voiceoftrans.com

Pemphigus atau pemphigus vulgaris adalah penyakit kulit yang serius yang dicirikan oleh lepuh pada kulit, bahagian dalam mulut, hidung, tekak, dan alat kelamin. Lepuh mudah pecah dan meninggalkan bekas luka yang terdedah kepada jangkitan.

Pemphigus adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat. Pemphigus lebih kerap terjadi pada orang berusia 50-60 tahun, walaupun boleh berlaku pada usia berapa pun. Perlu diingat bahawa penyakit kulit ini tidak menular.

Penyebab Pemphigus

Pada orang dengan pemphigus, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang melawan sel sihat di kulit dan lapisan badan yang lain. Keadaan ini dipanggil autoimun. Biasanya, antibodi berfungsi menyerang organisma berbahaya, seperti virus atau bakteria.

Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkannya, tetapi disyaki bahawa pemfigus dipicu oleh penggunaan ubat-ubatan, seperti:

• Rifampisin.
• Antibiotik, contohnya cephalosporins.
• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
• Kumpulan darah tinggi ACEperencat, sebagai contoh captopril.

Faktor lain yang dianggap mencetuskan pemfigus adalah:

• Tekanan.
• Pendedahan UV.
• Melecur.
• Jangkitan.
• Umur.
• Menderita penyakit autoimun lain, terutamanya myasthenia gravis danthymoma.

Gejala Pemphigus

Gejala pemphigus adalah lepuh pada kulit yang cenderung pecah, meninggalkan luka berkerak. Lepuh boleh menyakitkan, tetapi tidak gatal. Mungkin juga sebaliknya, gatal, tetapi tidak menyakitkan. Lepuh boleh muncul di kawasan berikut:

• Bahu.
• Dada.
• Belakang.
• Bahagian dalam mata, hidung, mulut, tekak, paru-paru, dan alat kelamin.

Lepuh boleh kelihatan kecil, kemudian membesar secara beransur-ansur. Lama kelamaan, lepuh akan membiak dan menutupi wajah, kulit kepala, dan seluruh badan.

Kehadiran lepuh di mulut boleh menyebabkan sensasi menyengat ketika makan, minum, atau menggosok gigi. Suara pesakit juga boleh menjadi serak kerana lepuh di kerongkong.

Diagnosis Pemphigus

Banyak keadaan boleh menyebabkan lepuh pada kulit. Oleh itu, doktor akan menjalankan pemeriksaan untuk mendiagnosis pemfigus dengan betul, termasuk:

• ujian darah. Ujian darah dilakukan untuk mengesan antibodi yang menyebabkan pemfigus.
• Biopsi. Ahli dermatologi akan mengambil sampel tisu kulit dari lepuh untuk diperiksa di bawah mikroskop.
• Endoskopi.Pada orang yang mengalami pemfigus, doktor akan melakukan pemerhatian atau endoskopi untuk melihat luka di kerongkong.

Rawatan Pemphigus

Rawatan pemfigus bertujuan untuk melegakan gejala dan mencegah komplikasi. Untuk lebih berkesan, rawatan harus dimulakan seawal mungkin. Rawatan boleh dilakukan dengan ubat-ubatan atau langkah khas. Pada pemfigus ringan yang disebabkan oleh penggunaan ubat, lepuh boleh sembuh sendiri setelah ubat tersebut dihentikan.

Untuk mengubati pemphigus, doktor boleh memberikan beberapa jenis ubat. Ubat itu boleh diberikan sendiri atau bersama dengan ubat lain, bergantung kepada keparahannya. Beberapa jenis ubat yang biasanya digunakan dalam kes pemfigus adalah:

• Kortosteroid.Doktor anda akan memberi anda krim kortikosteroid untuk merawat pemfigus ringan. Sementara itu, untuk pemfigus teruk, tablet kortikosteroid akan diberikan, seperti: metilprednisolon. Pada mulanya, doktor akan memberi anda kortikosteroid dosis tinggi untuk mengelakkan pembentukan lepuh baru. Setelah mengesahkan bahawa lepuh baru tidak lagi terbentuk, dos akan diturunkan secara beransur-ansur untuk mengurangkan risiko kesan sampingan.
• Ubat penekan sistem imun (ubat imunosupresif).Mycophenolate mofetil, azathioprine, dan siklofosfamid dapat membantu mencegah sistem imun menyerang sel yang sihat.
• Rituximab.Rituximab diberikan melalui suntikan apabila ubat lain tidak berkesan atau menyebabkan kesan sampingan yang serius kepada pesakit.
• Suntiksebuahimunoglobulin. Suntikan imunoglobulin bertujuan untuk mengurangkan atau mencegah keparahan jangkitan pada pesakit dengan sistem imun yang terganggu. Imunoglobulin Ia juga dapat meneutralkan antibodi yang melawan sel yang sihat.
• Ubat antivirus, antibiotik, dan antijamur. Ubat ini diberikan untuk mencegah dan merawat jangkitan yang disebabkan oleh lepuh.

Pada pemfigus yang teruk, doktor akan mengeluarkan cecair dalam darah pesakit (plasma darah) dan menggantinya dengan cecair khas atau plasma darah yang sihat dari penderma. Tindakan ini dipanggil plasmapheresis. Plasmapheresis bertujuan untuk menghilangkan antibodi yang menyebabkan pemfigus dari darah pesakit.

Sekiranya lepuh pada kulit telah tersebar luas, pesakit harus dimasukkan ke hospital. Langkah rawatan yang diberikan adalah sama seperti pada luka bakar serius, termasuk:

• Berikan pengambilan nutrien melalui IV, jika terdapat lecet yang teruk di mulut.
• Sediakan cecair pengganti melalui IV, untuk menggantikan cecair badan yang hilang.
• Bersihkan luka dan tutup dengan pembalut steril, untuk mengelakkan jangkitan.

Untuk membantu proses penyembuhan, ikuti arahan doktor dalam merawat luka. Penjagaan luka yang betul dapat mencegah jangkitan dan pembentukan tisu parut. Semasa membersihkan kulit, lakukan perlahan-lahan, dan gunakan sabun dan pelembap ringan selepas itu.

Elakkan makan makanan pedas yang boleh memburukkan lecet di mulut. Sekiranya lecet di mulut menyukarkan anda menggosok gigi, tanyakan kepada doktor gigi mengenai cara menjaga kebersihan dan kesihatan mulut.

Selain pelbagai cara di atas, hadkan juga pendedahan cahaya matahari pada kulit, kerana sinar ultraviolet dapat memicu munculnya lepuh baru.

Komplikasi Pemphigus

Lepuh terbuka, terdedah kepada jangkitan bakteria. Jangkitan boleh dicirikan oleh rasa sakit dan pembakaran pada kulit, keluarnya nanah kehijauan atau kekuningan pada lepuh, dan kemerahan yang meluas di sekitar lepuh. Bakteria boleh menyebar ke aliran darah dan menyebabkan keadaan berbahaya yang disebut sepsis.

Komplikasi lain boleh timbul akibat penggunaan kortikosteroid dan ubat imunosupresif jangka panjang, iaitu:

• Gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak.
• Gangguan hormon.
• Osteoporosis.
• Kanser berlaku, seperti limfoma.