voiceoftrans.com

Neuritis optik adalah gangguan visual yang disebabkan olehkeradanganpada saraf optik (saraf optik). Keadaan ini sering berlaku pada pesakit sklerosis berbilang, yang dicirikan oleh penglihatan kabur di satu mata dan sakit di mata.

Saraf optik membawa isyarat cahaya dari mata ke otak, sehingga seseorang dapat melihat. Sekiranya terdapat keradangan, jangkitan, atau kerosakan pada saraf optik, penghidapnya tidak dapat melihat dengan jelas.

Neuritis optik boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi paling biasa pada wanita berusia 20-40 tahun. Neuritis optik biasanya hanya mempengaruhi satu mata, tetapi dalam beberapa kes boleh terjadi pada kedua mata.

Gejala Neuritis Optik

Neuritis optik dicirikan oleh gangguan penglihatan, seperti:

• Penglihatan kabur di sebelah
• Medan penglihatan menyempit atau penglihatan persisian tidak dapat dilihat dengan jelas.
• Sebilangan warna kelihatan lebih malap daripada

Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan penglihatan juga boleh menyebabkan kebutaan.

Orang dengan neuritis optik juga merasa sakit pada mata, terutama ketika dipindahkan. Apabila bola mata digerakkan, pesakit dapat melihat kilatan cahaya sekelip mata.

Bila hendak berjumpa doktor

Untuk menjaga kesihatan mata dan penglihatan, lakukan pemeriksaan berkala dengan pakar oftalmologi. Orang di bawah 40 tahun disyorkan untuk memeriksakan mata setiap 2 tahun, sementara orang yang berusia lebih dari 40 tahun perlu menjalani pemeriksaan mata secara berkala setiap 1-2 tahun.

Sekiranya anda mempunyai penyakit yang boleh menyebabkan masalah penglihatan, pemeriksaan mata secara berkala dapat dilakukan lebih kerap. Menderita sklerosis berbilang Anda berisiko mendapat neuritis optik, jadi perlu diperiksa oleh pakar mata yang merupakan pakar oftalmologi neuro, terutamanya jika anda sudah mempunyai masalah penglihatan atau gejala papillema lain.

Anda juga dinasihatkan untuk berjumpa dengan pakar oftalmologi sekiranya anda mengalami aduan kesakitan pada mata atau perubahan kemampuan untuk melihat. Sekiranya gangguan penglihatan disertai dengan kebas atau kelemahan pada satu sisi badan, segera kunjungi bilik kecemasan hospital terdekat.

Sekiranya gejala bertambah buruk dan tidak bertambah baik selepas rawatan, berjumpa dengan pakar oftalmologi anda sekali lagi.

Punca Neuritis Optik

Penyebab sebenar neuritis optik tidak diketahui secara pasti. Diduga keradangan dan kerosakan pada saraf optik disebabkan oleh gangguan autoimun, yang merupakan penyakit di mana sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel-sel tubuh sendiri.

Dalam neuritis optik, sistem kekebalan tubuh menyerang membran saraf optik, yang disebut myelin. Apabila myelin rosak, isyarat saraf dari mata tidak dapat dikirim dengan baik ke otak. Ini menyebabkan penghidapnya mengalami gangguan penglihatan.

Penyakit autoimun yang berkaitan dengan neuritis optik termasuk:

• Sklerosis berbilang

  Penyakit ini menyebabkan sistem imun menyerang membran myelin di otak dan saraf tunjang. Bukan hanya penghidap sklerosis berbilang yang berisiko mendapat neuritis optik, penghidap neuritis optik juga berisiko terkena neuritis optik msklerosis berbilang.

• Neuromielitis optica

  Keadaan ini menyebabkan keradangan saraf optik dan saraf tunjang. Walaupun serupa dengan pelbagaisklerosis, penyakit ini tidak menyebabkan kerosakan saraf pada otak seperti sklerosis berbilang.

Selain dua penyakit autoimun ini, terdapat beberapa faktor lain yang juga berisiko menyebabkan neuritis optik, termasuk:

• Penggunaan pil kina.
• Jangkitan bakteria (seperti penyakit sifilis dan penyakit Lyme) atau jangkitan virus (contohnya campak, herpes, dan beguk).
• Penyakit lain, seperti sarcoidosis, lupus, penyakit buah pinggang neuropati optik arteri, diabetes, glaukoma, dan kekurangan vitamin B12.

Diagnosis Neuritis Optik

Sebagai langkah awal rawatan, doktor akan bertanya mengenai gejala yang dialami pesakit dan melakukan pemeriksaan mata pesakit. Beberapa pemeriksaan mata yang dilakukan oleh pakar oftalmologi adalah:

Pemeriksaan ketajaman visual

Dalam pemeriksaan ini, doktor akan meminta pesakit untuk melihat dan menyebut nombor atau abjad yang diletakkan pada jarak tertentu. Ujian ini bertujuan untuk mengukur ketajaman penglihatan pesakit.

