voiceoftrans.com

Leukemia myeloid akut (AML) adalah sejenis barah darah yang mengakibatkan sumsum tulang tidak dapat menghasilkan kumpulan sel darah putih siri myeloid yang matang. Myeloid adalah sejenis sel darah putih yang berperanan melawan jangkitan dan mencegah kerosakan tisu. Jenis barah ini disebut akut kerana sel barah tumbuh dengan cepat atau agresif.

Leukemia myeloblastik akut dicirikan oleh sebilangan besar myeloblast, yang merupakan pendahulu sel darah putih siri myeloid yang belum matang. Kanser ini juga dikenali sebagai leukemia myeloid akut atau leukemia myelogenous akut.

Penyebab Leukemia Myeloblastik Akut

Leukemia myeloid akut disebabkan oleh mutasi atau perubahan DNA yang berlaku pada sel induk atau sel stem darah di sumsum tulang. Keadaan ini menyebabkan gangguan fungsi sumsum tulang dalam menghasilkan sel darah yang sihat. Sebaliknya, sumsum tulang menghasilkan sel darah yang tidak sihat dan tidak matang. Sel darah yang tidak matang berkembang dengan cepat, kemudian mengumpul dan menggantikan sel darah yang sihat di sumsum tulang. Ini menjadikan penghidap rentan terhadap pelbagai jenis jangkitan.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang mengalami leukemia myeloblastik akut, iaitu:

• Lebih dari 65 tahun ke atas.
• Jantina lelaki.
• Perokok aktif dan pasif.
• Pendedahan kepada bahan kimia berbahaya, seperti benzena atau formalin.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya selepas pemindahan organ.
• Gangguan darah, seperti sindrom myelodysplastic dan trombositosis.
• Mempunyai gangguan genetik, seperti sindrom Down.
• Pernah menjalani kemoterapi dan radioterapi sebelum ini.

Gejala Leukemia Myeloblastik Akut

Leukemia myeloid akut peringkat awal (AML) mempunyai gejala seperti selesema, seperti demam, hilang selera makan, dan berkeringat malam. Sekiranya sel leukemia telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, gejala yang dapat muncul adalah:

• Sakit sendi dan tulang.
• Penglihatan kabur.
• Gangguan keseimbangan.
• Lebam atau ruam yang mudah muncul pada kulit.
• Kejang.
• Hidung berdarah.
• Bengkak atau pendarahan gusi.
• Kelenjar getah bening bengkak di leher, pangkal paha atau ketiak.

Diagnosis Leukemia Myeloblastik Akut

Doktor boleh mengesyaki pesakit mempunyai leukemia myeloblastik akut, jika ada gejala, yang disahkan oleh pemeriksaan fizikal. Namun, yang pasti, kadang-kadang pemeriksaan lebih lanjut perlu dilakukan. Antara lain adalah:

• ujian darah, sertakan ujian pengiraan darah lengkap untuk memeriksa jumlah sel darah putih di dalam badan dan smear darah periferi untuk memeriksa bentuk dan ukuran sel darah putih, serta mengesan sel darah putih yang belum matang.
• aspirasi sumsum tulang, pemeriksaan sampel tisu sumsum tulang. Pesakit boleh didiagnosis dengan leukemia myeloid akut, jika 20% atau lebih sel darah di sumsum tulang belum matang.
• tusukan lumbar, pemeriksaan sampel cecair serebrospinal, cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang, untuk mengesan sel barah.
• ujian pencitraan, untuk mengesan jangkitan atau gangguan lain yang disebabkan oleh leukemia myeloblastik akut. Jenis ujian pencitraan yang dilakukan adalah:
  • ultrasound, untuk mengesan pembengkakan yang berlaku di hati, kelenjar getah bening, limpa, dan buah pinggang.
  • Foto sinar-X, untuk mengesan jangkitan yang berlaku di paru-paru.
  • Imbasan CT, untuk menunjukkan sama ada leukemia myeloblastik akut telah menyebabkan pembesaran limpa dan kelenjar getah bening.
• ujian genetik, untuk mengesan dan memeriksa perubahan yang berlaku pada kromosom dalam sel. Ujian ini juga dilakukan untuk menentukan langkah penyembuhan dan rawatan yang akan dijalankan.

