voiceoftrans.com

Kanser Vulvar adalah barah yang menyerang permukaan luar faraj. Kanser ini lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 65 tahun dan pada umumnya yang telah mengalami menopaus.

Kanser vulva biasanya dicirikan oleh benjolan atau luka terbuka pada vulva, yang sering disertai dengan gatal-gatal. Vulva itu sendiri adalah bahagian luar organ seksual wanita, yang merangkumi labia (minora dan majora), klitoris, dan kelenjar Bartholin di kedua-dua sisi vagina.

Berdasarkan jenis sel di mana sel barah berasal, berikut adalah dua jenis kanser vulvar yang paling biasa:

• Vulvar melanoma, yang merupakan kanser vulva yang bermula pada sel penghasil pigmen yang terdapat di kulit vulva
• Karsinoma sel skuamosa Vulvar (karsinoma sel skuamosa vulva), yang merupakan barah vulva yang bermula pada sel nipis yang melapisi permukaan vulva

Dari dua jenis kanser vulva di atas, kebanyakan kes yang berlaku adalah karsinoma sel skuamosa vulvar.

Punca Kanser Vulvar

Kanser vulvar bermula apabila sel-sel dalam DNA mengalami mutasi atau perubahan. Mutasi ini menyebabkan sel tumbuh dengan tidak terkawal dan menjadi sel barah, yang terus tumbuh dan merebak ke organ tubuh yang lain.

Tidak diketahui apa yang menyebabkan mutasi pada sel-sel ini, tetapi ada faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah vulva, termasuk:

• Menghidap jangkitan HPV (papillomavirus manusia)
• Mempunyai sistem imun yang lemah, misalnya kerana jangkitan HIV
• Mempunyai sejarah pendahuluan dalam vulva, misalnya neoplasia intraepitelium vulva
• Menghidap penyakit kulit di kawasan vulva, seperti: lichen sclerosus dan lichen planus
• Mempunyai sejarah melanoma, barah vagina atau barah serviks
• 65 tahun ke atas
• Asap

Gejala Kanser Vulvar

Pada peringkat awal, barah vulva mungkin tidak menyebabkan gejala. Namun, ketika penyakit ini berkembang, penderita mungkin mengalami gejala berikut:

• Gatal yang menjengkelkan di vulva
• Luka terbuka pada vulva
• Kesakitan dan kelembutan pada vulva
• Pendarahan di luar haid
• Kulit di kawasan vulva menebal dan berubah warna menjadi lebih gelap
• Benjolan seperti ketuat pada vulva
• Perubahan warna kulit di sekitar vulva
• Sakit ketika membuang air kecil

Bila hendak berjumpa doktor

Tanyakan kepada doktor anda jika anda mengalami gejala di atas, terutamanya jika anda berisiko tinggi menderita penyakit ini. Semakin cepat barah vulva dikesan, semakin besar kemungkinan ia akan disembuhkan.

Sekiranya anda telah didiagnosis, sedang menjalani rawatan, atau telah sembuh dari kanser vulva, berjumpa doktor dengan kerap. Dalam beberapa kes, barah vulva mungkin berulang pada pesakit yang telah sembuh.

Diagnosis Kanser Vulvar

Doktor akan bertanya mengenai gejala pesakit, sejarah perubatan, dan tabiat hubungan seksual. Kemudian, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk melihat kelainan pada vulva.

Doktor juga boleh melakukan siasatan untuk mengesahkan diagnosis kanser vulva. Beberapa peperiksaan yang menyokong adalah:

• Kolposkopi, untuk melihat kehadiran sel-sel abnormal di vagina, vulva dan serviks
• Pensampelan tisu (biopsi), untuk mengesahkan penyebaran sel barah di kelenjar getah bening

Sekiranya barah disyaki merebak ke organ lain, doktor boleh memerintahkan ujian lain, seperti:

• Pemeriksaan organ panggul, untuk melihat apakah barah telah merebak ke kawasan tersebut
• Imbas dengan sinar-X, CT scan, PET scan, atau MRI, untuk melihat sejauh mana penyebaran barah ke organ lain

Setelah keputusan pemeriksaan diperoleh, doktor akan menentukan tahap atau keparahan barah vulva. Kesungguhan ini akan membantu doktor dalam memilih kaedah rawatan yang tepat. Tahap barah vulva termasuk:

Tahap 1

Tahap 2

Tahap 3

Tahap 4

Rawatan Kanser Vulvar

Rawatan barah vulva bergantung pada keadaan keseluruhan pesakit, serta jenis kanser vulva dan keparahannya. Kaedah yang boleh digunakan oleh doktor untuk merawatnya adalah pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi. Inilah penjelasannya:

Operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan yang boleh dilakukan oleh doktor untuk merawat barah vulva, iaitu:

• Pembuangan tisu barah di vulva dan sebahagian kecil tisu sihat di sekitar barah (Eksisi Lokal Radikal)
• Penyingkiran sebahagian besar vulva, termasuk satu atau kedua labia dan klitoris jika diperlukan (vulvectomy separa radikal)
• Penyingkiran semua bahagian vulva, termasuk labia dan klitoris luar dan dalam jika perlu (vulvetomy radikal)
• penyingkiran sebahagian kecil (biopsi nod sentinel) atau keseluruhan kelenjar getah bening di pangkal paha (limfadenektomi groynejika kanser vulva telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pemberian ubat untuk membunuh sel barah. Ubat yang digunakan boleh disuntik atau diambil (oral).

Kemoterapi boleh digabungkan dengan radioterapi sekiranya barah vulva telah merebak ke kelenjar getah bening. Kemoterapi dan radioterapi juga dapat digabungkan untuk mengecilkan sel barah sebelum pembedahan, meningkatkan peluang pembedahan yang berjaya.

Radioterapi

Radioterapi adalah kaedah rawatan yang menggunakan sinar-X atau sinar proton untuk membunuh sel barah. Selain berguna untuk mengecilkan sel-sel kanser sebelum operasi, radioterapi juga dilakukan untuk membunuh sel-sel barah di kelenjar getah bening, yang tidak berhasil dikeluarkan semasa operasi.

Proses mengubati barah vulva dengan radioterapi dijalankan secara berperingkat. Radioterapi umumnya dilakukan 5 kali seminggu, dengan jangka masa rawatan boleh sampai beberapa minggu.

Komplikasi Kanser Vulvar

Kanser Vulvar yang berjaya disingkirkan masih boleh menyerang lagi. Oleh itu, pesakit mesti diperiksa secara berkala agar perkembangan keadaan penyakit dapat diketahui.

Pemeriksaan yang disyorkan adalah ujian pelvis setiap 3 atau 6 bulan untuk 2 tahun pertama, dan setiap 6 atau 12 bulan untuk 3-5 tahun berikutnya. Doktor juga akan menasihati pesakit untuk menjalani pemeriksaan barah.

Pencegahan Kanser Vulvar

Cara mencegah barah vulva adalah dengan mengelakkan faktor risiko, antara lain dengan berhenti merokok sekiranya anda merokok. Anda boleh mencegah barah vulva dengan mengurangkan risiko anda dijangkiti HPV melalui langkah-langkah berikut:

• Gunakan kondom setiap kali melakukan hubungan seks
• Elakkan mempunyai banyak pasangan seksual
• Mendapatkan vaksin terhadap HPV

Anda juga boleh melakukan pemeriksaan pelvis secara berkala untuk mengesan jika terdapat penyakit pada organ vulva dan pembiakan. Di samping itu, berbincanglah dengan doktor anda mengenai berapa banyak anda berisiko menghidap barah vulva.