • Takikardia supraventrikular. Keadaan ini berlaku apabila percepatan denyutan jantung yang tidak normal berasal dari atas ventrikel, menyebabkan gelung isyarat bertindih di jantung.

Gejala takikardia

Semasa takikardia, degupan jantung dan nadi menjadi cepat, sehingga pesakit dapat merasakan:

  • Degupan jantung.
  • Sakit dada (angina).
  • Keletihan
  • Susah bernafas.
  • Pening.
  • Pengsan.

Dalam beberapa kes, takikardia tidak menimbulkan gejala. Tetapi, jika keadaan ini tidak dapat diubati, komplikasi serius boleh berlaku. Ini termasuk kegagalan jantung, strok, atau serangan jantung. Dengan ubat dan prosedur perubatan, takikardia dapat dikawal. Keadaan takikardia yang menyebabkan komplikasi, bergantung kepada penyebab dan jenis takikardia yang dialami.

Diagnosis takikardia

Diagnosis takikardia dapat dibuat melalui soal jawab dan menjawab riwayat perubatan pesakit dan keluarga, pemeriksaan fizikal, dan ujian atau pemeriksaan sokongan.

Ahli kardiologi akan meminta riwayat kemunculan gejala, penyakit dan rawatan yang pesakit atau sedang menjalani, serta sejarah penyakit keluarga, terutama mengenai sejarah penyakit jantung. Pada pemeriksaan fizikal, doktor akan mendengar degupan jantung dan irama jantung, supaya kelajuan dan keteraturan dapat dinilai, dan jika dijumpai, bunyi jantung tidak normal yang lain, seperti bisikan jantung.

Untuk mengesahkan takikardia dan menyiasat sebab-sebab selanjutnya, doktor perlu melakukan beberapa ujian sokongan, termasuk:

  • Elektrokardiografi (ECG). Dalam EKG, beberapa sensor kecil terpasang di dada pesakit, serta pergelangan tangan dan kaki pesakit, untuk merakam corak aktiviti elektrik jantung. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan jenis takikardia yang dialami oleh pesakit. Untuk mendapatkan data kadar denyutan jantung yang lebih tepat, doktor boleh meminta pesakit memakai perakam aktiviti jantung selama 24 jam (Pemantauan Holter).
  • Ujian darah. Dalam ujian ini, jumlah sel darah merah dan tahap hormon tiroid dalam badan akan dikira.
  • Imbasan jantung. Ujian ini dilakukan untuk memeriksa keadaan tidak normal yang menyebabkan takikardia. Pemeriksaan ini dapat dilakukan dengan sinar-X dada, ekokardiografi (USG jantung), imbasan CT, MRI, hingga angiografi jantung.
  • ujian tekanan. Pesakit akan diminta berjalan untuk berjalan di mesin treadmill, sementara aktiviti jantung diperhatikan dengan teliti, salah satunya menggunakan mesin EKG atau juga dikenali sebagai EKG treadmill.
  • Ujian elektrofisiologi. Doktor akan memasukkan tiub kecil dengan elektrod di hujungnya ke urat di lengan, leher, atau pangkal paha pesakit, dan kemudian mengarahkannya ke beberapa titik di jantung. Ujian ini adalah untuk menentukan lokasi masalah litar jantung dengan memetakan taburan isyarat elektrik dengan setiap degupan jantung.
  • Ujian jadual kecondongan. Pesakit akan diminta untuk mengambil ubat yang membuat degupan jantung meningkat. Setelah itu, pesakit akan diminta tidur di meja khas, kemudian meja dijunjung tinggi, sehingga posisi pesakit seperti berdiri. Doktor akan memerhatikan tindak balas sistem saraf dan jantung pesakit terhadap perubahan kedudukan ini.

Rawatan takikardia

Tachycardia yang dicirikan oleh degupan jantung yang dipercepat tidak selalu memerlukan rawatan, bergantung pada jenis dan penyebabnya.

Bagi pesakit yang mengalami takikardia sinus, doktor akan merawat mengikut sebab keadaannya. Sekiranya penyebabnya adalah tekanan, maka pesakit perlu membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangkan tekanan. Sementara itu, jika penyebabnya adalah keadaan perubatan, pesakit akan diberi rawatan mengikut penyebabnya. Bagi penghidap takikardia supraventrikular, doktor boleh mengesyorkan mengurangkan pengambilan alkohol atau kafein, berehat secukupnya, dan berhenti merokok.

Bagi pesakit dengan takikardia yang disertai dengan gangguan irama jantung, rawatan diperlukan untuk melambatkan degupan jantung dalam bentuk:

  • Manuver fagal. Doktor akan melakukan manuver ini dengan menekan kawasan leher. Tekanan ini akan mempengaruhi saraf vagus, yang akan membantu memperlambat degupan jantung.
  • Pentadbiran dadah. Doktor boleh memberikan ubat antiaritmia, seperti antagonis kalsium atau beta blocker, untuk mengembalikan degupan jantung menjadi normal. Di samping itu, doktor juga boleh menetapkan ubat penipisan darah, kerana orang yang mengalami takikardia berisiko tinggi mengalami pembekuan darah.
  • Kardioversi. Dalam prosedur ini, kejutan elektrik dihantar ke jantung. Arus elektrik akan mempengaruhi impuls elektrik di jantung dan menormalkan irama degupan jantung.
  • Pengaburan. Dalam prosedur ini, tiub kecil atau kateter dimasukkan melalui pangkal paha, lengan, atau leher. Kateter ini akan diarahkan ke jantung, dan akan melepaskan tenaga frekuensi radio atau pembekuan untuk memusnahkan laluan elektrik yang tidak normal.
  • Penyisipan alat pacu jantung. Alat pacu jantung kecil akan ditanam di bawah kulit. Alat ini akan mengeluarkan gelombang elektrik yang membantu degupan jantung menormalkan.
  • Cardioverter yang boleh ditanam (ICD). Peranti ini dimasukkan semasa episod takikardia dialami dan risiko serangan jantung mengancam nyawa. Peranti ini dipasang di dada dan ditugaskan untuk memantau denyut jantung, kemudian mengirim gelombang elektrik bila diperlukan.
  • Pembedahan. Pembedahan jantung diperlukan untuk menghilangkan laluan elektrik yang tidak normal yang mencetuskan takikardia.

Pencegahan takikardia

Pada dasarnya, pencegahan takikardia adalah untuk menjaga kesihatan jantung. Usaha ini termasuk mengurangkan risiko penyakit jantung dalam bentuk:

  • Berhenti merokok.
  • Kawal pengambilan minuman beralkohol atau minuman yang mengandungi kafein.
  • Mengekalkan berat badan ideal, tekanan darah dan kolesterol normal.
  • Bersenam secara teratur dan makan makanan yang sihat.
  • Elakkan menggunakan NAPZA.
  • Berhati-hatilah dalam pengambilan ubat-ubatan di kaunter, dan pastikan selalu mengikuti arahan penggunaannya.
  • Cuba jangan menekankan minda.
  • Periksa kesihatan anda kepada doktor secara berkala.