voiceoftrans.com

Lymphedema atau limfedema adalah pembengkakan pada kaki atau lengan yang disebabkan oleh penyumbatan kapal limfa (penyumbatan limfa).

Cecair limfa adalah salah satu bahagian sistem limfa atau sistem pertahanan badan dalam membasmi jangkitan. Dalam menjalankan fungsinya, cairan limfa (cairan limfa) akan beredar di saluran limfa. Apabila terdapat kerosakan pada saluran limfa, aliran cecair limfa akan tersekat dan menyebabkan pembengkakan pada bahagian badan tertentu.

Gejala Lymphedema

Gejala utama limfedema adalah pembengkakan pada kaki dan lengan. Pembengkakan yang berlaku boleh berkisar dari pembengkakan ringan yang tidak dirasakan oleh penderita hingga pembengkakan yang teruk.

Bengkak anggota badan atau lengan sering sakit, berat, atau kaku, menyukarkan penghidapnya untuk bergerak. Penyumbatan dan pembengkakan ini boleh menyebabkan masalah dan gejala lain, seperti:

• Keradangan kulit dan tisu sekitarnya
• Lebam
• Kulit retak
• Pengerasan dan penebalan kulit (fibrosis kulit)
• Ulser terbentuk pada kulit
• Pembengkakan kelenjar getah bening

Bila hendak berjumpa doktor

Segera hubungi doktor anda sekiranya bengkak muncul di kaki atau lengan walaupun masih kecil. Rawatan segera perlu dilakukan untuk mengelakkan lengan atau kaki bertambah besar.

Pesakit barah berisiko terkena limfedema, baik disebabkan oleh barah dan sebagai kesan sampingan dari rawatan barah. Oleh itu, pesakit barah harus berjumpa doktor dengan kerap semasa menjalani rawatan barah.

Pesakit barah perlu berbincang lebih lanjut dengan pakar onkologi mereka mengenai faedah dan risiko rawatan yang akan diberikan. Ini dilakukan untuk menjangkakan kesan sampingan rawatan, seperti limfedema.

Pesakit dengan limfedema juga harus berhati-hati dan segera berjumpa doktor sekiranya gejala jangkitan muncul. Jangkitan yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi dan kematian tisu. Beberapa gejala jangkitan yang perlu diperhatikan adalah:

• Demam.
• Kulit berwarna merah, bengkak, dan sakit.
• Kulit terasa panas apabila disentuh.

Penyebab Lymphedema

Lymphedema paling kerap terjadi pada pesakit barah. Pertumbuhan sel barah di sekitar saluran atau kelenjar getah bening dapat menyekat saluran limfa, sehingga menyekat aliran cairan limfa.

Bukan hanya penyakit, rawatan barah, seperti radioterapi atau pembedahan tumor, juga dapat merosakkan saluran limfa. Selain dikaitkan dengan barah, limfedema juga terjadi pada pesakit dengan elephantiasis akibat jangkitan cacing filarial.

Beberapa penyakit genetik yang menyebabkan kelainan pada struktur saluran limfa (saluran limfa) juga boleh menyebabkan limfedema. Keabnormalan ini boleh menyebabkan cecair limfa tersumbat dan terkumpul. Beberapa penyakit genetik juga boleh menyebabkan limfedema, termasuk:

• Penyakit Meige (Mpenyakit eige)
• Penyakit Milroy (Mipenyakit lroy)
• Lymphedema tarda

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor di atas, seseorang juga berisiko terkena limfedema jika dia gemuk, menderita diabetes arthritis psoriatik atau artritis reumatoid, dan usia tua.

Diagnosis limfedema

Untuk mendiagnosis limfedema, pada mulanya doktor akan menanyakan simptom pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor juga akan menanyakan riwayat perubatan pesakit, misalnya sama ada pesakit menghidap barah atau sedang menjalani rawatan barah.

Sekiranya penyebabnya tidak jelas, doktor akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai saluran limfa. Pemeriksaan susulan biasanya dilakukan dengan mengimbas, baik dengan ultrasound, CT scan, MRI, atau pemeriksaan nuklear yang disebut limfoscintigraphy.

Limfoskintigrafi adalah teknik mengimbas saluran limfa dengan menyuntikkan cecair radioaktif sebelumnya.

