Ginekomastia - Gejala, sebab dan rawatan

Ginekomastia adalah keadaan apabila tisu kelenjar payudara lelaki membesar. Pembesaran ini boleh berlaku pada satu atau kedua payudara, dan dapat dikenali oleh payudara yang kelihatan lebih menonjol, merasa kenyal, tetapi tidak menyebabkan kesakitan.

Ginekomastia boleh berlaku secara semula jadi kerana perubahan hormon, baik pada bayi baru lahir, remaja, dan lelaki dewasa. Walau bagaimanapun, dalam kes tertentu, ginekomastia juga boleh menjadi tanda penyakit serius.

Punca Ginekomastia

Ginekomastia disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon estrogen dan testosteron. Estrogen adalah hormon yang mengatur ciri seks wanita, seperti pertumbuhan payudara, sementara testosteron adalah hormon yang mengatur ciri seks lelaki, seperti pertumbuhan otot dan rambut badan.

Lelaki dan wanita menghasilkan hormon estrogen dan testosteron, hanya dalam nisbah yang berbeza. Ginekomastia berlaku apabila hormon estrogen meningkat atau tahap testosteron menurun pada lelaki.

Ketidakseimbangan hormon boleh berlaku secara semula jadi atau akibat keadaan atau penyakit tertentu. Dalam keadaan semula jadi, ginekomastia boleh berlaku pada waktu berikut:

  • Selepas kelahiran

    Anak lelaki yang baru lahir masih dipengaruhi oleh hormon estrogen yang diperoleh daripada ibu mereka. Lebih daripada separuh bayi lelaki dilahirkan dengan payudara yang membesar, tetapi mereka biasanya kembali normal dalam 2 hingga 3 minggu selepas kelahiran.

  • Akil baligh

    Tahap hormon berubah semasa baligh (12 hingga 14 tahun) dan boleh menyebabkan payudara membesar. Secara amnya, ukuran payudara akan kembali normal 6 bulan hingga 2 tahun selepas baligh.

  • Dewasa

    Pembesaran payudara kadang-kadang berlaku pada lelaki dalam lingkungan usia 50-80 tahun, kerana penurunan kadar hormon testosteron. Kira-kira 1 dari 4 lelaki dalam lingkungan umur ini mempunyai ginekomastia.

Sementara itu, beberapa keadaan atau penyakit yang boleh menyebabkan ginekomastia adalah:

  • penuaan
  • Hipertiroidisme
  • Obesiti
  • Sirosis
  • Hipogonadisme
  • Ketumbuhan
  • Penyakit hati
  • Kegagalan buah pinggang
  • Kekurangan zat makanan

Sebagai tambahan kepada keadaan dan penyakit di atas, ginekomastia juga boleh disebabkan oleh penggunaan bahan atau ubat berikut:

  • Ubat antiandrogen, seperti finasteride dan spironolactone
  • Antagonis kalsium untuk tekanan darah tinggi, seperti amlodipine, atau perencat ACE, seperti captopril
  • Penenang, seperti diazepam
  • Ubat penyakit jantung, seperti digoxin
  • Antibiotik, seperti metronidazole
  • Ubat ulser, seperti cimetidine dan omeprazole
  • Ubat jangkitan kulat, seperti ketoconazole
  • Ubat mual, seperti metoclopramide
  • Kemoterapi
  • Makanan tambahan untuk membina otot, seperti steroid anabolik
  • Produk penjagaan badan yang mengandungi minyak pokok teh atau lavender
  • Dadah, seperti heroin dan ganja
  • Alkohol

Simptom Ginekomastia

Sama seperti wanita, lelaki juga mempunyai tisu kelenjar payudara, ia hanya kecil dan tidak berkembang. Tisu kelenjar payudara pada lelaki biasanya berukuran kurang dari 0.5 cm.

Gejala utama ginekomastia adalah payudara yang lebih besar daripada payudara lelaki normal. Pembesaran ini umumnya berlaku pada kedua payudara, tetapi juga boleh berlaku pada satu payudara sahaja. Ukuran pembesaran juga boleh berbeza untuk setiap payudara.

