voiceoftrans.com

Hiperkolesterolemia adalah keadaan berbahaya yang dicirikan oleh tahap kolesterol tinggi dalam darah. Sekiranya tidak dirawat, kolesterol dapat membina dan menyempitkan saluran darah. Akibatnya, pesakit berisiko mendapat penyakit jantung koronari.

Kolesterol adalah zat lemak, lemak yang dihasilkan oleh hati, dan juga boleh berasal dari makanan. Tubuh manusia memerlukan kolesterol untuk membentuk sel yang sihat, menghasilkan sejumlah hormon, dan menghasilkan vitamin D. Kolesterol juga diperlukan untuk menghasilkan zat yang membantu proses pencernaan lemak.

Kolesterol dalam darah terikat dengan protein. Gabungan protein dan kolesterol ini disebut lipoprotein. Jenis lipoprotein termasuk:

• Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). LDL berfungsi membawa kolesterol ke seluruh badan melalui arteri. Apabila tahap terlalu tinggi, LDL akan terkumpul di dinding saluran darah, dan menjadikan saluran darah menjadi keras dan sempit. LDL dikenali sebagai 'kolesterol jahat'.
• Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL). HDL berfungsi untuk mengembalikan kolesterol berlebihan ke hati, untuk dikeluarkan dari badan. Oleh itu, HDL dikenali sebagai 'kolesterol baik'.

Gejala Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia tidak menunjukkan sebarang gejala. Secara umum, seseorang tidak mengetahui tahap kolesterol tinggi di dalam tubuhnya sehingga timbul komplikasi, seperti serangan jantung atau strok. Oleh itu, penting untuk melakukan pemeriksaan kolesterol sejak usia dini.

Pakar mengesyorkan pemeriksaan dilakukan sekurang-kurangnya sekali pada kanak-kanak berusia 9-11 tahun, dan pada remaja berusia 17-21 tahun. Bagi orang yang berumur lebih dari 21 tahun, pemeriksaan harus dilakukan setiap 4-6 tahun. Pada orang yang menderita diabetes, serta orang yang mempunyai riwayat keluarga hiperkolesterolemia dan serangan jantung, doktor akan menyarankan pemeriksaan yang lebih rutin. Berunding dengan doktor anda mengenai kekerapan pemeriksaan yang perlu dilakukan.

Punca dan Faktor Risiko Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia umumnya disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan gaya hidup yang tidak sihat. Antara lain adalah:

• Sejarah keluarga. Walaupun agak jarang berlaku, seseorang boleh mengalami hiperkolesterolemia kerana faktor genetik yang diwarisi dari orang tua dengan penyakit yang sama. Keadaan itu dipanggil hiperkolesterolemia keluarga ia dipicu oleh mutasi dalam sejumlah gen, seperti APOB, LDLR, LDLRAP1, dan PCSK9.
• Makanan yang buruk. Pengambilan makanan yang tinggi kolesterol, seperti daging merah dan produk tenusu haiwan, dapat meningkatkan total kolesterol. Produk makanan haiwan dengan lemak jenuh dan makanan ringan yang kaya dengan lemak trans, seperti kue atau biskut, juga dapat meningkatkan kadar kolesterol.
• Obesiti. Berat badan berlebihan dengan indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih meningkatkan risiko hiperkolesterolemia.
• Diabetes. Gula darah tinggi dapat menaikkan LDL dan menurunkan HDL, serta merosakkan dinding saluran darah.
• Pinggang besar. Hiperkolesterolemia lebih berisiko bagi lelaki dengan lilitan pinggang di atas 102 cm, dan wanita dengan lilitan perut di atas 89 cm.
• Asap. Selain menurunkan kadar HDL, rokok juga merosakkan dinding saluran darah, menjadikannya tempat untuk mengumpulkan lemak.
• Kurang bersenam. Senaman membantu badan meningkatkan jumlah HDL.

Diagnosis Hiperkolesterolemia

Untuk mendiagnosis hiperkolesterolemia, doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Pada beberapa pesakit dengan hiperkolesterolemia, xanthelasma muncul di kelopak mata.

Kemudian doktor akan mengambil sampel darah pesakit untuk dikaji di makmal. Melalui sampel darah, doktor dapat menentukan tahap kolesterol total dalam darah pesakit.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, doktor akan meminta pesakit berpuasa 9-12 jam sebelum sampel darah diambil. Sebaik-baiknya, tahap kolesterol normal pada orang dewasa adalah:

• LDL: 70-130 mg / dL.
• HDL: lebih daripada 40-60 mg / dL.
• Trigliserida: 10-150 mg / dL.
• Jumlah kolesterol: kurang daripada 200 mg / dL.

Tahap kolesterol yang melebihi tahap ini dapat meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit jantung dan strok.