Rawatan Lymphedema

Rawatan limfedema bertujuan untuk meredakan gejala yang dialami pesakit dan mengurangkan bengkak yang berlaku. Rawatan limfedema juga bertujuan untuk mencegah jangkitan dan mencegah pembengkakan menjadi lebih teruk. Kaedah rawatan yang boleh dilalui oleh pesakit limfedema termasuk:

Terapi diri

Terdapat beberapa terapi yang digunakan untuk merawat limfedema secara bebas di rumah, iaitu:

• Letakkan kaki atau lengan yang terkena lebih tinggi daripada jantung ketika berbaring, untuk menghilangkan rasa sakit atau gejala.
• Lakukan senaman ringan untuk melenturkan otot yang bermasalah dan membantu memecahkan cecair limfa yang terkumpul.
• Lindungi lengan atau kaki dari kecederaan, berhati-hati ketika menggunakan benda tajam.
• Jaga kebersihan bahagian badan yang bengkak dan jangan berjalan kaki tanpa alas kaki.

Terapi khas

Beberapa terapi khusus yang boleh dilakukan untuk merawat limfedema termasuk:

• mampatan pneumatik, alat yang melilit lengan dan kaki untuk mengepam secara berkala dan memberi tekanan untuk membersihkan cecair.
• pakaian mampatan, iaitu pakaian atau stoking khas yang menekan lengan atau kaki yang terkena untuk membolehkan cecair limfa keluar.
• saliran limfa manual, iaitu teknik urut manual yang dijalankan untuk melancarkan aliran cecair.Terapi ini dijalankan oleh pegawai perubatan.
• Selesai dekogestif tterapi (CDT), yang merupakan gabungan beberapa jenis terapi dan penerapan gaya hidup sihat.

Dadah

Sekiranya terdapat jangkitan pada kulit atau tisu lain yang terkena limfedema, doktor akan menetapkan antibiotik untuk melegakan simptom dan mencegah bakteria merebak ke saluran darah.

Sebagai tambahan, ubat-ubatan lain, seperti retinoid atau ubat cacing diethylcarbamazine, juga boleh diberikan oleh doktor mengikut penyebab limfedema.

Operasi

Dalam kes yang teruk, pembedahan boleh dilakukan untuk membuang cecair berlebihan atau membuang tisu. Perlu diingat, tindakan ini hanya dapat mengurangkan gejala dan tidak sepenuhnya memulihkan limfedema.

Pembedahan lebih bertujuan untuk membuang tisu yang bengkak akibat penumpukan tisu, terutamanya tisu subkutan dan tisu lemak di kawasan yang bermasalah.

Sekiranya perlu, pesakit juga akan mengalami penyingkiran kulit, terutama yang sudah dijangkiti dan reput. Pesakit akan menjalani pembedahan cantuman kulit untuk menggantikan kulit yang hilang akibat pembedahan.

Saluran limfa yang sering rosak dan tersumbat tidak dapat kembali normal. Namun, dengan rawatan di atas, gejala akan berkurang dan risiko komplikasi akan menjadi lebih kecil.

Komplikasi Lymphedema

Lymphedema yang tidak dirawat dengan baik boleh menyebabkan komplikasi, seperti:

• Jangkitan, seperti selulitis (jangkitan pada kulit) dan limfangitis (jangkitan pada saluran limfa).
• Limfangiosarcoma, iaitu barah tisu lembut yang jarang berlaku, tetapi berisiko terkena limfedema.
• Trombosis urat dalam, iaitu pembekuan darah di urat dalam, terutama di paha dan betis.

Sekiranya jangkitan telah merebak dan menyebabkan kematian tisu, bahagian tubuh yang mengalami limfedema juga berisiko mengalami amputasi.

Pencegahan Lymphedema

Terdapat beberapa langkah pencegahan yang dapat diambil oleh orang yang berisiko terkena limfedema, termasuk:

• Gerakkan kaki atau lengan anda melalui senaman ringan selama 4-6 minggu, jika anda baru sahaja menjalani pembedahan pembuangan kelenjar getah bening.
• Mengekalkan berat badan yang ideal, untuk mengurangkan risiko limfedema.
• Pakai pakaian yang longgar, untuk memastikan darah dan cecair limfa mengalir dengan lancar.

Khusus untuk pesakit barah yang akan menjalani radioterapi atau pembedahan, tanyakan kepada ahli onkologi terlebih dahulu mengenai langkah-langkah yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko limfedema.