voiceoftrans.com

ESWL (litotripsi gelombang kejutan ekstrasorporeal) adalah prosedur untuk merawat batu ginjal dengan menggunakan gelombang kejutan. Melalui ESWL, batu ginjal dapat dikeluarkan tanpa pembedahan (tidak invasif).

ESWL menggunakan peranti yang mengeluarkan gelombang kejutan. Gelombang kejutan ini tertumpu di sekitar ginjal untuk memecahkan batu ginjal menjadi kepingan yang lebih kecil, sehingga dapat dikeluarkan dalam air kencing.

ESWL berkesan untuk memusnahkan batu ginjal yang berdiameter kurang dari 2 cm. Sekiranya batu ginjal berdiameter lebih dari 2 cm, pesakit akan dinasihatkan untuk menjalani prosedur lain.

Petunjuk ESWL

Seperti disebutkan di atas, prosedur ESWL digunakan untuk merawat batu ginjal. Batu ginjal terbentuk dari sebatian mineral yang terkumpul di buah pinggang dalam jangka masa panjang. Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena batu ginjal, iaitu:

• Berat badan berlebihan atau gemuk
• Mempunyai sejarah keluarga mengenai batu karang
• Kekeringan kerana tidak minum air yang mencukupi
• Mengonsumsi makanan yang tinggi protein, garam dan gula
• Mempunyai gangguan penyerapan air dan kalsium yang disebabkan oleh penyakit radang usus, cirit-birit kronik, dan sejarah pembedahan gastrik
• Menghidap hiperparatiroidisme atau jangkitan saluran kencing berulang

Amaran ESWL

Sebelum menjalani prosedur ESWL, ada beberapa perkara yang harus anda ketahui, iaitu:

• ESWL tidak digalakkan untuk wanita hamil, pesakit dengan jangkitan saluran kencing, kecacatan ginjal, barah ginjal, aneurisma aorta perut, gangguan pembekuan darah, dan hipertensi yang tidak terkawal.
• ESWL tidak berkesan pada pesakit yang gemuk.
• ESWL juga tidak berkesan dalam merawat batu ginjal yang lebih besar dari 2 cm.
• ESWL tidak digalakkan pada pesakit yang mengambil ubat penipisan darah, seperti aspirin atau warfarin.
• ESWL tidak digalakkan pada pasien yang menggunakan alat pacu jantung, kerana boleh merosakkan implan yang ditanam di organ.

Sebelum ESWL

Sebelum menjalani ESWL, pesakit dinasihatkan untuk berjumpa doktor terlebih dahulu. Dalam sesi perundingan, doktor akan bertanya mengenai sejarah perubatan pesakit dan hasil pemeriksaan batu ginjal sebelumnya. Oleh itu, pesakit mesti membawa hasil imbasan yang telah dilakukan, baik sinar-X, CT scan, atau MRI.

Doktor anda juga akan bertanya mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan, dan produk herba yang sedang anda ambil. Sekiranya pesakit mengambil ubat pengencer darah, doktor akan menasihatkan pesakit untuk berhenti mengambil ubat seminggu sebelum menjalani ESWL.

Kira-kira 2-3 jam sebelum pemeriksaan ESWL, doktor akan memeriksa sampel air kencing pesakit untuk memastikan bahawa pesakit tidak mengalami jangkitan saluran kencing. Sekiranya hasil pemeriksaan menunjukkan bahawa pesakit mengalami jangkitan saluran kencing, doktor akan menangguhkan ESWL sehingga pesakit pulih.

Prosedur ESWL

Sebelum prosedur ESWL dilakukan, doktor akan meminta pesakit untuk berubah menjadi gaun perubatan. Doktor juga akan memberi anda ubat penahan sakit dan ubat penenang. Selepas itu, prosedur ESWL akan dijalankan dengan langkah-langkah berikut:

• Doktor akan meminta pesakit untuk berbaring di atas katil, kemudian bantal berisi air akan diletakkan di bahagian belakang ginjal di mana terdapat batu. Pesakit akan diposisikan sehingga gelombang kejutan memukul batu ginjal.
• Doktor boleh memberikan anestesia tempatan, wilayah, atau umum sehingga pesakit tidak merasa sakit semasa prosedur ESWL. Selepas anestesia berfungsi, doktor akan menentukan lokasi batu ginjal menggunakan ultrasound atau sinar-X.
• Setelah lokasi batu ginjal disahkan, mesin ESWL akan menghantar 1.000-2.000 gelombang kejutan. Tujuannya adalah untuk memecahkan batu ginjal menjadi kepingan yang lebih kecil, sehingga mereka dapat diekskresikan dalam air kencing.
• Dalam beberapa kes, doktor akan melakukan teknik tersebut stenting, memasukkan selang khas (DJ stent) dari pundi kencing ke buah pinggang sebelum ESWL bermula. Teknik ini digunakan ketika pesakit mengalami kesakitan yang teruk kerana penyumbatan batu di saluran kencing (ureter) dan ada risiko terkena jangkitan saluran kencing.

Keseluruhan prosedur ESWL berlangsung selama 45-60 minit.

Selepas Prosedur ESWL

Pesakit biasanya akan diminta berehat selama 2 jam di bilik pemulihan sebelum pulang. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, doktor akan menasihatkan pesakit untuk tinggal di hospital sehingga keadaannya pulih sepenuhnya.

Pesakit yang dibenarkan pulang digalakkan berehat selama 1-2 hari dan minum lebih banyak air. Dengan minum banyak air, anda akan membuang air kecil lebih kerap, sehingga membantu membuang serpihan batu ginjal melalui air kencing.

Komplikasi ESWL

ESWL adalah prosedur yang selamat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ESWL boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Lebam dan tidak selesa di kawasan di mana ESWL dilakukan
• Pendarahan di buah pinggang yang memerlukan pemindahan darah
• Fungsi buah pinggang terjejas
• Sakit ketika membuang air kecil
• Air kencing mengandungi darah
• Serpihan batu ginjal tertinggal, jadi mereka harus menjalani ESWL lagi