Sekiranya keputusan ujian darah menunjukkan tahap kolesterol di luar julat di atas, doktor boleh menjalankan pemeriksaan tahap gula darah untuk mengesan tanda-tanda diabetes. Doktor juga boleh melakukan ujian fungsi tiroid untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai hipotiroidisme atau kekurangan hormon tiroid. Hormon tiroid diperlukan oleh badan untuk menyingkirkan LDL. Dengan kata lain, apabila tahap hormon tiroid dalam badan rendah, LDL akan berkumpul di dalam darah.

Rawatan Hiperkolesterolemia

Langkah pertama untuk mengatasi hiperkolesterolemia adalah mengubah diet anda menjadi lebih sihat, dan bersenam lebih kerap. Sekiranya langkah-langkah ini telah diambil tetapi tahap kolesterol masih tinggi, doktor akan memberi ubat bergantung kepada usia dan keadaan kesihatan pesakit.

Beberapa contoh ubat untuk merawat hiperkolesterolemia adalah:

• statin. Ubat ini berfungsi dengan menyekat zat yang diperlukan oleh hati untuk menghasilkan kolesterol. Ini memicu hati untuk mengambil kolesterol dari darah. Statin juga membantu tubuh menyerap kolesterol dari simpanan kolesterol di dinding saluran darah. Contoh ubat statin termasuk: atorvastatin, rosuvastatin, dan simvastatin.
• Resin pengikat asid hempedu. Ubat ini menurunkan kadar kolesterol secara tidak langsung dengan mengikat asid hempedu. Ini menyebabkan hati menggunakan kolesterol berlebihan untuk membuat lebih banyak asam empedu, sehingga kadar kolesterol dalam darah menurun. Contoh ubat pengikat asid hempedu adalah: kolestiramin.
• Perencat penyerapan kolesterol. Ubat ini berfungsi dengan membatasi penyerapan kolesterol oleh usus kecil. Dengan cara itu, usus kecil tidak dapat melepaskan sejumlah besar kolesterol ke dalam darah. Contoh ubat ini adalah ezetimibe.
• Ubat suntikan.Alirocumab dan evolocumab dikelaskan sebagai jenis ubat baru untuk merawat hiperkolesterolemia. Jenis ubat ini membantu hati menyerap lebih banyak kolesterol LDL, sehingga menurunkan jumlah kolesterol dalam darah. Doktor secara amnya menetapkan ubat ini pada pesakit dengan gangguan kongenital, yang menyebabkan kadar kolesterol LDL tinggi.

Pada pesakit dengan kadar trigliserida yang tinggi, doktor akan menetapkan ubat-ubatan, seperti:

• Fibrate. Ubat ini menurunkan trigliserida dengan mengurangkan pengeluaran VLDL.lipoprotein berketumpatan rendah), yang merupakan sejenis kolesterol yang mengandungi banyak trigliserida. Fibrate juga mempercepat penyingkiran trigliserida dari darah. Contoh ubat ini adalah fenofibrate dan gemfibrozil.
• Niacin. Niacin menurunkan trigliserida dengan mengehadkan pengeluaran VLDL dan LDL hati. Namun, kerana niasin dikaitkan dengan strok dan kerosakan hati, doktor hanya akan memberikan ubat ini kepada pesakit yang tidak boleh mengambil statin.
• Makanan tambahan asid lemak omega-3. Makanan tambahan ini juga dapat membantu menurunkan kadar trigliserida.

Pencegahan Hiperkolesterolemia

Untuk mengelakkan tahap kolesterol tinggi, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sihat, seperti:

• Berhenti merokok. Merokok merosakkan saluran darah dan mempercepat penumpukan plak di saluran darah.
• Makan makanan yang sihat. Makan makanan rendah garam, dan tingkatkan pengambilan sayur-sayuran, buah, dan ikan. Selain itu, hadkan pengambilan sumber makanan kolesterol.
• Tingkatkan aktiviti fizikal. Bersenam secara teratur sekurang-kurangnya 30 minit sehari dapat menurunkan kadar kolesterol.
• Kurangkan berat badan berlebihan. Berat badan berlebihan boleh menyebabkan tahap kolesterol tinggi.

Komplikasi Hiperkolesterolemia

Jika tidak dirawat, hiperkolesterolemia dapat menyebabkan aterosklerosis, yang merupakan pengumpulan kolesterol di dinding pembuluh darah. Penumpukan ini akan menyekat aliran darah dan mengakibatkan komplikasi, seperti:

• Penyakit jantung koronari. Penyumbatan pada saluran darah yang membekalkan darah ke jantung akan menyebabkan gejala penyakit jantung koronari, seperti sakit dada (angina).
• Pukulan. Strok berlaku apabila aliran darah ke otak pesakit disekat oleh pembekuan darah.
• Serangan jantung. Apabila penumpukan kolesterol (plak) pada saluran darah pecah, gumpalan darah dapat terbentuk di tempat plak. Gumpalan darah ini akan menyekat aliran darah ke jantung, dan mencetuskan serangan jantung.