Pemeriksaan bidang pandangan

Ujian medan visual dapat membantu doktor menentukan kemampuan mata pesakit untuk melihat objek di pinggir bidang pandangan. Ujian ini boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah, sama ada secara manual atau dengan bantuan alat khas.

Ujian reaksi murid ke cahaya

Dalam ujian ini, doktor akan menyinari lampu suluh di mata untuk melihat bagaimana murid bertindak balas terhadap cahaya terang. Murid-murid pesakit dengan neuritis optik tidak mengecil sekecil murid mata yang sihat apabila terkena cahaya terang.

Oftalmoskopi

Pemeriksaan oftalmoskopi bertujuan untuk memeriksa plat saraf optik. Sekiranya plat bengkak, pesakit mungkin mengalami neuritis optik. Pemeriksaan ini menggunakan instrumen khas yang disebut ophthalmoscope. Dokter mata akan membantu pakar oftalmologi untuk menyinari cahaya mata dan melihat struktur di dalam bola mata pesakit.

Pakar oftalmologi juga boleh melakukan pemeriksaan otomografi koheren optik (OCT) untuk memeriksa ketebalan serat saraf retina dan ujian visual membangkitkan tindak balas untuk menilai halaju arus elektrik dari saraf optik. Serat saraf orang dengan neuritis optik lebih tipis daripada orang normal dan aliran elektrik cenderung melambatkan.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan di atas, terdapat beberapa ujian lain yang dapat dilakukan untuk menentukan faktor risiko neuritis optik, termasuk:

• Ujian darah, untuk memeriksa kemungkinan kehadirannya neuromielitis optica pada pesakit dengan neuritis optik, dengan mengesan antibodi dalam darah.
• Imbasan MRI, untuk menentukan kawasan kerosakan otak yang menyebabkannya sklerosis berbilang.

Rawatan Neuritis Optik

Neuritis optik biasanya hilang sendiri dalam masa 4-12 minggu, tanpa rawatan khusus. Walau bagaimanapun, bergantung pada keadaan pesakit, pakar oftalmologi dapat memberikan ubat-ubatan tertentu untuk membantu mempercepat penyembuhan, termasuk:

• Ubat kortikosteroid

  Doktor boleh menyuntik ubat kortikosteroid dosis tinggi kepada pesakit untuk merawat neuritis optik, sambil memperlambat dan mengurangkan risiko perkembangan sklerosis berbilang.

• Imunoglobulin suntikan (IVIG)

  Rawatan lain untuk neuritis optik adalah suntikan imunoglobulin (IVIG). Rawatan ini biasanya diberikan kepada pesakit dengan neuritis optik yang sudah parah dan tidak lagi dapat dirawat oleh kortikosteroid.

• Vvitamin B12

  Pesakit dengan neuritis optik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dapat dirawat dengan suntikan vitamin B12.

Sekiranya neuritis optik anda dicetuskan oleh keadaan lain, seperti diabetes, doktor anda akan merawat keadaan tersebut.

Penglihatan pesakit secara amnya kembali normal dalam 12 bulan. Walaupun penglihatan telah kembali normal, gangguan penglihatan akibat neuritis optik dapat terjadi lagi, termasuk pada pasien tanpa gangguan autoimun. Walau bagaimanapun, kebarangkaliannya lebih kecil berbanding pesakit dengan sklerosis berbilang atau neuromielitis optica.

Komplikasi neuritis optik

Komplikasi yang boleh berlaku akibat neuritis optik termasuk:

• Kerosakan saraf optik kekal, mengakibatkan gangguan penglihatan kekal.
• Pesakit dengan neuritis optik kerana neuromielitis optica lebih mudah diserang penyakit trombosis urat dalam (DVT), embolisme paru, dan jangkitan saluran kencing
• Komplikasi yang timbul sebagai akibat daripada kesan sampingan dari rawatan, seperti kortikosteroid yang dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh sehingga pasien mudah terkena jangkitan.

Pencegahan Neuritis Optik

Msklerosis berbilang adalah keadaan yang disyaki menjadi penyebab neuritis optik. Oleh itu, orang yang terjejas sklerosis berbilang memerlukan rawatan berkala dengan pakar neurologi.

Seperti yang telah dikatakan sebelumnya, bukan sahaja penderita pelbagaisklerosis yang berisiko menderita neuritis optik, penghidap neuritis optik juga berisiko menderita sklerosis berbilang. Oleh itu, pesakit dengan neuritis optik juga kadang-kadang menerima suntikan interferon untuk mencegah penyakit ini sklerosis berbilang.