Leukemia - Gejala, sebab dan rawatan

Leukemia, atau lebih tepatnya leukemia, adalah barah darah yang disebabkan oleh tubuh yang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih yang tidak normal. Leukemia boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Sel darah putih adalah sebahagian daripada sistem imun yang dihasilkan dalam sumsum tulang. Apabila fungsi sumsum tulang terganggu, sel darah putih yang dihasilkan akan mengalami perubahan dan tidak lagi menjalankan peranannya dengan berkesan.

Leukemia sering sukar dikesan kerana gejala menyerupai penyakit lain. Pengesanan awal perlu dilakukan agar leukemia dapat dirawat dengan cepat.

Ciri-CDengki dan Gejala Leukemia

Pada mulanya, leukemia sering tidak menyebabkan tanda-tanda. Gejala baru muncul ketika sel barah semakin banyak dan mula menyerang sel-sel badan. Gejala yang muncul juga berbeza-beza, bergantung pada jenis leukemia yang diderita. Walau bagaimanapun, secara umum ciri-ciri penghidap leukemia adalah:

  • Demam dan menggigil.
  • Badan berasa letih dan keletihan tidak hilang walaupun selepas berehat.
  • Penurunan berat badan secara drastik.
  • Gejala anemia.
  • Tompok merah pada kulit.
  • Hidung berdarah.
  • Lebam badan dengan mudah.
  • Berpeluh berlebihan (terutama pada waktu malam).
  • Mudah dijangkiti.
  • Benjolan muncul di leher kerana kelenjar getah bening yang bengkak.
  • Perut terasa tidak selesa kerana bengkak hati dan limpa.

Gejala yang lebih teruk dapat dialami oleh pesakit apabila sel barah menyumbat saluran darah organ tertentu. Gejala yang mungkin timbul termasuk:

  • Sakit kepala yang teruk
  • Pening dan muntah
  • Otot tidak terkawal
  • Sakit tulang
  • pusing
  • Kejang

Bila hendak berjumpa doktor

Segera berjumpa doktor jika ada gejala, seperti demam atau mimisan berulang dan berpanjangan. Gejala leukemia sering menyerupai penyakit berjangkit lain, seperti selesema. Pemeriksaan perlu dilakukan untuk mengesan barah awal dan mencegah perkembangan penyakit ini.

Sekiranya anda seorang perokok aktif dan merasa sukar untuk berhenti merokok, kemudian berjumpa dengan doktor anda mengenai langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk berhenti merokok. Merokok adalah salah satu faktor yang boleh meningkatkan risiko leukemia.

Rawatan leukemia memerlukan masa yang lama. Berkonsultasi dengan doktor secara berkala semasa rawatan, bahkan sehingga akhir rawatan. Ini dilakukan agar perkembangan penyakit ini selalu dipantau oleh doktor.

Penyebab Leukemia

Leukemia disebabkan oleh sel darah putih yang tidak normal di dalam badan dan tumbuh dengan tidak terkawal. Punca sebenar perubahan yang berlaku belum diketahui, tetapi faktor berikut dianggap meningkatkan risiko terkena leukemia. Faktor risiko yang dimaksudkan meliputi:

  • Mempunyai ahli keluarga yang menghidap leukemia.
  • Menderita gangguan genetik, seperti Sindrom Down.
  • Mengalami gangguan darah, seperti sindrom myelodysplastic.
  • Mempunyai tabiat merokok.
  • Pernah menjalani rawatan barah dengan kemoterapi atau radioterapi.
  • Bekerja di persekitaran yang terdedah kepada bahan kimia, seperti benzena.

Jenis Leukemia

Leukemia boleh menjadi kronik dan akut. Dalam leukemia kronik, sel barah tumbuh dengan perlahan dan gejala awal yang muncul biasanya sangat ringan. Semasa dalam leukemia akut, perkembangan sel barah berlaku sangat cepat dan gejala yang muncul dapat bertambah buruk dalam waktu yang singkat. Leukemia akut lebih berbahaya daripada leukemia kronik.

Berdasarkan jenis sel darah putih yang terlibat, leukemia terbahagi kepada empat jenis utama, iaitu:

Leukemia limfoblastik akut

Leukemia limfoblastik akut (SEMUA) atau leukemia limfoblastik akut berlaku apabila sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih, sejenis limfosit atau limfoblas yang belum matang.

Leukemia limfositik kronik

Leukemia limfositik kronik (CLL) atau leukemia limfositik kronik berlaku apabila sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak limfosit yang tidak normal dan perlahan-lahan menyebabkan barah.

Leukemia myeloblastik akut

Leukemia myeloblastik akut (AML) atau leukemia myeloblastik akut berlaku apabila sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel myeloid atau myeloblas yang belum matang.

Leukemia myelositik kronik

Leukemia myelositik kronik (CML) atau leukemia myelositik kronik berlaku apabila sumsum tulang tidak dapat menghasilkan sel-sel myeloid yang matang.