Rawatan Leukemia Myeloblastik Akut

Rawatan untuk leukemia myeloid akut (AML) terdiri daripada dua peringkat, iaitu:

• Tahap 1 - terapi induksi remisi. Pada tahap ini, pesakit akan menjalani kemoterapi untuk menghancurkan sel barah dalam darah dan sumsum tulang sebanyak mungkin. Tahap rawatan ini biasanya berlangsung selama 3-5 minggu, bergantung pada keadaan pesakit dan tahap barah yang teruk. Namun, kemoterapi biasanya tidak dapat menghilangkan semua sel leukemia, jadi rawatan lebih lanjut diperlukan untuk mencegah sel leukemia muncul kembali.
• Tahap 2 - terapi penyatuan atau pasca remisi. Tahap rawatan ini dilakukan untuk memusnahkan sel leukemia yang tersisa atau yang tersisa semasa tahap pertama kemoterapi. Terdapat beberapa terapi yang dapat dilakukan pada tahap ini, yaitu:
  • kemoterapi lanjutan,Ini dilakukan sekiranya kemoterapi pada peringkat pertama dapat menghilangkan sebahagian besar sel barah. Kemoterapi dilakukan untuk membuang sel-sel yang tinggal dan mencegah kambuh.
  • pemindahan sumsum tulang, yang merupakan prosedur untuk memperbaharui dan memperbaiki sumsum tulang dengan memasukkan sel stem darah yang sihat ke dalam badan untuk mengembalikan fungsi sumsum tulang dalam menghasilkan sel darah yang sihat. Sel stem darah yang sihat boleh datang dari pesakit itu sendiri (autologous) atau didermakan dari orang lain (allogenik).
  • terapi yang disasarkan, iaitu terapi menggunakan ubat untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran sel barah.
  • Peringkat penyelidikan. Sekiranya kaedah rawatan kemoterapi dan transplantasi tidak berkesan dan sel barah muncul semula, doktor akan memberikan maklumat mengenai kaedah rawatan yang masih dalam peringkat penyelidikan. Pesakit dinasihatkan untuk mempertimbangkan terlebih dahulu kerana kaedah ini tidak menjamin pesakit akan pulih. Kaedah rawatan ini merangkumi penggunaan ubat-ubatan atau gabungan ubat imunoterapi atau jenis ubat barah yang lain.

Komplikasi Leukemia Myeloblastik Akut

Beberapa komplikasi yang boleh berlaku disebabkan oleh leukemia myoblastik akut (AML), iaitu:

• Gangguan sistem imun. Komplikasi yang paling biasa berlaku pada pesakit dengan leukemia myeloblastik akut. Keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit itu sendiri atau kesan sampingan ubat yang digunakan semasa pesakit menjalani kemoterapi.
• Berdarah.Leukemia myeloblastik akut menjadikan tubuh lebih mudah mengalami lebam dan pendarahan akibat trombositopenia. Pendarahan boleh berlaku di perut, paru-paru, ke otak.
• leukostasis, berlaku apabila bilangan sel darah putih dalam aliran darah sangat tinggi (> 50,000 / uL darah). Leukostasis mencetuskan penggumpalan sel darah putih yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran darah dan mengganggu pengambilan oksigen ke sel-sel badan. Keadaan ini mengakibatkan gangguan fungsi pelbagai organ tubuh, terutama otak dan paru-paru. Langkah-langkah untuk merawat leukostasis boleh dilakukan dengan kemoterapi dan kemoterapi leukapheresis untuk mengurangkan bilangan sel darah putih yang beredar di dalam badan.

Selain komplikasi dari AML, komplikasi juga boleh timbul dari rawatannya. Pesakit yang telah menjalani kemoterapi dosis tinggi cenderung untuk mengalami kemandulan atau kemandulan.

Pencegahan Leukemia Myeloblastik Akut

Langkah-langkah untuk mencegah leukemia myelogenous akut belum diketahui. Walaupun begitu, ada beberapa

• Berhenti merokok.
• Elakkan terdedah kepada bahan kimia berbahaya, seperti benzena, fomalin, dan racun perosak. Sekiranya anda bekerja di persekitaran yang terdedah kepada bahan kimia, selalu gunakan peralatan pelindung diri (PPE) untuk menghadkan pendedahan.
• Makan makanan berkhasiat.
• Bersenam secara berkala.