Selain payudara kelihatan lebih besar atau menonjol, ginekomastia juga dapat dicirikan oleh payudara yang terasa kenyal atau kencang dan mungkin menjadi lebih sensitif terhadap sentuhan, tetapi umumnya tidak menyakitkan.

Bila hendak berjumpa doktor

Sebaiknya periksa dengan doktor jika anda mengalami pembesaran payudara untuk mengesahkan diagnosis dan mengetahui penyebabnya.

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami pembesaran payudara disertai dengan gejala berikut:

  • Pelepasan hitam atau berdarah dari puting
  • Terdapat luka atau bisul pada kulit payudara atau di sekitarnya

Diagnosis Ginekomastia

Dalam proses diagnosis, pasien akan ditanya tentang gejala yang dialami, riwayat perubatan masa lalu, dan ubat-ubatan yang diambil. Selepas itu, pesakit akan menjalani pemeriksaan fizikal yang meliputi pemeriksaan tinggi dan berat badan, serta pemeriksaan payudara, alat kelamin, hati, kelenjar getah bening, dan tiroid.

Secara amnya, doktor akan melakukan ujian darah untuk memeriksa fungsi hati, ginjal, dan tiroid, serta mengukur tahap hormon dalam darah. Doktor juga boleh melakukan imbasan payudara dengan ultrasound susu untuk mengesan pertumbuhan tisu payudara.

Sekiranya diperlukan, doktor akan melakukan imbasan lebih lanjut dengan imbasan CT atau MRI. Doktor juga akan melakukan biopsi, yang mengambil sampel tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop, jika disyaki pesakit mungkin mempunyai:

  • Kanser payudara

    Penyakit ini sangat jarang berlaku pada lelaki, tetapi boleh berlaku. Pembesaran satu payudara atau kehadiran benjolan keras boleh menjadi tanda barah payudara pada lelaki.

  • Abses payudara

    Abses payudara adalah penampilan benjolan nanah di payudara yang disebabkan oleh jangkitan.

  • Pseudogynecomastia

    Keadaan ini serupa dengan ginekomastia, tetapi disebabkan lebih banyak oleh simpanan lemak di payudara.

Rawatan Ginekomastia

Ginekomastia yang berlaku secara semula jadi boleh sembuh dari masa ke masa tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, jika ginekomastia disebabkan oleh penyakit, seperti hipogonadisme, kekurangan zat makanan, atau sirosis, maka keadaan tersebut mesti mendapat rawatan perubatan terlebih dahulu.

Sekiranya ginekomastia disebabkan oleh pengambilan ubat, doktor akan meminta pesakit berhenti mengambil ubat tersebut dan menggantinya dengan ubat lain.

Pada remaja dengan ginekomastia, doktor akan menilai setiap 3-6 bulan untuk melihat apakah keadaan pesakit bertambah baik. Secara amnya, ginekomastia pada remaja akan hilang dalam masa kurang dari 2 tahun.

Pesakit juga boleh dirujuk kepada ahli endokrinologi, doktor yang pakar dalam masalah hormon. Ahli endokrinologi boleh menetapkan ubat-ubatan yang dapat memperbaiki ketidakseimbangan hormon, seperti tamoxifen dan raloxifene.

Sekiranya diperlukan, prosedur pembedahan boleh dilakukan. Pembedahan untuk ginekomastia termasuk sedot lemak atau mastektomi. Liposuction adalah pembedahan membuang lemak payudara, sedangkan mastektomi membuang tisu payudara kelenjar.

Komplikasi Ginekomastia

Ginekomastia boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk gangguan dalam kesihatan mental penderita kerana rasa malu, yang dapat menyebabkan kegelisahan dan kemurungan.

Pencegahan Ginekomastia

Dalam kebanyakan kes, ginekomastia tidak dapat dicegah kerana disebabkan oleh perubahan hormon tubuh yang berlaku secara semula jadi. Namun, ada beberapa cara yang boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko ginekomastia, iaitu:

  • Elakkan pengambilan alkohol
  • Elakkan mengambil makanan tambahan untuk meningkatkan jisim otot, seperti steroid, dan ubat-ubatan, seperti heroin dan ganja
  • Berunding dengan doktor dan tanyakan pilihan ubat lain jika anda menggunakan ubat yang berisiko menyebabkan ginekomastia