Sebagai tambahan kepada empat jenis leukemia di atas, terdapat beberapa jenis leukemia lain yang jarang berlaku, termasuk:

  • Leukemia sel rambut (leukemia sel berbulu).
  • Leukemia myelomonocytic kronik (leukemia myelomonocytic kronik).
  • Leukemia promyelocytic akut (leukemia akut promyelocytic).
  • Leukemia limfosit berbutir besar (leukemia limfosit berbutir besar).
  • Leukemia myelomonocytic remaja, yang merupakan sejenis leukemia myelomonocytic yang menyerang kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Diagnosis Leukemia

Doktor akan bertanya mengenai gejala yang dialami oleh pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal. Melalui pemeriksaan fizikal, doktor dapat mengesan tanda-tanda leukemia yang muncul, seperti lebam pada kulit, kulit pucat akibat anemia, dan kelenjar getah bening, hati, dan limpa yang membengkak.

Namun, diagnosis leukemia tidak dapat disahkan hanya dengan pemeriksaan fizikal. Oleh itu, doktor akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengesahkan diagnosis dan jenis leukemia yang dialami oleh pesakit. Jenis pemeriksaan yang dijalankan merangkumi:

ujian darah

Ujian kiraan darah lengkap dilakukan untuk menentukan bilangan sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Doktor boleh mengesyaki pesakit mempunyai leukemia jika jumlah sel darah merah atau platelet rendah dan bentuk sel darah tidak normal.

Aspirasi sumsum tulang

Prosedur aspirasi sumsum tulang dilakukan dengan mengambil sampel tisu sumsum tulang dari tulang pinggul menggunakan jarum nipis yang panjang. Sampel ini kemudian diperiksa di makmal untuk mengesan sel barah.

Sebagai tambahan kepada ujian diagnostik di atas, doktor juga akan melakukan pemeriksaan susulan lain untuk memeriksa kelainan organ akibat leukemia. Jenis ujian yang boleh dilakukan adalah:

  • Ujian imbasan, seperti ultrasound, CT scan, dan MRI.
  • Tusukan lumbar.
  • Ujian fungsi hati.
  • Biopsi limpa.

Rawatan Leukemia

Pakar onkologi hematologi (pakar darah dan barah) akan menentukan jenis rawatan yang dijalankan berdasarkan jenis leukemia dan keadaan keseluruhan pesakit. Berikut adalah beberapa kaedah rawatan untuk merawat leukemia:

  • Kemoterapi, yang merupakan kaedah rawatan menggunakan ubat untuk membunuh sel barah, misalnya chlorambucil. Dadah boleh dalam bentuk tablet oral atau suntikan intravena.
  • Terapi imun atau imunoterapi, yang merupakan pemberian ubat untuk meningkatkan sistem imun dan membantu tubuh melawan sel barah. Jenis ubat yang digunakan, misalnya interferon.
  • Terapi yang disasarkan, iaitu penggunaan ubat-ubatan untuk menghambat pengeluaran protein yang digunakan sel-sel barah untuk tumbuh. Contoh jenis ubat yang boleh digunakan adalah penghambat protein kinase, seperti imatinib.
  • Radioterapi, yang merupakan kaedah rawatan untuk memusnahkan dan menghentikan pertumbuhan sel barah dengan menggunakan pancaran radiasi berkuasa tinggi.
  • Transplantasi sumsum tulang, yang merupakan prosedur untuk menggantikan sumsum tulang yang rosak dengan sumsum tulang yang sihat.

Kadang kala, prosedur pembedahan juga dilakukan untuk membuang limpa (splenektomi) yang membesar. Limpa yang membesar dapat memperburuk gejala leukemia yang dialami oleh penderita.

Komplikasi Leukemia

Leukemia boleh menyebabkan komplikasi jika rawatan tidak dilakukan dengan segera. Beberapa komplikasi yang boleh berlaku adalah:

  • Pendarahan pada organ, seperti otak atau paru-paru.
  • Tubuh mudah dijangkiti.
  • Risiko menghidap jenis barah darah lain, seperti limfoma.

Komplikasi juga boleh berlaku kerana langkah-langkah rawatan yang diambil. Berikut adalah beberapa komplikasi rawatan leukemia:

  • Penyakit rasuah berbanding tuan rumah, yang merupakan komplikasi pemindahan sumsum tulang.
  • Anemia hemolitik.
  • Sindrom lisis tumor (sindrom lisis tumor).
  • Fungsi buah pinggang terjejas.
  • Kemandulan.
  • Sel barah muncul semula setelah pesakit menjalani rawatan.

Kanak-kanak dengan leukemia juga berisiko mengalami komplikasi akibat rawatan. Jenis komplikasi yang boleh berlaku termasuk gangguan sistem saraf pusat, gangguan perkembangan, dan katarak.

Pencegahan Leukemia

Tidak ada cara yang berkesan untuk mencegah leukemia hingga kini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cara yang boleh anda lakukan untuk menurunkan risiko terkena leukemia, termasuk:

  • Lakukan senaman secara berkala.
  • Berhenti merokok.
  • Gunakan peralatan pelindung diri, terutamanya jika anda bekerja di persekitaran yang terdedah kepada bahan kimia, seperti benzena.

Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala untuk mengesan barah lebih awal, terutamanya jika anda mempunyai sejarah barah keluarga.